Рефлюкс-эзофагит

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №540244 :: (12.01.2012 23:31) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Лилия
Жен., 23 лет.
Россия Новгород
Здравствуйте, мне 23 года и еще с раннего детства были проблемы с желудком: гастрит и холецистит. Затем, примерно 4 года назад у меня нашли эрозивный рефлюкс-эзофагит и грыжу диафрагмы, часто болит желудок, желчный. Если раньше чем через полчаса прилягу, то происходит срыгивание. В том же году (4 года назад) у меня появилась дисфагия и осталась до сих пор. Вначале я часто давилась, ночью просыпалась от жгучей боли в груди, кашля. Впоследствии дисфагия усилилась, мне стало трудно есть твердую пищу (для приготовления использую блендер), а в последнее время, около месяца мне стало трудно пить жидкость. Проводилось лечение омезом, мотилиумом и релцером, но без особых результатов. Ходила на прием к психотерапевту, т.к. думала, что может все от стресса, но мои домыслы не подтвердились. Подскажите, какие нужно сделать исследования и к какому специалисту еще можно обратиться, потому что состояние только ухудшается. Заранее благодарна. (Со стороны эндокринной системы - все в порядке).
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Подозрение на воспаление пищевода, дивертикул или сужение на фоне "пищеводной" грыжи. Обследование: кровь биох. анализ (печёночный комплекс+амилаза), копрограмма, УЗИ вн. органов, ЭФГС (глотать трубку с лампочкой) и рентген пищевода. Лечение пробное: • 1. Нексиум (париет), ганатон, фосфолюгель (гевискон) - длительно (по 3 месяца)
• 2. Исключить горячую или холодную еду
• 3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи.
• 4. Исключить употребление алкоголя и курение
• 5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать.
• 6. Следует нормализовать массу тела
• 7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати.
• 8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих рефлюкс.
• 9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи.
• 10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться – при правильной осанке пища и кислота быстрее продвигаются через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод.
• 11 Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен (бруфен), лекарства от остеопороза или теофилин, прогестерон, нитраты, антагонисты калия, антидепрессанты – прием этих препаратов может спровоцировать рефлюкс.
Время создания: 15 Января 2012 12:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала