ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог) / Требуется консультация специалиста
ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
№893204 Требуется консультация специалиста
Евгения Жен., 34 лет. Россия 5110185
Зарегистрированный пользователь
06.01.2016 09:37
Доброго времени суток. Прокомментируйте пожалуйста заключение выданное специалистами по рассеянному склерозу после проведенного обследования и осмотра.
Проведено МРТ шейного и грудного отделов спинного мозга-дегенеративно-дистрофические изменения.На МРТ головного мозга-выявлены более 11 очагов, все очаги мелкие перивентрикулярно (имеется скопление очагов у заднего рога бокового желудочка).
В неврологическом статусе обращает на себя внимание наличие нижнего парапареза с дистонической установкой левой стопы и спонтанным клонусом стоп с двух сторон, более отчетливо слева, повышение сухожильных рефлексов и с-м Россолимо с двух сторон. Выявляется разгибательный феномен в пальцах правой стопы-рефлекс Бабинского, так же имеется нарушение функции тазовых органов в виде недержания мочи с эпизодами задержек, снижение вибрационной чувствительности с рук и ног.
Консилиум-заключение: на основании жалоб, анамнеза и проведенного обследования в настоящее время можно сделать заключение, что имеет место комбинация органического поражения ЦНС и конверсионного расстройства(с тревожно - депрессивными эпизодами и паническими атаками). Дифференциальный диагноз органического поражения следует проводить между энцефалопатией сочетанного генеза у больной, перенесшей несколько полостных операций под общим наркозом, и первично-прогрессирующим рассеянным склерозом.
Что означает термин дифференцировать энцефалопатию с ППРС? И почему тогда окончательный диагноз звучит, как Возможный РС и назначена только симптоматическая терапия с проведением инъекции Ботулотоксина типа А (с целью коррекции дистонической установки стопы) коррекция конверсионного расстройства. повтор МРТ через три месяца. (а если картина на МРТ останется прежней?). Восстановление терапии препаратом копаксон не показано в связи с отсутствием диагноза РРС, назначение этого препарата может иметь только психологическое значение для больной. Почему не назначаются цитостатики или какое-то более рациональное лечение, в чем причина???
За ранее благодарна за более развернутый ответ и в помощи специализированного совета в данной области. Как дальше поступить и что самое главное со всем этим делать?
Проведено МРТ шейного и грудного отделов спинного мозга-дегенеративно-дистрофические изменения.На МРТ головного мозга-выявлены более 11 очагов, все очаги мелкие перивентрикулярно (имеется скопление очагов у заднего рога бокового желудочка).
В неврологическом статусе обращает на себя внимание наличие нижнего парапареза с дистонической установкой левой стопы и спонтанным клонусом стоп с двух сторон, более отчетливо слева, повышение сухожильных рефлексов и с-м Россолимо с двух сторон. Выявляется разгибательный феномен в пальцах правой стопы-рефлекс Бабинского, так же имеется нарушение функции тазовых органов в виде недержания мочи с эпизодами задержек, снижение вибрационной чувствительности с рук и ног.
Консилиум-заключение: на основании жалоб, анамнеза и проведенного обследования в настоящее время можно сделать заключение, что имеет место комбинация органического поражения ЦНС и конверсионного расстройства(с тревожно - депрессивными эпизодами и паническими атаками). Дифференциальный диагноз органического поражения следует проводить между энцефалопатией сочетанного генеза у больной, перенесшей несколько полостных операций под общим наркозом, и первично-прогрессирующим рассеянным склерозом.
Что означает термин дифференцировать энцефалопатию с ППРС? И почему тогда окончательный диагноз звучит, как Возможный РС и назначена только симптоматическая терапия с проведением инъекции Ботулотоксина типа А (с целью коррекции дистонической установки стопы) коррекция конверсионного расстройства. повтор МРТ через три месяца. (а если картина на МРТ останется прежней?). Восстановление терапии препаратом копаксон не показано в связи с отсутствием диагноза РРС, назначение этого препарата может иметь только психологическое значение для больной. Почему не назначаются цитостатики или какое-то более рациональное лечение, в чем причина???
За ранее благодарна за более развернутый ответ и в помощи специализированного совета в данной области. Как дальше поступить и что самое главное со всем этим делать?
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
17.03.2013 10:57 |
Евгения :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 2 Сообщений: 3 |
16.03.2016 20:17 |
Евгения :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 4 Сообщений: 0 |
28.10.2013 16:31 |
Евгения :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 4 Сообщений: 0 |
11.06.2012 17:54 |
Бабушкина Октябрина Ивановна :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 4 Сообщений: 0 |
25.12.2013 18:36 |
Евгения :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 4 Сообщений: 0 |
26.12.2013 06:55 |
Евгения :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 4 Сообщений: 0 |
12.12.2015 03:51 |
Евгения :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
01.12.2014 14:32 |
Евгения :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
15.01.2014 15:18 |
Евгения :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
21.01.2014 22:11 |
Евгения :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №949947 востанавливается ли коленный рефлекс
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Любовь
Жен., 58 лет. Россия Барнаул |
Большое спасибо за консультации.! Я хотела спросить. бывает ли . что отсутствие коленного рефлекса- это временное? Ведь задаю себе такой вопрос. что постоянно прохожу раз в год обследование и никогда мне не говори. что нет коленного рефлекса. До этого была на приёме у другого врача. она мне ничего не сказала. Признаков больной спины. или чего другого нет. Очень переживаю. На левой ноге есть рефлекс. а на правой нет. Чем это грозит. если нет грыжи . то с чем это ещё связано. Человек я эмоциональный и поход в больницу обычно вызывает подъём давления. просто сидя в очереди. |
||
10.12.2016 10:07
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Ответы на поставленные Вами вопросы, к большому сожалению - не предполагают заочную (виртуальную и обезличенную) консультацию по интернету. В вашем конкретном случае, необходим скорейший и исключительно очный осмотр квалифицированным врачом-неврологом, полное и комплексное неврологическое обследование (в т.ч. аппаратно-инструментальными методами), которые помогут врачу-специалисту не только определиться с правильным диагнозом, но и подскажут ему наиболее эффективную терапевтическую тактику в дальнейшем. Без очного обследования у лечащего врача, дающего возможность для уточнения сопутствующей симптоматики, исключения противопоказаний и возможных побочных реакций, квалифицированное лечение (тем более медикаментозное) - назначить не получится! Время создания: 11 Декабря 2016 22:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Настоящее ситуация представляется мне непростой, виртуально не получится написать конкретные рекомендации.
Время создания: 12 Декабря 2016 09:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №949947
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»