5 НЕДЕЛЬ ПОСЛЕ HAL RAR

№754428 5 недель после Hal rar
EЛена Жен., 35 лет. Россия Спб
VIP
Гость (не зарегистрирован)
07.01.2014 11:43
Доктор, помогите, пожалуйста. Прошло 5 недель после Hal rar. Но изменений в состоянии нет, после стула ( стул нормальный, не твердый, ежедневный), остается дискомфорт, чувство распирания и как будто что-то мешает не глубоко совсем, пила детралекс, 2нед свечи ультрапрокт, потом 2 недели метилурацил, диету соблюдаю, крови нет. Сегодня появился зуд. Когда ложусь спать, то становится легче, если сижу, то тоже. Мой врач говорит, что ждем 2 месяца, потом решает стоит ли делать обычную операцию. По ощущениям после операционные боли прошли недели через 3, они снимались кетанолом, а вот остальное как и было. Что это такое? Может в моей случае операция не помогла или еще рано судить о результатах? Но ведь узлы уже должны исчезнуть через 5 недель?
Прямая специальность
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Рейтинг. Евгений Алексеевич Загрядский
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Заочно судить в чем причина очень трудно, поскольку не описания местного статуса до операции (есть признаки опущения мышц промежности или нет, есть наличие ректоцеле или нет). Проводилась до операции дефекография или нет.
Нужен протокол дооперационного обследования и фото промежности после операции.
Время создания: 07 Января 2014 12:31
Оценок: 1
Прямая специальность
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Рейтинг. Максимов Алексей Васильевич
Врач-хирург, Москва
Здравствуйте, Елена. Описанные Вами симптомы свидетельствуют о наличии целого ряда осложнений, а объёма проводимого Вам восстановительного лечения категорически недостаточно. И выжидательная позиция в данной ситуации - напрасная трата времени. Это вне всякого сомнения.
Точный диагноз, степень его запущенности и причины развития и способы лечения можно выявить только после проведения полноценного осмотра, аноскопии, УЗИ промежности ректальным датчиком с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ цветовым дуплексным сканированием и энергетическим доплером.
В плане дообследования может потребоваться МРТ пояснично-крестцового + крестцового-копчикового отдела позвоночника.
Если говорить в общем, то при наличии комбинированного геморроя III-IVст проведения только дезартеризации (в том числе и по методике H\R), особенно при коротком анальном канале, хроническом спазме анального сфинктера и пролапсе диафрагмы таза, совершенно недостаточно, так как это может приводить к целому ряду осложнений, вплоть до стойкого ано-копчикового болевого синдрома.
Если сможете ознакомить с протоколами проведённых выше обследований, то можно будет дать обоснованную и развёрнутую консультацию по дальнейшей тактике.
Время создания: 07 Января 2014 15:31
Оценок: 1
Другая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Для мотивированных ответов требуется проктологическое обследование. По моему, выжидательная тактика бесперспективна.
Время создания: 07 Января 2014 19:30
Оценок: 1
Мнение зала, форум (9)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) ЕЛена 07.01.2014 12:47
Спасибо, дефектогр не проводилась. Врач на прямой вопрос сказала, что никакого опущения нет. Гинеколог смотрела, тоже не видела . Поменять врача не могу, тк это уже 6-ой! Диагноз у всех один-комбин геморрой 3 ст. Ни у кого сомнений не вызывает, а я 6 месяцев не могу жить полноценной жизнью. При том иногда мне становится лучше, просто пару дней все отлично, особенно при смене свечей
   
для того чтобы понять если есть нарушение опорожнения прямой кишки или нет проводится -Дефекография.
      
(Гость) ЕЛена 07.01.2014 14:16
Ее можно провести сейчас ? 5 недель всего прошло?
   
(Гость) ЕЛена 07.01.2014 14:25
В Спб нашла только проктографию. Уехать не могу, ребенку всего 10мес
   
(Гость) ЕЛена 07.01.2014 14:57
Еще один момент: внешне узлы есть, они то меньше, то больше, по всему периметру, но мне их не удаляли, вначале они подтянулись, а сейчас как и было
   
У вас всего 10 месяцев после родов! За 10 месяцев мышцы промежности не приходят к норме после родов. В этом причина того, что вы периодически испытываете проблемы.
Операцию по поводу геморроя нужно было делать через год после родов. Вам следует заниматься гимнастикой для мышц промежности+ принимать средства для размягчения каловых масс и не спешить с повторными хирургическими манипуляциями.
Дефекография может быть выполнена через через 3-4 месяца.
      
(Гость) ЕЛена 07.01.2014 19:38
Евгений Алексеевич, спасибо. Я понимаю что даже после КС рано, но данная проблема сильно влияет на качество жизни, я не могу нормально заниматься детьми и семьей, тк постоянный дискомфорт оказывает на меня очень сильное моральное и физическое влияние. Плюс периодами узлы воспаляются, вот и сейчас внешние не спокойные, плюс зуд, а что внутри я не знаю. Да и наши проктологи после безуспешного консервативного лечения смогли предложить только операцию. Гимнастику я делаю, но видимо это очень долгий процесс, за стулом слежу, запоров нет. Может есть какие-то препараты, которые можно еще попить/вставить. Мой врач может предложить только повторную операцию через месяц, на приеме была, через 3 недели после операции: осмотр был, еще рубцы были
   
Пришлите фото промежности и выписку из стационара на личную почту.
      
(Гость) ЕЛена 07.01.2014 21:12
Спасибо, отправила на проктолог52
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
18.02.2015
17:14
Мария :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 5
Сообщений: 3
07.11.2015
16:48
Валентина :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 2
24.06.2013
17:40
Ева :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 2
16.11.2015
16:53
Андрей :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
18.10.2015
19:48
Lena :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
21.12.2011
09:08
Ирина :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 1
14.08.2017
23:48
Аслан :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 3
04.03.2013
21:02
денис :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 2
17.04.2012
18:58
Марина :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 2
13.06.2011
01:27
лариса :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 3