КАШЕЛЬ С КРОВЬЮ

№863648 Кашель с кровью
Dima Муж., 27 лет. Russia Krasnodar
Зарегистрированный пользователь
15.07.2015 11:03
Здравствуйте. Месяц назад я заметил при кашле кровь. Кашлять вообще хочется редко (кашель сухой, мокрота из легких не выходит), но после обнаружения крови я начал кашлять для того, чтобы проверить, а есть ли кровь в слюне при кашле. Обнаружил, что почти каждый раз после натужного кашля поялвляется кровь, потом при кашле она исчезает. Меня это беспокоит. Я обратился к терапевту, который назначил мне рентген легких в двух проекциях. Раньше я много курил 7 лет, больше года назад бросил. Мне 27 лет. Прокомментируйте, пожалуйста, мои снимки - качественные ли получились снимки и что на них видно. Ссылки на рентген в двух проекциях:
http://s019.radikal.ru/i623/1507/9b/f2db5ba1f2ab.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1507/c5/e08e22985841.jpg
Заранее спасибо за ответ.
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Дмитрий!

Снимки весьма хорошего качества. На боковом снимке норма и придраться не к чему! А вот на прямом снимке я склонен придираться к областям:

1. Зона левого корня. Зона левого корня имеет особенности, которые я бы расследовал путем тщательного сравнения нынешнего снимка с прежними.


2. Нижнего поля справа. К нижнему полю, справа я в чистом виде придираюсь. Там варианты нормы. Но с учетом кровохаркания мне хочется исключить там наличие бронхоэктазов.


3. Левой верхушки.  На левой верхушке зона, которая, скорее всего, «игра света и тени», но может её создавать буллезная эмфизема, надо и туберкулез исключать 

Это придирки. Заключение рентгенолога «норма»? Несмотря на то, что в большинстве случаев за кровохарканием стоят безобидные надрывы слизистой при банальном бронхите, лучше насторожиться и придраться, чтоб не пропустить нечто судьбоносное.

В медицине одна проблема имеет более чем одно правильное решение. И в Вашем случае возможны варианты. Я предлагаю выполнить следующее:

1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мокроты + на КУБ трехкратно.
3. КТ легких или направление на консультацию фтизиатра с этим снимком и всеми прежними.
Время создания: 15 Июля 2015 17:14
Оценок: 1
Мнение зала, форум (16)
Похожие вопросы, темы (10)
Всенепременно держите в курсе! Спрашивайте, если есть встречные вопросы.
      
Dima | (Муж., 36 лет, Krasnodar, Russia) | 15.07.2015 19:02
Александр Юрьевич, спасибо за ответ.
Рентгенолог по двум снимкам написала в заключении, что все нормально.
   
      
Все мои суждения придирки. Но придрался я не к пустому месту! Особенно это касается левой верхушки.

Эта картинка у Вас на диске именно в таком виде? Или там программа?
      
Dima | (Муж., 36 лет, Krasnodar, Russia) | 15.07.2015 19:12
Программа. Я принтскрином достал из нее эти снимки
   
Dima | (Муж., 36 лет, Krasnodar, Russia) | 15.07.2015 19:17
Два месяца назад мне делали гастроскопию. После процедуры было больно глотать несколько дней. Как вы думаете, могли ли мне повредить что-то в горле, оно не зажило еще за 2 месяца и это повреждение дает ту кровь, которую я вижу после сильного кашля?
   
Это практически невероятно!
      
Сделайте архив со всем содержимым диска и отправьте мне на имейл!
      
Dima | (Муж., 36 лет, Krasnodar, Russia) | 15.07.2015 20:23
К сожалению, у меня нет диска на руках
   
Когда будет на руках?
      
Сегодня был на работе, показал Ваш снимок ДВУМ рентгенологам. Когда просто посмотрели - сказали норма. Когда указал на левую верхушку, сказали лучше насторожиться и томографировать.

Тема-то кровохаркания не закрыта. Разбираться надо! При неясном кровохаркании можно отправлять на КТ легких и при нормальном снимке.

Мой совет: как минимум сделайте пленочный снимок легких (а лучше КТ)! Анализы крови и мокроты нужны. Еще не будет лишним ЛОРу показаться.
      
Dima | (Муж., 36 лет, Krasnodar, Russia) | 17.07.2015 20:44
Спасибо
   
Держите в курсе. Если сделаете КТ, берите диск. Если делаете пленочный рентген, сразу делайте фото пленки на негатоскопе в поликлинике.

И все-таки отправьте мне архив с диском этого снимка!
      
Dima | (Муж., 36 лет, Krasnodar, Russia) | 17.07.2015 20:59
Диск сейчас у терапевта - она попросила оставить чтобы кому-то показать. Насколько я знаю, доза при КТ - лошадиная (такую дозу можно только лет за 10 естевственного облучения получить), поэтому страшно делать КТ
   
Возьмите диск и выложите потом!

А доза от полугода до 3-х лет в зависимости от аппарата. Я же и не настаиваю на КТ. Рассуждаю, предельно обтекаемо и аккуратно.))
      
Dima | (Муж., 36 лет, Krasnodar, Russia) | 17.07.2015 21:05
Договорились)
   
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
22.07.2011
23:56
Свитенко Мария :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
25.01.2014
14:57
Виктория :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
13.01.2010
22:51
Елизавета :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 1
08.04.2014
19:47
Никита :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 1
07.05.2012
07:48
елена :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
10.07.2011
06:55
Семен :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
09.03.2010
14:16
Ксения :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
27.01.2015
15:47
дмитрий :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 2
Сообщений: 0
15.10.2014
14:20
Айгуль :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
08.03.2010
22:51
Виктория :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 2
Сообщений: 0