ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог) / Тригеминальная невралгия
ТРИГЕМИНАЛЬНАЯ НЕВРАЛГИЯ
№703338 Тригеминальная невралгия
Аюна Жен., 35 лет. Россия Улан-Удэ
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.dr-sitnikov.ru
08.06.2013 17:16
Уважаемый Андрей Ростиславович, добрый день.
обращаюсь к вам за консультацией по поводу невралгии тройничного нерва.
Первый симптом был диагностирован в 2010 г. в апреле месяце, с болями в области нижней челюсти справа, но после проведенного физиолечения в стоматологической поликлинике симптомы прошли. В декабре 2010 г. снова начались боли с такими же симптомами, с гораздо более сильной симптоматикой: при чистке зубов, при жевании, при разговоре да и просто так мучали сильные стреляющие боли. Прошла и физиолечение и медикаментозное и ИРТ. Медикаментозное состояло в приеме финлепсина в дозе 200-400-600 мг в сутки, уколы цитофлавина, мексидол, витаминов группы В, дексаметазон. К апрелю 2011 г. все симптомы исчезли и не беспокоили до марта 2013 г., когда резкие и сильные боли вновь стали беспокоить. С этого момента до сегодняшнего дня прохожу лечение аналогичное предыдущему. От приема лекарств отмечается головокружение, сонливость и головные боли при увеличении дозы.
Прошла МРТ с 3D фиестой, в заключении написано, что преддверно-улитковый нерв (VIII пара) с каждой стороны имеет правильное направление, локальные утолщения отсутств. Лицевой нерв (VII пара) расположен параллельно VIII паре. также без признаков утолщения. Тройничный нерв не изменен. Стволовые структуры обычного строения.
Отмечается близкое расположение петли сосудистой структуры и корешков лицевого и преддверно-улиткового нервов справа при котором нельзя исключить нейроваскулярный конфликт.
Также прошла исследование мигательного рефлекса - в заключении написано: все составляющие рефлекторной дуги (n.trigeminus с обеих сторон, n.facialis с обеих сторон, их ядра и понтионные структуры) имеют нормальные латентности. Амплитуды всех компонентов при стимуляции справа и слева в норме. Регистрируется значимое удлинение компонента Р1 при стимуляции правой ramus maxillaris. Таким образом регистрируются признаки умеренного поражения ramus maxillaris правого n.trigeminus.
Проконсультируйте пожалуйста, на предмет диагноза и если это нейроваскулярный конфликт, то делать ли операцию по декомпрессии корешка тройничного нерва или тут требуется другое лечение ? Какую прокладку используют при операции - искусственный материал или собственную ткань. Как приживается искусственный материал?
И еще, почему наблюдалась полная ремиссия в 2 года (с 2011 по 2013 г.) без никаких болевых симптомов? Производится ли операция за счет средств ДМС нашего предприятия ?
Спасибо большое!
с уважением, Аюна.
Прилагаю 35 снимков МРТ, хотела приложить ссылку только первого файла, но названия файлов отличаются по структуре, поэтому приложу все.
http://s019.radikal.ru/i609/1306/3a/105d53b27d23.jpg
http://s018.radikal.ru/i522/1306/a2/5cfcc6ed162c.jpg
http://i031.radikal.ru/1306/7a/b0c345b53c4c.jpg
http://i036.radikal.ru/1306/cf/63a2c8d90769.jpg
http://s017.radikal.ru/i432/1306/11/c3674440ea89.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1306/e7/5e43d8e788f1.jpg
http://s017.radikal.ru/i439/1306/23/a9247fda7d4b.jpg
http://s017.radikal.ru/i417/1306/50/992081f37b58.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1306/4c/ac743cec8784.jpg
http://i068.radikal.ru/1306/2a/e3e03e2dd0ea.jpg
http://s017.radikal.ru/i402/1306/3f/2022562c81b8.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1306/f6/f8beb03a76a9.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1306/54/230699c4e0b3.jpg
http://s53.radikal.ru/i141/1306/ba/6c0a298662b3.jpg
http://s017.radikal.ru/i411/1306/cc/174a2849e7d8.jpg
http://s57.radikal.ru/i157/1306/81/1fe17eaee831.jpg
http://s42.radikal.ru/i097/1306/8e/ba2b51e09579.jpg
http://s017.radikal.ru/i420/1306/9e/ff5cd538f87b.jpg
http://s003.radikal.ru/i203/1306/27/b49b01ebc22c.jpg
http://s017.radikal.ru/i404/1306/61/f0cbc53b5a0c.jpg
http://s58.radikal.ru/i159/1306/d2/e374e9e5fe8e.jpg
http://s017.radikal.ru/i436/1306/3e/84ceed0b887b.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1306/27/d8d91a2b9728.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1306/51/f4a4e7e0fa2b.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1306/e9/835fbfd7e371.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1306/40/b6645ede7abc.jpg
http://i049.radikal.ru/1306/1d/59c9a6d8a68e.jpg
http://s61.radikal.ru/i174/1306/ef/ee552c0c3c77.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1306/20/6abbc7d7ddbd.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1306/6e/e2964b639ea6.jpg
http://s51.radikal.ru/i133/1306/e3/9ac42ced10e1.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1306/4f/cd03dc932992.jpg
http://i023.radikal.ru/1306/7a/a390dc96d0db.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1306/f1/51a4a41c2a7d.jpg
обращаюсь к вам за консультацией по поводу невралгии тройничного нерва.
Первый симптом был диагностирован в 2010 г. в апреле месяце, с болями в области нижней челюсти справа, но после проведенного физиолечения в стоматологической поликлинике симптомы прошли. В декабре 2010 г. снова начались боли с такими же симптомами, с гораздо более сильной симптоматикой: при чистке зубов, при жевании, при разговоре да и просто так мучали сильные стреляющие боли. Прошла и физиолечение и медикаментозное и ИРТ. Медикаментозное состояло в приеме финлепсина в дозе 200-400-600 мг в сутки, уколы цитофлавина, мексидол, витаминов группы В, дексаметазон. К апрелю 2011 г. все симптомы исчезли и не беспокоили до марта 2013 г., когда резкие и сильные боли вновь стали беспокоить. С этого момента до сегодняшнего дня прохожу лечение аналогичное предыдущему. От приема лекарств отмечается головокружение, сонливость и головные боли при увеличении дозы.
Прошла МРТ с 3D фиестой, в заключении написано, что преддверно-улитковый нерв (VIII пара) с каждой стороны имеет правильное направление, локальные утолщения отсутств. Лицевой нерв (VII пара) расположен параллельно VIII паре. также без признаков утолщения. Тройничный нерв не изменен. Стволовые структуры обычного строения.
Отмечается близкое расположение петли сосудистой структуры и корешков лицевого и преддверно-улиткового нервов справа при котором нельзя исключить нейроваскулярный конфликт.
Также прошла исследование мигательного рефлекса - в заключении написано: все составляющие рефлекторной дуги (n.trigeminus с обеих сторон, n.facialis с обеих сторон, их ядра и понтионные структуры) имеют нормальные латентности. Амплитуды всех компонентов при стимуляции справа и слева в норме. Регистрируется значимое удлинение компонента Р1 при стимуляции правой ramus maxillaris. Таким образом регистрируются признаки умеренного поражения ramus maxillaris правого n.trigeminus.
Проконсультируйте пожалуйста, на предмет диагноза и если это нейроваскулярный конфликт, то делать ли операцию по декомпрессии корешка тройничного нерва или тут требуется другое лечение ? Какую прокладку используют при операции - искусственный материал или собственную ткань. Как приживается искусственный материал?
И еще, почему наблюдалась полная ремиссия в 2 года (с 2011 по 2013 г.) без никаких болевых симптомов? Производится ли операция за счет средств ДМС нашего предприятия ?
Спасибо большое!
с уважением, Аюна.
Прилагаю 35 снимков МРТ, хотела приложить ссылку только первого файла, но названия файлов отличаются по структуре, поэтому приложу все.
http://s019.radikal.ru/i609/1306/3a/105d53b27d23.jpg
http://s018.radikal.ru/i522/1306/a2/5cfcc6ed162c.jpg
http://i031.radikal.ru/1306/7a/b0c345b53c4c.jpg
http://i036.radikal.ru/1306/cf/63a2c8d90769.jpg
http://s017.radikal.ru/i432/1306/11/c3674440ea89.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1306/e7/5e43d8e788f1.jpg
http://s017.radikal.ru/i439/1306/23/a9247fda7d4b.jpg
http://s017.radikal.ru/i417/1306/50/992081f37b58.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1306/4c/ac743cec8784.jpg
http://i068.radikal.ru/1306/2a/e3e03e2dd0ea.jpg
http://s017.radikal.ru/i402/1306/3f/2022562c81b8.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1306/f6/f8beb03a76a9.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1306/54/230699c4e0b3.jpg
http://s53.radikal.ru/i141/1306/ba/6c0a298662b3.jpg
http://s017.radikal.ru/i411/1306/cc/174a2849e7d8.jpg
http://s57.radikal.ru/i157/1306/81/1fe17eaee831.jpg
http://s42.radikal.ru/i097/1306/8e/ba2b51e09579.jpg
http://s017.radikal.ru/i420/1306/9e/ff5cd538f87b.jpg
http://s003.radikal.ru/i203/1306/27/b49b01ebc22c.jpg
http://s017.radikal.ru/i404/1306/61/f0cbc53b5a0c.jpg
http://s58.radikal.ru/i159/1306/d2/e374e9e5fe8e.jpg
http://s017.radikal.ru/i436/1306/3e/84ceed0b887b.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1306/27/d8d91a2b9728.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1306/51/f4a4e7e0fa2b.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1306/e9/835fbfd7e371.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1306/40/b6645ede7abc.jpg
http://i049.radikal.ru/1306/1d/59c9a6d8a68e.jpg
http://s61.radikal.ru/i174/1306/ef/ee552c0c3c77.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1306/20/6abbc7d7ddbd.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1306/6e/e2964b639ea6.jpg
http://s51.radikal.ru/i133/1306/e3/9ac42ced10e1.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1306/4f/cd03dc932992.jpg
http://i023.radikal.ru/1306/7a/a390dc96d0db.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1306/f1/51a4a41c2a7d.jpg
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
23.07.2018 08:34 |
Серж :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 6 Сообщений: 19 |
04.06.2015 12:10 |
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 4 Сообщений: 17 |
26.03.2011 23:45 |
Ира :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 4 Сообщений: 14 |
12.12.2011 12:52 |
ТАТЬЯНА :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 2 Сообщений: 15 |
20.05.2012 13:13 |
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 4 Сообщений: 13 |
05.08.2018 20:27 |
Инна :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 2 Сообщений: 14 |
29.07.2018 11:58 |
Юлия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 6 Сообщений: 7 |
30.08.2015 16:05 |
Настя :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 9 |
28.09.2014 01:18 |
Вячеслав :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 2 Сообщений: 10 |
02.03.2012 19:52 |
vladimir :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 2 Сообщений: 9 |