ТРЕХЛОДЫЖЕЧНЫЙ ПЕРЕЛОМ: КОНСЕРВАТИВНОЕ ИЛИ ОСТЕОСИНТЕЗ

№468533 Трехлодыжечный перелом: консервативное или остеосинтез
Семен Муж., 43 лет. Москва
Зарегистрированный пользователь
12.06.2011 22:40
Не могу принять решение: консервативное лечение или остеосинтез

04.06.2011 получил травму
Обратился в травмпункт. Сделали снимок, поставили диагноз - закрытый трехлодыжечный перелом со смещением
В травмпункте вправили все (насколько смогли), сделали снимок и отпустили домой
Консультировался с несколькими специалистами. Их мнения резко разделились: одни говорят, что операция обязательна, без нее может что и срастется, но деформирующий артроз неизбежен в самое ближайшее время; другие же, напротив, утверждают, что операция ничего существенного не даст и достаточно провести хорошее консервативное лечение. Оперативное жевмешательство, напротив, может быть опасно, так как при остеосинтезе часто достаточно плохо идет процесс заживления мягких тканей, а после снятия пластин возникает угроза перелома в местах крепления пластины к малой берцовой кости. Подскажите, что выбрать в моем случае: консервативное или остеосинтез.

Снимки прилагаются:
http://s013.radikal.ru/i324/1106/5e/1e24fd7ba790.jpg
http://s42.radikal.ru/i098/1106/dd/2e3310b8ad4c.jpg
Прямая специальность
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Рейтинг. Максимов Алексей Васильевич
Врач-хирург, Москва
Чтобы принять решение о целесообразности проведения операции в Вашем случае, необходимо ознакомиться с R-снимками травмированного сустава в 3-х проекциях (прямая, боковая и 3\4), чтобы выявить состояние дистального межберцового сочленения.
Что касаемо представленных снимков, то опираясь только на них, можно однозначно говорить о том, что оперативное лечение Вам не показано.
Что касаемо опасности развития деформирующего артроза, то он разовьется в любом случае, так как любая травма в области сустава, особенно перелом, заканчивается развитием именно деформирующего артроза. И все лечение должно быть направлено не только и не столько на срастание перелома, сколько на профилактику развития ДОА.
Что касаемо возможного проведения оперативного лечение, то оно целиком и полностью направлено на возможно правильное сращение отломков, но ни в коем случае не на профилактику ДОА.
Время создания: 13 Июня 2011 08:22
Оценок: 0
Другая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
В Вашем случае достичь результата консервативным лечением не удастся: сохраняется подвывих стопы кнаружи. Его обязательно требуется устранить, иначе, деформирующий артроз обеспечен, вплроть до инвалидности.
Время создания: 13 Июня 2011 19:05
Оценок: 0
Другая специальность
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Рейтинг. Андрей Викторович Красильников
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Показано оперативное лечение.
Время создания: 14 Июня 2011 16:22
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
30.07.2010
20:03
ольга :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 1
Сообщений: 408
16.04.2010
14:48
Индира :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 2
Сообщений: 89
11.02.2010
21:58
Юлия :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 3
Сообщений: 74
03.06.2010
13:51
Эрика :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 1
Сообщений: 76
18.08.2010
15:38
Марина :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 2
Сообщений: 64
04.12.2010
06:29
Виктория :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 5
Сообщений: 33
08.09.2017
16:32
Николай :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 5
Сообщений: 33
13.09.2014
19:54
дмитрий :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 4
Сообщений: 30
26.07.2011
22:44
Яна :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 4
Сообщений: 29
09.11.2010
19:20
Любовь :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 3
Сообщений: 28