ПРОБЛЕМЫ С БЕССОНИЦЕЙ

№799656 Проблемы с бессоницей
Дмитрий Муж., 24 лет. Россия Пермь
Зарегистрированный пользователь
26.07.2014 22:18
Здравствуйте!
Хотел задать один вопрос. Мне сейчас 24 года.
В 2004 и 2005 годах в разгар подросткового кризиса лежал в детском психоневрологическом отделении по месяцу каждый раз. Тогда была сильная депрессия.
С этих пор на учёте у психиатра. Больше госпитализаций не было (уже 9 лет).
Сложно даже описать, как сильно за эти годы менялось состояние (я бы даже сказал характер) за эти годы! Из замкнутого и плохо успевающего ученика обычной школы, я стал бюджетным аспирантом, идущим на защиту диссертации да плюс к этому офисным работником и salsa-танцором.
Однако в 2005 году был поставлен диагноз F21.8. И врачи только разводили руками, что никакой динамики у такого диагноза быть не может.
Большую часть времени за эти 9 лет я принимал лекарства. Однако были периоды, что добровольно и не принимал (один раз 1,5 года; другой раз год). И ничего страшного в этот период не случилось (хотя врачи прогнозировали припадок через месяц же после отказа)
Но в последнее время всё больше беспокоит бессонница. В повседневной жизни проблем с настроением или новящевыми мыслями, как было в подростковом возрасте перед госпитализацией, не вижу.
И если раньше (года 3 назад) нейролептики моментально помогали с бессонницей, то теперь такого сказать нельзя.
Плюс с возрастом усиливаются побочные эффекты от одних и тех же нейролептиков. Если раньше с 2-х миллиграмм респолепта спал 7 часов и нормально просыпался, то теперь сплю 8-9 часов и просыпаюсь целый час (очень трудно вставать).
А при моем ритме жизни (работа + учеба в аспирантуре с написанием диссертации + танцы salsa или тренажерный зал) это непозволительная роскошь!
Можете ли вы что-нибудь посоветовать?
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант.
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант.
Здравствуйте Дмитрий.F21.8 - Шизотипическое личностное расстройство. Любое расстройство такого типа, имеющее преходящее субпсихотическое состояние, лечится индивидуально, с учетом состояния пациента. Как правило, в качестве поддерживающего кукрсового лечения, назначают нейролептики в небольших дозах, транквилизаторы, а также широко используются антидепрессанты. Активной адаптации пациентов в социальном плане способствуют такие методы, как индивидуальная или групповая психотерапия. Часто назначаются и антипсихотические средства, поскольку само расстройство - схоже с шизофренией.Так что основной совет Вам, будет один - начните работать с врачом-психотерапевтом, и добавьте к медикаментозной терапии - комплексную и индивидуальную психотерапевтическую программу.
Время создания: 27 Июля 2014 06:51
Оценок: 1
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Опишите подробнее нарушения сна? Что Вы принимаете сейчас? Когда был последний осмотр лечащим врачом?
Время создания: 27 Июля 2014 11:35
Оценок: 0
Прямая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Совет только один - необходимо рационально подобрать терапию.Бессонница - предвестник приступа. Необходимо как можно быстрее начать лечение.
Время создания: 27 Июля 2014 16:33
Оценок: 0
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Дмиртий.
Диагноз шизотипического расстройства является модным в настоящее время. Большинство же ортодоксальных психиатров относятся насторожено к данной нозологии.
Я бы сказала, это некий образ жизни людей с богатым неординарным внутренним миром, склонностью к самоанализу, "сложными взаимоотношениями" внутренних субличностей и чудаковатым характером.
К инвалидизации проводит редко. Прогноз очень позитивный при выполнении всех рекомендаций специалистов.
Такие состояния корректируются многолетним психотерапевтическим подходом, специальным для данной группы пациентов. Основная задача - социальная адаптация людей с данной патологией.
Время создания: 01 Августа 2014 00:28
Оценок: 0
Мнение зала, форум (5)
Похожие вопросы, темы (10)
Дмитрий | (Муж., 34 лет, Пермь, Россия) | 27.07.2014 18:55
Андрей Аркадьевич, обычно сложно заснуть. Просыпаний по ночам нет. Сплю при этом крепко 10-11 часов. А хотелось бы меньше.
Сейчас принимаю респолепт. При необходимости врач сказал добавлять феназипам. В последние пол года посещаю врача ежемесячно, до этого год ничего не принимал. Как только почувствовал бессонницу, обратился к психиатру.
   
Вы полгода принимаете Рисполепт в дозе 2 мг?
      
Дмитрий | (Муж., 34 лет, Пермь, Россия) | 27.07.2014 19:45
Да.
   
Нужно: либо коррегировать дозу, либо менять препарат.
      
Дмитрий | (Муж., 34 лет, Пермь, Россия) | 27.07.2014 19:03
Вячеслав Владимирович, я полгода уже принимаю нейролептики.
То, что бессонница, предвестник приступа, я слышал давно. Однако никакой корреляции между началом бессонницы и ухудшением состояния я не наблюдал.
Лично я могу признать наличие приступа только 9 лет назад, когда была госпитализация. Тогда у меня было неадекватное мировоззрение.
Но в последние 9 лет я наблюдал только улучшение социализации и настроения. На данный момент и работаю, занимаюсь хобби, немного наукой в аспирантуре.
А бессонница первый раз «заявила» о себе 3,5 года назад. И никакого приступа не было. За это время я закончил вуз, устроился на работу, пошел заниматься танцами salsa и т.д.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
30.11.2009
02:17
Сергей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 408
25.06.2016
09:34
Николай :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 318
17.05.2012
17:45
Антон :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 124
07.08.2014
08:25
olesea :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 99
25.02.2018
13:45
Сара :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 90
20.01.2017
13:19
Мария :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 9
Сообщений: 74
08.10.2016
10:40
Ирина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 71
31.05.2019
23:19
Влада :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 64
26.03.2019
06:22
Константин :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 57
27.05.2018
16:42
Антон :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 2
Сообщений: 50
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №936683 расшифровка диагноза энцефалаграммы
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Наталья
Жен., 44 лет.
Россия Москва
«Грубой очаговости охарактеризованности эпиактивности не выявлено» (энцефалограмма)
Вопрос: Что это значит?
12.09.2016 11:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант.
Независимый консультант.
Это значит, что ЭПИЛЕПСИЯ - не подтверждена!
Время создания: 12 Сентября 2016 16:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Это означает, что на момент обследования не выявлено нарушений в биоэлектрической активности головного мозга. В связи с чем проводилось обследование?
Время создания: 13 Сентября 2016 08:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №936683
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №937856 Тералиджен и побочные эффекты
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Владимир
Муж., 35 лет.
Москва
Здравствуйте!
Принимаю тералиджен повторным курсом в дозировке, установленной врачом: 1/4, 1/4, 1/2 в день (утро, день, на ночь), лечу невроз и тревожность. Препарат хорошо помогает, но меня волнует вопрос длительности лечения. Не вызовет ли он побочных явлений в виде экстрапирамидальных расстройств или ещё какой гадости? Принимал его с апреля по июнь и сейчас: с августа по настоящее время в одной и той же дозировке. Параллельно начал работу с психотерапевтом. Больше из лекарств не принимаю ничего.
Спасибо
20.09.2016 14:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Тералиджен не вызывает, как правило, нейролептического синдрома, а принимать его можно длительно, т. к. он является нейролептиком
Время создания: 20 Сентября 2016 19:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! При такой схеме приёма проблем быть не должно.
Время создания: 20 Сентября 2016 20:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант.
Независимый консультант.
Можете принимать препарат и не беспокоиться, ни каких неприятностей с его отменой, у вас не будет!
Время создания: 21 Сентября 2016 11:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №937856
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №937871 Амбулаторное снятие диагноза
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Владимир
Муж., 25 лет.
Екатеринбург
Здравствуйте. Прошлый год проходил мед. комиссию в психоневрологической больнице от военкомата, был выставлен диагноз F60.8 «Невротическое расстройство личности».
Возможно ли снятие данного диагноза в амбулаторных условиях?
20.09.2016 16:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Нет. Диагноз снимается после стационарного обследования. Как правило через 5 лет после его установления.
Время создания: 20 Сентября 2016 20:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Если Вы ранее наблюдались психиатром амбулаторно с этим диагнозом - как вариант. Но если Вы получили этот диагноз лишь на стац. обследовании от военкомата, то и снимать или подтверждать его будете стационарно.
Время создания: 21 Сентября 2016 07:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант.
Независимый консультант.
Здравствуйте, Владимир.
Повторное переосвидетельствование проводится исключительно в условиях стационарного отделения СПЭ, если первичный диагноз был выставлен вам по результатам стационарного комиссионного обследования.
Время создания: 21 Сентября 2016 08:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Нет.
Время создания: 21 Сентября 2016 09:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №937871
(Гость) X 21.09.2016 09:53
Знаю об одном случае, когда человек получив когда-то диагноз шизоидного расстройства личности при обследовании по направлению военкомата снял его с помощью амбулаторного обследования. Этим человеком был один из участников ныне закрытого форума Независимой Психиатрической Ассоциации России. Диагноз он снимал в ПНД не по месту жительства а там, где работал один из врачей-психиатров присутствовавших на том форуме (Вадим К), который если мне не изменяет память на тот момент исполнял обязанности глав. врача ПНД.
   
(Гость) X 21.09.2016 09:58
В общем, если вам попадется компетентный врач-психиатр, то диагноз можно снять по результатам амбулаторного обследования. Если же вам попадется мало компетентный недоучка купивший диплом, то разумеется он не захочет брать на себя ответственность (Кстати, уклонение от ответственности это проявление инфантилизма?) и отправит вас в стационар, где обычно работают достаточно компетентные врачи.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №938162 Релиум и побочные действия
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Наталья
Жен., 28 лет.
Россия Ростов
Хочу у вас узнать может с кем то такое было ? При ПА принимаю релиум и потом ложусь спать , после того как просыпаюсь встаю и начинается сильная тахикардия от которой кажется задохнусь, в глазах все плывет , поднимается давление , ложусь восстонавливается постепенно все , такое состояние появляется только после приема релиума ! Совпадение или лекарство так действует
22.09.2016 16:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Да, такое может быть. Следует отменить препарат .
Время создания: 22 Сентября 2016 20:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант.
Независимый консультант.
Это побочный эффект препарата, его необходимо срочно прекратить принимать!
Время создания: 23 Сентября 2016 14:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Такое возможно. Обсудите ситуацию с лечащим врачом.
Время создания: 23 Сентября 2016 21:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №938162
Юрий 23.09.2016 10:52
Наталья, я тоже сталкивался с таким побочным эффектом.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №938405 Снятие диагноза
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Павел
Муж., 23 лет.
Н. Новгород
У меня имеется диагноз - Умственная отсталость в легкой степени. Хочу его снять, но ПНД - не дает. Можно ли по законам РФ, официально снимать диагнозы не в ПНД или психиатрической больнице, а где-нибудь еще, если да, то где и как?
24.09.2016 14:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант.
Независимый консультант.
Назначить гражданину независимую и комплексную психолого-психиатрическую экспертизу, может (и имеет право) только суд. Именно в суд, вам и нужно обратиться по этому поводу.
Время создания: 24 Сентября 2016 20:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Сколько времени прошло после установления этого диагноза?
Время создания: 25 Сентября 2016 13:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, можете пройти у психолога тест Векслера для оценки Вашего интеллекта, чтобы для себя объективно понять есть ли у Вас снижение интеллекта или нет. Умственная отсталость диагностируется по сочетанию клинических проявлений и результатов дополнительных обследований, к которым относится этот психологический тест.
Время создания: 26 Сентября 2016 20:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №938405
(Гость) X 24.09.2016 19:14
Почему ПНД не дает? Как там мотивируют отказ? Вообще же вы можете обратиться в суд и оспорить диагноз, добиваясь назначения судом независимой психиатрической экспертизы в другом мед. учреждении желательно расположенном в другом регионе страны.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №938643 Снятие диагноза f 60.3
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Натан
Муж., 23 лет.
Россия Мурманск
Здравствуйте. Поставили диагноз f 60.3 на военной комиссии. Реально ли его снять, при достижении непризывного возраста? Что для этого нужно? И необходимо ли (или желательно) при этом посещать психиатра?
Спасибо!
26.09.2016 13:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант.
Независимый консультант.
Здравствуйте, Натан.
Психиатрический диагноз, который стоит за этим шифром 5 психиатрического блока МКБ 10, F60.3 - эмоционально неустойчивое расстройство личности. Пытаться его снять бесплатно, но на законных основаниях, вы сможете только через 5 лет. На платной основе, по Постановлению суда, можете хоть завтра!
Время создания: 26 Сентября 2016 17:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, на практике в психоневрологических диспансерах проводятся врачебные комиссии для конкретного вопроса: управление автотранспортом, получение лицензии на оружие, работа во вредных и опасных условиях труда. Свидетельство военно-врачебной комиссии с установленным диагнозом будет храниться в амбулаторной карте. Если на врачебной комиссии у вас будет не выявлено психических расстройсвт, то об этом будет сделана соответствующая запись. 
На данный момент посещать психиатра Вам не обязательно. Если Вас ничего не беспокоит можете не обращаться.
Время создания: 26 Сентября 2016 20:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Вам нужно обратиться в ПНД,написать заявление на имя главного врача. В нем в произвольной форме изложить просьбу о проведении повторного психиатрического обследования для возможного снятия психиатрического диагноза. Проходите обследование и если его результаты позволят, то диагноз Вам - снимут. Снимайте диагноз, а не статью!  Если ДИАГНОЗ Вам СНИМУТ, то статья в военном билете не будет играть никакой роли при прохождении осмотра психиатром!
Время создания: 26 Сентября 2016 20:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №938643
(Гость) X 27.09.2016 17:38
Попытаться снять этот диагноз вам дадут раз в пять лет; по крайней мере если говорить о бесплатном обследовании. Реально же такие диагнозы снимаются крайне редко, т.к. это хроническое расстройство, т.е. пожизненное.
   
(Гость) Сергей 05.11.2019 15:04
Почему пожизненное. При успешной соц адаптации положительных характеристиках с мест работы и учебы должна быть возможность снять F60.x При органических конечно там другой разговор.
   
Натан 29.09.2016 09:09
Спасибо всем за ответы!
Ситуация сложилась такая. Диагноз стоял ещё по прохождению ВК. И вот через 5 лет при трудоустройстве на работу пришло время проходить мед.комиссию. Психиатр буквально заставила подписать соглашение на лечение (типа учета, или как-то так), хоть я и категорически отказывался. Насколько это законно? И влияет ли это соглашение на время возможного снятия диагноза (т.е. я могу обратиться с возможностью его снятия через четыре года)?
   
Что значит - заставила?? Что именно подписывали?
   
Натан 29.09.2016 09:50
Сказала что если я не подпишу, она не подпишет лист медосмотра. Что-то вроде согласия на лечение.
   
Натан 29.09.2016 09:51
И это всё при том, что в пнд (ну как пнд, у нас только психиатр при поликлинике) я не появлялся уже чуть более 5 лет.
   
Натан 29.09.2016 10:11
И да, скажите ещё пожалуйста, какие ограничения с таким диагнозом, в частности, по работе?
   
Посмотрите здесь: http://pobedi-problemu.ru/demo14/
   
(Гость) Сергец 15.02.2023 16:09
Как происходит снятие диагноза f60.3?
Какие обследования проводят?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №941166 Определение точного диагноза
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Виталий
Жен., 75 лет.
Беларусь Островец
Здравствуйте!У нас болеет бабушка,ей 75 лет у нее начались приступы где-то год назад.Все началось с того,что она потихоньку начала все забывать(самое меньшее она не помнит сколько ей лет,а самое страшное,что она думает что она молода и живет долекими прошлыми событиями.Она считает к примеру,что жив ее муж,который давно уже умер,считает,что у нее еще малые дети,живет ее мама,что ей самой лет 30.Еще она убегает из дома(но не соображает куда)появилась сила и большая агрессия.Всвязи с чем одну ее дома не оставить.Ночью практически не спит стучит в окна и ломится в дверь.Не всегда узнает своих близких,но иногда вполне здраво рассуждает и помнит(но это изредка).Врачи говорят что это из-за старости,ничего не сделать,а лишь терпеть.Выписывают лекарства,но они не помогают.Все очень сильно мучаются ведь очень сложно за ней ухаживать?Пожалуйста скажите можно ли ее вылечить,и какой на самом деле у нее диагноз?Неужели ей и вправду нельзя помочь?Посоветуйте что-нибудь пожалуйста?
13.10.2016 16:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
К сожалению, в пожилом возрасте изменения психики - не редкость. Нужно организовать его осмотр врачом-психиатром на дому. Для этого Вам нужно обратиться в ПНД, написать заявление на имя главного врача. В нем в произвольной форме излагаете нарушения в поведении Вашего дедушки. Это заявление будет основанием для ее осмотра врачом-психиатром на дому. Специалист оценит состояние и, исходя из этого, подберёт и проведёт необходимое лечение. Но вы должны быть готовы к тому, что в столь преклонном возрасте такие изменения не имеют обратного развития. С помощью правильно подобранного лечения можно лишь попытаться приостановить их прогрессирование.
Время создания: 13 Октября 2016 20:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант.
Независимый консультант.
Здравствуйте.
Скорее всего, речь идет о т.н. старческой (пресенильной или сенильной) деменции, и пожилому пациенту требуется квалифицированная помощь врача психиатра-геронтолога, специалиста по возрастным мозговым патологиям. Получить такую помощь, при желании можно.
Для записи на осмотр психиатра на дому в добровольном порядке, Вам вначале необходимо выяснить по телефону районного психоневрологического диспансера (ПНД) - время работы участкового врача- психиатра, обслуживающего территорию вашего округа, на которой фактически находится пациент, и лично явиться в регистратуру диспансера, в названное Вам время.
Непосредственно для записи, Вам будут необходимы паспорт пациента и направление, выданное врачом территориальной поликлиники по месту фактического пребывания пациента.
В направлении обязательно должно быть указано:
1) что осмотр проводится на дому;
2) что пациент нетранспортабелен;
3) предварительный диагноз психического расстройства;
4) цель осмотра (уточнение диагноза и назначение лечения, выдача заключения для МСЭК, иное по усмотрению направившего врача).
В соответствии с требованиями ФЗ РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", явившись к Вам на дом, врач- психиатр обязан сообщить пациенту, что он является врачом- психиатром, и спросить, согласен ли пациент на осмотр. В случае отказа пациента, врач обязан прекратить обслуживание Вашего вызова.
Будьте здоровы!
Время создания: 13 Октября 2016 20:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, необходимо показать ее психиатру, либо если он предусмотрен геронтологу. Для замедления ухудшения памяти можно назначить препараты. Подобрать препарат для сна достаточно  несложно. Но   о полном выздоровлении, восстановлении памяти как раньше речи  идти не может. В таком возрасте очень важное значение имеет поддержание соматического состояния, контроль и нормализация АД, и других заболеваний если они есть. В пожилом возрасте при ухудшении общего здоровья, могут происходить изменения и в психике.
Время создания: 13 Октября 2016 20:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №941166
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №941668 Бессонница от пароксетина
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ольга
Жен., 34 лет.
Котовск
Добрый день, уважаемые доктора.
Мой врач поставил мне диагноз- тревожное расстройство ( приступы тревоги длятся уже более года - Хожу к психологу примерно все это время, но пока особого результата нет.) и прописал паксил. Принимаю 2 недели. Улучшения пока не заметила, но вот появились проблемы со сном. Тяжело засыпать стала, а после 3-х утра сон поверхностный, прерывистый. Можно сказать , что появилась бессонница. Мягкие снотворные типа персена, пустырника, корвалола и прочего на меня не действуют.
Подскажите, пожалуйста, что можно попить от бессонницы, подойдет ли донормил или порекомендуете что-то еще, что продается в свободном доступе? Пройдет ли бессонница или это будет длится все время пока пью паксил? Врач сказал, что бы я приходила к нему только через месяц и не раньше(( а пить препарат назначил не менее полугода.
Спасибо за ответ.
17.10.2016 09:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, во первых необходимо понять в какой дозе и когда в течение дня вы пьете паксил. (Он пьется только утром). заниматься самолечением нельзя - повторно обратитесь к врачу: антидепрессанты бывают стимулирующие (к ним относится и паксил), с седативным действием и сбалансированные.
И подумайте над лечением не у психиатра, а у психотерапевта, т.к. лекарства не решают проблему, а являются лишь симтоматическим средством. 
Время создания: 17 Октября 2016 13:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Самое разумное подойти к лечащему врачу до назначенного приема, Это побочное действие препарата, которое врач должен был предвидеть. Пусть корректирует!
Время создания: 17 Октября 2016 15:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Вы же писали, что была сонливость от Паксила?... Теперь бессонница? В чем заключается психотерапия? Из безрецептурных можете принимать Донормил. Повторный прием через месяц - тоже непонятен. Найдите другого специалиста, желательно врача-психотерапевта. если такого специалиста нет в Вашем городе - рассмотрите вариант такой работы в Скайпе.
Время создания: 17 Октября 2016 17:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант.
Независимый консультант.
Перестаньте "ходить к психологу", и уже дойдите до кабинета врача-психотерапевта! Если препарат вам не подходит, его необходимо как можно скорее заменить на равноценный, или как минимум - отменить за неэффективностью. Но сделать это должен только очный лечащий врач, а не психолог!
Время создания: 17 Октября 2016 19:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Ольга.
Есть антидепрессанты с выраженным седативным действием. Их как раз принимают на ночь и они улучшают сон. Но вообще надо разбираться с причинами бессонницы у своего лечащего врача.
Время создания: 17 Октября 2016 22:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Расстройства сна являются одними из самых распространенных проявлений тревожного невроза. Из психотерапевтических методов лечения подобных состояний наиболее эффективен клинический гипноз. Поищите опытного гипнотерапевта, Ольга.
Время создания: 17 Октября 2016 23:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте,.
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний).
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта.

С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект(то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта или нейролептика).

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall

Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;

"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

БРАЙАН М. АЛМАН ПИТЕР Т. ЛАМБРУ "САМОГИПНОЗ" глава "Страхи, Фобии, Тревоги Как от них избавиться?" РУКОВОДСТВО ПО ИЗМЕНЕНИЮ СЕБЯ.

А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Время создания: 19 Декабря 2019 23:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №941668
Ольга 17.10.2016 13:38
Я пью паксил утром по 1 таблетке 20 мг. У психотерапевта занимаюсь достаточно давно.
   
Тогда можно вместе с врачом обсудить смену антидепрессанта, либо назначение препарата для улучшения сна (т.к. иногда в начале действия за счет стимулирующего эффекта наступает бессонница)
   
Ольга 17.10.2016 16:53
Вы, конечно правы. И к доктору нужно. Но записаться удалосьтолько на пятницу. А еще одной ночи бессонной вынести сложно. Да и тревога шарашит. Можно ли донормил? Я его раньше уже пила по 1 таблетке мне врач прописывал от бессонницы. И может мне не подходит паксил, если у меня после обеда начинается тревога?
   
Ольга 17.10.2016 17:31
Да, про сонливость писала я. Выяснилось, что это было от феназепама(. Возникла новая проблема с бессонницей. Наверное, со стороны все это выглядет неадекватно. Но я и таблеток боюсь и докторов и болеть. В общем боюсь, что со мной что-то случится.вот отсуда и расстройство. Психотерапия заключается в принятии ответсвенности за свою жизнь, проживании настоящего момента, принятии неизбежности, судьбы.
   
Смените психотерапевта. Ищите специалиста по когнитивно-поведенческой психотерапии.
   
Ольга 17.10.2016 17:58
Да, я уже подумываю об этом((
Дело в том, что основная причина этих вопросов в том, что я боюсь, что паксил мне не подходит. Я пью его 2 недели. В первой половине мне лучше, сразу ккк его выпью. А вот во втрой и до ночи - тревожость. Может я себе только хуже делаю? Или препарат еще не начал работать в полную силу?
   
Препарат этот нужно назначать с терапией "прикрытия", выводить на рабочую дозу постепенно. Свой противотревожный эффект он начинает давать с конца третьей недели приема в терапевтической дозировке.
   
Необходима смена психотерапии, коррекция лечения, до посещения врача можете принимать донормол.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №953287 Мой сон
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Никита
Муж., 22 лет.
Россия Москва
я спал и каждые 5 минут просыпался, а потом сплю и вздохнуть не могу, и резко просыпаюсь и вроде все нормально. Что это ?
02.01.2017 10:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант.
Независимый консультант.
Скорее всего, это продолжение той проблемы, о которой Вы уже писали нам вот тут.
Время создания: 02 Января 2017 14:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Как Вам уже неоднократно отвечали - невроз.
Время создания: 02 Января 2017 15:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Никита.
Невроз имеет яркие физиологические проявления. Но сумасшествия и поражения органов при этом нет. Как это ни звучит парадоксально - это все происки тревожного ума. Именно он дает неправильные импульсы вегетативной нервной системе. Отсюда все эти красочные проявления. Хотя они приносят человеку истинный дискомфорт - никакой реальной почвы под собой не имеют. Данная симптоматика - представляет собой неправильно закрепившиеся реакции на стресс, неприятности и психотравмирующие ситуации. Поэтому нужно приводить в порядок именно психику, меняя деструктивные привычные реакции на полезные и конструктивные. Занимается лечением невротических расстройств врач психиатр-психотерапевт.
Время создания: 02 Января 2017 16:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Нелеченный невроз.
Время создания: 02 Января 2017 18:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Обычная итерация тревожных аттитюдов, приводящая к дауншифтингу аэтопоэзиса.
Время создания: 02 Января 2017 21:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Это классические проявления невротического расстройства.
Время создания: 02 Января 2017 22:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №953287
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»