ГТР ПОМОГИТЕ

№975761 ГТР помогите
Марк Муж., 28 лет. Россия Санкт Петербург
Зарегистрированный пользователь
08.06.2017 17:36
Здравствуйте.болею 8 лет диагноз генерализованное тревожное расстройство,лечение начинал с употребления сертралина ,вышел в ремиссию ,и не думал даже заниматься психотерапией(о чем жалею),через 6 лет случился рецедив,опять тревога и ПА,пошел на психотерапию,психоаналитически орентированная или психодинамическая я так и не понял,врач работает в смешанном стиле,через три месяца вышел в реммиссию,ушел на минимальные дозировки препарата 25 мг,так и продолжал заниматься пт,но вот опять случился рецедив,и я незнаю что делать,менять таблетки врач не хочет,говорит сам выберешься на психотерапии,хотя сейчас даже работать не могу,вобщем не знаю что делать,психиатры говорят менять на ципралекс,психотерапевт говорит не надо,ваше мнение какое?
Прямая специальность
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Рейтинг. Никишин Андрей Александрович
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, мнение должно быть только одно - это мнение лечащего врача, который знает Ваше состояние и имеет план Вашего лечения с учетом клиники и динамики состояния.
Теоретически при хорошей психотерапии можно не менять лекарства и продолжать работать над собой, небольшие рецидивы вначале вполне возможны. но постепенно сможете вообще обходиться без лекарств.
Время создания: 08 Июня 2017 21:52
Оценок: 0
Прямая специальность
Мария Шабалкина. врач-психиатр, психотерапевт
Рейтинг. Мария Шабалкина
врач-психиатр, психотерапевт
Здравствуйте, Марк. Менять сертралин на ципралекс точно нет никакого смысла. Трудно оценить заочно Вашу ситуацию, но думаю, если Вы действительно даже не можете работать - психотерапевт сильно переоценивает свои возможности. Требуется серьезная коррекция лекарственной терапии, ее усиление, скорее всего, возможно временное добавление успокаивающих средств. Обратитесь в очном порядке к хорошему психиатру, который серьезно отнесется к Вашей проблеме.
Время создания: 08 Июня 2017 21:56
Оценок: 0
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Лечение генерализованного тревожного расстройства, основывается на комплексном подходе, включающем в себя как медикаментозное назначение, так и строго индивидуальную психотерапевтическую программу.
1) Антидепрессанты, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (например, венлафаксин пролонгированного действия), трициклические антидепрессанты тоже весьма эффективны, но только после постоянного применения на протяжении как минимум 2-3 недель.
2) Транквилизаторы-анксиолитики в малых и средних дозах, также весьма эффективны.
3) Одна из стратегий лечения, состоит в сочетанном назначении на начальном этапе терапии транквилизатора и антидепрессанта, т.н. "терапия прикрытия". Когда проявляется эффект антидепрессанта, транквилизатор постепенно отменяется.
Лечение ГТР включает в себя и подходящие методы психотерапии: краткосрочно-психодинамический метод, когнитивно-бихевиореальный, релаксационный (аутогенная тренировка), а также методы саморегуляции с биологической обратной связью (БОС).
Ищите грамотного и опытного врача психотерапевта-психиатра, и начинайте работать над решением проблемы, она вполне решаема.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 09 Июня 2017 04:50
Оценок: 1
Прямая специальность
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
Рейтинг. Потехина Вероника Юрьевна
врач-психиатр
Лечащему врачу виднее! Не согласны - меняйте специалиста.
Время создания: 09 Июня 2017 08:38
Оценок: 0
Прямая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
ГТР - диагноз не полный и не точный. По данному описанию лечение не назначается.
Найдите грамотного врача-психотерапевта или психиатра для установки полного и точного диагноза. Потом можно будет говорить о лечениии. А пока Вы описываете лишь симптоматику, а истинных причин - нет. Нужны обследования.
Время создания: 09 Июня 2017 12:37
Оценок: 0
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
В лечении ГТР - наиболее эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия.
По поводу препаратов - мой опыт говорит, что белее эффективен Пароксетин.
Время создания: 11 Июня 2017 15:18
Оценок: 0
Мнение зала, форум (15)
Похожие вопросы, темы (10)
Марк | (Муж., 35 лет, Санкт Петербург, Россия) | 09.06.2017 11:21
Кароче я запутался 0
   
Не стоит путаться, лучше найдите возможность очной работы с толковым врачом-психотерапевтом, которые в вашем городе есть!
      
Марк | (Муж., 35 лет, Санкт Петербург, Россия) | 09.06.2017 11:26
Я занимаюсь психотерапией,и мне нравится мой врач просто чувствую что не вывожу на одной только психотерапии
   
Марк | (Муж., 35 лет, Санкт Петербург, Россия) | 09.06.2017 11:28
Боюсь менять таблетки потому что думаю вернется весь то ад
   
(Гость) гость 09.06.2017 14:41
Олег Иванович,а подскажите пожалуйста минимальную терапевтическою дозировку венлафаксина,спасибо.
   
Если в общих чертах, то рекомендуемая начальная доза составляет 75 мг в два приёма ежедневно (по 37,5 мг 2 раза в день). В зависимости от переносимости и эффективности доза может быть постепенно увеличена до 150 мг/сут. При необходимости дозу увеличивают до 225 мг/сут.
Увеличение дозы на 75 мг/сут могут быть сделаны с интервалом в 2 недели и более, в случае клинической необходимости, в связи с тяжестью симптомов возможно увеличение дозы в более короткие сроки, но не менее 4 дней.
Более высокие дозы (до максимальной суточной дозы в 375 мг/сут в 2-3 приёма) требуют стационарного наблюдения пациентов. После достижения необходимого терапевтического эффекта суточная доза может быть постепенно снижена до минимального эффективного уровня.
      
(Гость) гость 09.06.2017 15:06
А по вашему мнению что лучше-венлафаксин или золофт?спасибо.
   
(Гость) гость 09.06.2017 15:13
Или симбалта?
   
Все хороши, но каждый по своему. Назначаю их не по предпочтению, а по показаниям!
      
(Гость) гость 09.06.2017 15:25
При Гтр все-таки что предпочтительнее?
   
Венлафаксин пролонгированный.
      
(Гость) гость 09.06.2017 15:28
Извините за много вопросов,просто трудно найти хорошего врача!
   
Найти прилежного пациента не легче! 0
      
(Гость) гость 09.06.2017 15:36
Спасибо Вам большое!и еще раз извините!
   
Да не за что, доброго Вам здоровья!
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
06.09.2017
08:53
Владимир :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 11
05.01.2019
11:23
Фёкла Яковлевна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 13
30.10.2016
21:23
Дмитрий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 4
31.05.2017
17:56
Сергей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 2
15.08.2017
12:16
Антон :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 4
28.12.2015
09:14
Елена :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 8
Сообщений: 0
11.05.2018
21:56
Алексей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 3
22.01.2015
18:09
Ирина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 3
18.06.2013
15:53
михаил :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 2
25.09.2022
10:15
Катерина :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 2