ЧТО ИЗМЕНИТЬ В ЛЕЧЕНИИ?

№878255 Что изменить в лечении?
Яна Жен., 22 лет. Россия Рубцовск
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
14.10.2015 18:31
Здравствуйте, Эдуард Романович. У бабушки Пелагеи (75 лет) диагноз:ИБС: Мерцательная аритмия постоянная форма. Н2А.ФК3. Гипертоническая болезнь 3 ст . Риск 4. Легочная гипертензия. Кальциноз аортального клапана. умеренный митральный стеноз. атеросклероз аорты.
ОБСЛЕДОВАНИЯ: ЭКШ - тахисистол. форма мерцат. аритмии, 120 уд. в мин. Неспец.нарушения в,предс. проводимости. нарушение реполяризации боковой ст. ЭХО-КГ - выраженное ув. лев.предс. Кальциноз МК 2 ст.Умеренный митральный стеноз.Правое предс.ув.Правый ж-к ув.Высокая легочная гипертензия.Гипертрофия стенок л.ж. Атеросклероз аорты.Б/Х анализ крови: Мочевина 5,3 Креатинин 86 АЛТ 17 АСТ 24 Фибриноген 2700 ПТИ 92 Глюкоза 6,1 Калий 4,4 Натрий 143 Холестерин 3,4 Триглицериды 1,0 ЛПВП 1,2 ЛПНП 1,7 Инд.атерогенности 1,8. Ан.кр.клин.: Н 151b г/л; L 5,0 ч10/л; СОЭ 3 мм/ч.
ЛЕЧЕНИЕ:
-Дигоксин 0,25 мг 1/2 т 2 раза в день утро/вечер
- Лизиноприл 2,5 мг 1/2 т 2 раза в день
-Биол 2,5 мг 1 раз в день
-Тригрим 5 мг 1 раз в день
-Верошпирон 25 мг 2 раза в день
- Лопирел 75 мг 1 раз в день
- Тримектал 35 мг 2 раза в день
Лечимся вторую неделю. Принимает все, т.к. доктор сказал,что лечение комплексное. Но в данный момент давление 100 на 60. Очень слабый пульс, ударов 50. Головные боли, давит желудок. Слабость. Голос теряется, как-будто связки садятся. Бабушка в основном лежит, сил нет.Может быть что-то изменить в лечении?Посоветуйте ,пожалуйста!
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Яна!

Анализов привели кучу. А о состоянии главного не написали. Одышка есть? Частота дыханий в минуту? Отеки есть? Асцит есть? Печень увеличена? Лежит с низким изголовьем или нужны дополнительные подушки? Сколько мочи выделяет за сутки? Это все важнее, чем натрий или фибриноген.
Надо сделать ЭКГ. Может быть доза ДИГОКСИНА велика и её надо уменьшить в два раза и давать по половинке от 0,25 мг один раз в сутки. ЛИЗИНОПРИЛ по 5 мг можно тоже давать один раз в сутки.
БИОЛ и  ТРИМЕКТАЛ не нужны. Необходимость ЛОПИРЕЛА сомнительна.
     Доза ТРИГРИМА должна быть более гибкой, в зависимости от диуреза - количества выделяемой мочи.
Наибольшую опасность представляет риск тромбоэмболии и ишемического инсульта. Для уменьшения риска  такого осложнения надо обговорить с лечащим врачом возможность постоянного приема ВАРФАРИНА под контролем анализов крови на МНО.
Время создания: 15 Октября 2015 01:43
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
14.09.2016
19:34
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 204
19.09.2013
20:59
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 67
12.06.2021
19:53
Олег :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 22
25.07.2013
07:46
Владислав :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 20
22.11.2013
15:34
Надежда :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 16
24.07.2014
18:19
Олег :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 17
31.05.2012
14:23
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 16
07.09.2014
13:34
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 11
11.04.2013
18:15
Саша :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 10
21.06.2013
12:52
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 5