ЭПИЛЕПСИЯ

Здравствуйте! Хотелось бы задать такой вопрос: у меня жена болеет эпилепсией с 7 лет, сейчас ей 20 лет, объездили много больниц и клиник за все время болезнь не проходит, недавно пошли резкие ухудшения, приступы у нее во время сна (ночные), принимает КЕППРУ и ТОПАМАКС уже 2 года, приступы 1-3 почти каждый день, бывает и больше, недавно сделали видео мониторинг ночной, он показал что: Ночной видео ЭЭГ мониторинг в состоянии активного, пассивного бодрствования, с выполнением функциональных проб, во время ночного сна. ЭЭГ в состоянии пассивного бодрствования характеризуется: альфа-активность не выражена, бета-активность слабо выражена. Доминирует тета-активность в виде ритма частотой 5.5 Гц, очень высокой амплитуды до 154 мкВ, с областью выраженности в лобной области (Fp2 FZ Fp1). Реакция активации выражена. Проба с ритмической фотостимуляцией с предъявлением частот 3,5,10,15 и 3-27 Гц не вызвала провокации эпилептиформных паттернов. Проба с гипервентиляцией характеризовалась нарастанием дезорганизации б.э.а. и увеличением представленности медленных волн по всем отведениям. ЭЭГ сна: В 22:38 регистрируется 1 стадия сна в виде уплощения основной активности и доминирования невысокоамплитудных медленных колебаний по всем отведениям. Последующее появление диффузных быстрых форм активности частотой 12,5 - 13,9 Гц (веретен сна) и К-комплексов характеризует переход во 2 стадию сна. По мере нарастания амплитуды и преставленности дельта-волн отмечается переход к 3 и 4 стадиям сна. По ходу мониторинга сна отмечено преобладание медленных волн в левых лобно-височных отведениях. Зарегестрированы регионально пики и комплексы пик-медленная волна в левых лобных отведениях и области лобного вертекса. Независимо зарегистрированы пики в левой теменной и теменно-височной области. Также зарегистрированы региональная эпилептиформная активность в правой височной области с латерализацией по правому полушарию. В 00:46, 02:26 и в 03:49 зарегистрированы приступы с отключением сознания: пациентка открывает глаза, приподнимается в постели, отмечены жестовые автоматизмы в левой руке, в том числе берется рукой за нос, совершает ритмичные повороты головы в стороны, шумное дыхание. Длительность приступов 1-1,5 минуты, после приступа до 1 минуты дезориентирована. На ЭЭГ приступу соответствует вначале уплощение б.э.а. по левому полушарию, затем низкоамплитудная быстрая активность в центрально-теменно-височных отведениях билатерально переходящая в ритмичную активность 4 Гц с акцентуацией по левым заднелобно-передневисочным отведениям (F7) в сочетании с двигательными и миографическими артефактами. После утреннего пробуждения регистрируются б.э.а. с характеристиками как и до засыпания. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Замедление основной активности головного мозга 2-3 степени. Сон модулирован по фазам. Физиологические паттерны сна выражены. Во сне зарегистрирована региональная эпилептиформная активность в левой лобной области и области лобного вертекса, в левой теменно-височной области и в правой височной области независимо без диффузного распространения. По ходу мониторинга сна зарегистрировано 3 сложных парциальных приступа с жестовыми автоматизмами, исходящих, вероятно, из левой лобно-височной области. Сейчас у нее дозировка 2000 кеппра и 250 топамакс, приступы обычно судорожные полностью на все тело, когда участвовали в опробовании препарата КЕППРА приступы на 6 месяцев прекратились, по весне прошлого года опять начались, недавно было 12 приступов за ночь. Возможно ли что КЕППРА уже не помагает, так как она его пьет 2 года? И что вы можете сказать как врач о препарате ВИМПАТ?