Тромбофлебит+Лимфостаз руки при химиотерапии

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Вопрос №915657 :: (30.04.2016 22:47) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
Ernestina
Жен., 62 лет.
Ukraine Kiev
Доброго вечера, уважаемые специалисты!
С наступающим вас светлым праздником Пасхи!

Сейчас прохожу третий цикл первого этапа химиотерапии по поводу карциномы левой молочной железы T2N2M0, в общей сложности с начала химиотерапии прошло чуть больше месяца.
Сегодня утром обнаружила на левой руке у локтя отек, который был горячим и при прикосновении болел.
Поехали на консультацию к хирургу, сделали анализы+УЗИ. УЗИ показало тромбофлебит и воспаление мягких тканей. Врач был очень удивлен, так как в этом месте нету ни вен ни артерий.

Выписал: Детралекс, Аугментин, Нимесил, Лиотон. Вечером сделали укол Клексана.

По состоянию на сейчас отек увеличился, растет в сторону кисти.
Прикрепляю фото к сообщению: http://s017.radikal.ru/i422/1604/a8/a347d6fcb30c.jpg

Очень беспокоит вопрос, нужно ли наложить эластичный бинт (в интернете везде читаю, что это чуть ли не главный совет при тромбофлебите) и правильно ли поставлен диагноз? Врач был явно не уверен в том, что советует, клиника частная, вполне допускаю, что он впервые видит такую ситуацию.

Очень рассчитываю на вашу помощь, так как сомневаюсь, что в Пасху смогу найти с кем посоветоваться в городской больнице.

Заранее спасибо вам большое!
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Ни по фото, ни по описанию ничего определённого сказать нельзя. Если отёк нарастает, обратиться к сосудистому хирургу в экстренном порядке.
Время создания: 01 Мая 2016 11:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
К назначенному Вам лечению рекомендую добавить компрессионный рукав. Класс компрессии и режим его ношения подберёт лечащий врач.
Время создания: 02 Мая 2016 06:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ernestina 01.05.2016 15:26
Спасибо за ответ!

Сегодня отек на локте не увеличивался, но немного отекла кисть, визуально видна совсем небольшая подпухлость.
Также, если вчера место отека болело только при прикосновении, то сегодня уже болит и при ходьбе.
Есть ли острая необходимость обратиться к врачу? Или потерпит до понедельника?
Все препараты принимаю, вечером уколю Клексан, на место отека наношу Лиотон.

Прилагаю также протокол УЗИ.
http://s013.radikal.ru/i325/1605/a9/526e62bbe6df.jpg

Пришли результаты анализов крови, отклонение от нормы по таким параметрам:
Протромбин по Квику: 64,6 (норма 78-142)
МНО (INR): 1,55 (0,85-1,35)