Яна
Жен., 22 лет. Россия Рубцовск |
Здравствуйте, Эдуард Романович. У бабушки Пелагеи (75 лет) диагноз:ИБС: Мерцательная аритмия постоянная форма. Н2А.ФК3. Гипертоническая болезнь 3 ст . Риск 4. Легочная гипертензия. Кальциноз аортального клапана. умеренный митральный стеноз. атеросклероз аорты. ОБСЛЕДОВАНИЯ: ЭКШ - тахисистол. форма мерцат. аритмии, 120 уд. в мин. Неспец.нарушения в,предс. проводимости. нарушение реполяризации боковой ст. ЭХО-КГ - выраженное ув. лев.предс. Кальциноз МК 2 ст.Умеренный митральный стеноз.Правое предс.ув.Правый ж-к ув.Высокая легочная гипертензия.Гипертрофия стенок л.ж. Атеросклероз аорты.Б/Х анализ крови: Мочевина 5,3 Креатинин 86 АЛТ 17 АСТ 24 Фибриноген 2700 ПТИ 92 Глюкоза 6,1 Калий 4,4 Натрий 143 Холестерин 3,4 Триглицериды 1,0 ЛПВП 1,2 ЛПНП 1,7 Инд.атерогенности 1,8. Ан.кр.клин.: Н 151b г/л; L 5,0 ч10/л; СОЭ 3 мм/ч. ЛЕЧЕНИЕ: -Дигоксин 0,25 мг 1/2 т 2 раза в день утро/вечер - Лизиноприл 2,5 мг 1/2 т 2 раза в день -Биол 2,5 мг 1 раз в день -Тригрим 5 мг 1 раз в день -Верошпирон 25 мг 2 раза в день - Лопирел 75 мг 1 раз в день - Тримектал 35 мг 2 раза в день Лечимся вторую неделю. Принимает все, т.к. доктор сказал,что лечение комплексное. Но в данный момент давление 100 на 60. Очень слабый пульс, ударов 50. Головные боли, давит желудок. Слабость. Голос теряется, как-будто связки садятся. Бабушка в основном лежит, сил нет.Может быть что-то изменить в лечении?Посоветуйте ,пожалуйста! |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Яна!
Анализов привели кучу. А о состоянии главного не написали. Одышка есть? Частота дыханий в минуту? Отеки есть? Асцит есть? Печень увеличена? Лежит с низким изголовьем или нужны дополнительные подушки? Сколько мочи выделяет за сутки? Это все важнее, чем натрий или фибриноген. Надо сделать ЭКГ. Может быть доза ДИГОКСИНА велика и её надо уменьшить в два раза и давать по половинке от 0,25 мг один раз в сутки. ЛИЗИНОПРИЛ по 5 мг можно тоже давать один раз в сутки. БИОЛ и ТРИМЕКТАЛ не нужны. Необходимость ЛОПИРЕЛА сомнительна. Доза ТРИГРИМА должна быть более гибкой, в зависимости от диуреза - количества выделяемой мочи. Наибольшую опасность представляет риск тромбоэмболии и ишемического инсульта. Для уменьшения риска такого осложнения надо обговорить с лечащим врачом возможность постоянного приема ВАРФАРИНА под контролем анализов крови на МНО. Время создания: 15 Октября 2015 01:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|