НЕЙРОПАТИЯ СРАМНОГО НЕРВА

№668388 Нейропатия срамного нерва
Леонид Муж., 44 лет. Россия Москва
Зарегистрированный пользователь
17.02.2013 20:28
Добрый день!Я мужчина,44 года. У меня такая проблема:последние лет 15 у меня бывали внезапные острые прострелы-от паха к животу,по нескольку секунд,примерно разв месяц.И тут же проходили.
Работал я,всё это время на тяжёлой физ.работе,связанной с подъёмом тяжестей.
Затем я перешёл на гораздо более физически лёгкую работу.2,5 года назад у меня был ремонт,я таскал тяжести в одиночку.Нагрузки были очень большие.
После окончания ремонта у меня вдруг возникла проблема-появилось затруднённое мочеиспускание
и дефекация.Я пошёл к урологу.После обследования,Он сказал,что у меня обострение хронического
простатита и выписал соотв.курс лечения.
Одновременно, у меня внезапно появились боли в заднем проходе,прямо по центру. Боли появляются
после поднятия тяжестей и после дефекации, особеннокогда она проходит с потугами.Также,участились
прострелы при вставании из сидячего положения,от паха к нижней части живота.В сидячем положении часто
было ощущение,что сидишь на бугорке.
Последовательно прошёл: лечение у того же уролога-в итоге,он констатировал,что простатит мой перешёл в
состояние ремисии,тщательное обследование у проктолога и гастроэнтеролога,со сдачей всех мыслимых
анализов и обследований.Ни один из них не обнаружил никаких патологий по их части,тем более,могущих
вызывать такие симптомы.
Т.е. урологию,проктологию и гастроэнтерологию врачи полностью исключили.И только лишь когда сделал МРТ
пояснично-крестцового отдела,то появилась хоть какая-то новая «зацепка»-остеохондроз позвоночника,грыжа диска L2-3(6 мм),протрузия диска L5-L6 (4 мм),люмбаизация S1.Сделал
электронейромиографию,в которой сказано, что патологических изменений седалищного нерва не выявлено.
Из лечения: получал медикаментозное у своего участкового невролога.Эффекта не было. Ходил на ЛФК,
массаж и магнитотерапию. Эффекта никакого.Помогали лишь уколы мильгаммы,но только на один день.
И только лишь тогда, когда я стал каждый день делать дома ЛФК для пояснично-крестцового отдела
позвоночника,упр.на ПИР грушевидной мышцы(которые,как я знаю,также разгружают позвоночник) и проходил 10 сеансов к мануальному терапевту,то боль в заднем проходе уменьшилась и напоминает о себе реже и не так
сильно.Одновременно со снятием болевого синдрома,после этих упр. у меня улучшается стул,мочеиспускание,эрекция и либидо.Но всё таки боль не уходит окончательно,хотя и прошло уже более 2-х лет.Она локализуется в области заднего прохода,как бы внутри.Дефекация,в основном, так и проходит с потугами и нерегулярно.Мои упр.на грушевидку,практически сразу же помогают,но где-то на пол-дня.Вечером приходится делать их опять.Хотел спросить:как по вашему-что у меня? Мануальный терапевт высказал мысль,что моя грыжа или протрузия защемляют какой-то нерв,возможно срамной (половой).Я полазил в инете,по описаниям защемления срамного нерва-это очень похоже на мой случай,практически один к одному.Хотел спросить:похожи ли мои симптомы на на защемление(невропатию) срамного нерва и если да,то как и где это лечить?
МРТ пояснично-кресцового отдела:
http://s019.radikal.ru/i604/1302/5a/0771a3306c65.jpg
http://s017.radikal.ru/i433/1302/e4/caa2dd83c4f0.jpg
Описание снимка:
Имеются МР признаки люмбаизации тела S1 (L6),(в соответствии с подсчётом позвонков шейного,грудного и поясничного отделов.
Имеется задняя центральная левостороння грыжа диска L2-3 (6 mm) с умеренным сужением левого корешкового отверстия,с деформацией дурального мешка.Имеется задняя центральная протрузия диска L5-L6 (4 mm) без сужения корешковых отверстий,с умеренной деформацией дурального мешка.
Высота и структура тел позвонков не изменены.
Со стороны терминальных отделов спинного мозга очаговых изменений не выявлено.
Заключение: МР-картина нарушения сегментации,остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжа диска L2-3,протрузия диска
L5-L6.

Снимок МРТ малого таза:
http://s40.radikal.ru/i089/1302/49/58418abd1f5d.jpg
http://i011.radikal.ru/1302/8c/06db44e4920d.jpg
Описание снимка:
Нижний отдел кишечника-сигмовидная и прямая кишка-расположены правильно,контуры чёткие.Параректальная клетчатка-параметры сигнала не изменены,без признаков инфильтрации,без дополнительных образований.Семенные пузырьки расположены симметрично кзади от мочевого пузыря.
Предстательная железа расположена типично,не увеличена (размеры 3.8 Х 5.1 Х 3.1 см).Дифференциация между центральной и периферической зонами в правой и левой долях сохранена.
Структура центральной доли выражено неоднородна за счёт включений, гипо и гиперинтенсивных на Т2 взвешенных изображениях.Верхний контур железы не вдаётся в полость мочевого пузыря.Признаков
нарушения капсулы железы не выявлено.
Мочевой пузырь нормальных размеров.
Крупные сосуды не деформированы,нормального диаметра.
Парапростатическая клетчатка не изменена.Увеличение лимфоузлов не выявлено.
Заключение:МР-признаки хронического простатита.

Результат электронейромиографии:
2.СРВ моторная
1к:лев,Extensor digitorum brevis,Peroneus, I4 L5 S1
Амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке
6,97 мВ(норма).Резидуальная латентность 2,46 мс (норма).
Скорость на отрезке предплюсна-гол.малоберц.кости-
подколенная ямка 51,3 м/с-норма.

3.Магнитная стимуляция
1к:лев,Extensor digitorum brevis,Ischiadicus,L4-S2
Амплитуда МВПМ при стимуляции в дистальной точке 1,67 мВ.
Скорость на отрезке гол. малоберц.кости-L5 49,8 м/с-норма.

4.Магнитная стимуляция
1к:пр,Extensor digitorum brevis,Ischiadicus,L4-S2
Амплитуда МВПМ при стимуляции в дистальной точке 2,33 мВ.
Скорость на отрезке гол. малоберц.кости-L5 54,8 м/с-норма.

5.СРВ моторная
1к:пр,Extensor digitorum brevis,Peroneus, I4 L5 S1
Амплитуда М-ответа при стимуляции в дистальной точке 4,64 мВ
(норма 3-5 мВ).Резидуальная латентность 3,1 м/с (норма).
Скорость на отрезке предплюсна-гол.малоберц.кости 41,1 м/с-норма.
Скорость на отрезке гол. малоберц.кости-подколенная ямка 48,6-норма.

Заключение:патологических изменений седалищных нервов не выявлено.
Прямая специальность
Дмитрий Игоревич. Врач невролог, мануальный терапевт
Рейтинг. Дмитрий Игоревич
Врач невролог, мануальный терапевт
Да похожи. Возможно проведение лечебно-диагностическая блокада (интракорешковая на уровне л2-л3). Если хотите можно прийти ко мне в отделение.
Время создания: 18 Февраля 2013 08:35
Оценок: 2
Прямая специальность
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Рейтинг. Зайцев Сергей Владимирович
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Похоже. Вариантами лечения являются ЛФК, физиотерапия, иглоукалывание, блокады.
Время создания: 18 Февраля 2013 10:30
Оценок: 1
Прямая специальность
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Рейтинг. Психотерапевт-онлайн™
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Гораздо быстрее и практически полностью, эта проблема решается оперативным путем!
Время создания: 26 Мая 2018 14:52
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
21.08.2010
17:20
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 100
26.04.2011
19:16
оксана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 55
16.01.2008
09:00
Ангелина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 47
12.02.2016
08:27
Анжелика :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 36
23.07.2018
08:34
Серж :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 19
13.12.2010
14:47
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 23
25.12.2014
15:17
Кира :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 21
11.08.2015
11:00
Natalya :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 17
14.08.2012
12:40
Наталья :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 16
18.08.2022
18:35
Ронин :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 16