ВЕРОШПИРОН, ТАБЛЕТКИ И КАПСУЛЫ

Связанные вопросы
Помогите разобраться в причине смерти »»» У меня скоропостижно умерла мама, нашли мы ее на садовом участке, и даже не знаем точно, что с ней произошло, очень сильно виню себя в этом. У неё был тяжёлый, аортальный стеноз, ХСН и показана замена аортального и митрального клапанов. В последние месяцы ее состояние резко ухудшилось, появилась одышка даже без физ нагрузки и даже по ночам, но в тот вечер чувствовала себя хорошо и ничего не предвещало.
Согласно заключению, причина смерти указана как I25 “хроническая ишемическая болезнь сердца», но такого диагноза врачи ей не ставили при жизни, согласно результатам коронарографии год назад, сосуды были чистыми. От патологоанатома мы ничего вразумительного не услышали.

Заключение обследований (за 2024 год):
Утолщение стенки аорты. Гипертрофия миокарда ЛЖ. Выраженный кальциноз АК с переходом на Ф.к., митрально-аортальный контакт, выраженный кальциноз МК. Тяжёлый стеноз АК. Лёгкий стеноз МК. Умеренно-тяжёлая недостаточность МК, умеренная АК. Дилатация полости ЛП. Уплощённое движение ЗСЛЖ. Глобальная систолическая функция ЛЖ скомпенсирована. Продольная систолическая функция миокарда ЛЖ снижена. ДДЛЖ 1 степени. Лёгкая умеренная степени регургитации ТК. Давление в МКК повышено.

В последнее время принимала верошпирон, амиодарон, форсига и эликвис.

Скажите, пожалуйста:
1.В чем могла быть причина смерти , почему в свидетельстве о смерти указано «Хроническая ишемическая болезнь сердца», если у неё был клапанный порок сердца, а не ИБС?
2.Насколько быстро могла произойти смерть?
Возможно ли, что это была внезапная сердечная смерть или остановка сердца?
3.Можно ли ей было помочь в тот момент и реанимировать? Люди были неподалёку и ничего не слышали и не видели теперь очень виню себя в этом сам.
4.Каков был прогноз с таким диагнозом?
26.05.25 15:56: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Смотрите, та причина смерти, указанная в заключении как "хроническая ишемическая болезнь сердца (ИБС)", сегодня одна из самых распространенных причин внезапной сердечной смерти у взрослых, с различными формами сердечно-сосудистых заболеваний. В вашем случае, несмотря на наличие тяжелых клапанных пороков (стеноз аортального и митрального клапанов), возможна была и комбинация других факторов, способствующих острой коронарной недостаточности, и как следствие, внезапной сердечной остановке. В заключении указано значительное кальцинозирование АК и МК, это свидетельствует о выраженном атеросклерозе сосудов. Даже если коронарные сосуды в прошлом были чистыми, прогрессирование атеросклероза возможно, особенно у пожилых пациентов и при наличии сопутствующих факторов риска.
Умеренно-тяжелая гипертрофия и дилатация ЛП свидетельствуют о хронической нагрузке на сердце, вызванной стенозами и клапанными нарушениями, что всегда увеличивает риск ишемии и аритмий. А значительный кальциноз АК может приводить к нарушению коронарного кровотока и ухудшению диастолической функции сердца, что также способствует развитию ишемии.
Даже при чистых коронарных сосудах возможны острые тромбоэмболии, спазмы коронарных сосудов, электрофизиологические нарушения, которые могут привести к внезапной смерти. В патологоанатомическом заключении не всегда удается выявить четкие признаки острой ишемии, особенно если смерть наступила быстро, это может объяснить отсутствие явных признаков инфаркта. Иногда смерть связана с аритмией - фибрилляцией желудочков или синусовой тахикардией - которая может возникнуть при тяжелых структурных изменениях сердца и ишемии.
Вы спрашиваете насколько быстро могла произойти смерть? Возможно ли, что это была внезапная сердечная смерть или остановка сердца? - У вашей мамы было тяжелое заболевание сердца, и это создавало высокий риск внезапной сердечной смерти. Внезапная сердечная смерть - это остановка сердца, вызванная фибрилляцией желудочков и другими опасными аритмиями, возникающими на фоне тяжелых структурных и ишемических изменений. В вашем случае, учитывая отсутствие признаков предшествующих обострений в тот вечер и наличие тяжелых изменений, вполне вероятно, что смерть была внезапной, обусловленной аритмией или остановкой сердца.
Можно ли ей было помочь в тот момент и реанимировать? Люди были неподалёку и ничего не слышали и не видели, теперь очень виню себя в этом. - Реанимация при внезапной сердечной смерти зависит от нескольких факторов. Чем быстрее начата сердечно-легочная реанимация (СЛР), тем выше шанс выживания. В идеале - в первые 3-5 минут. Наличие автоматического внешнего дефибриллятора (АВД) при наличии фибрилляции желудочков значительно повышает шансы на выживание.
Поскольку вы пишете, что ничего не слышали и не видели, скорее всего, помощь не была оказана вовремя или ее вообще не было. В таких случаях вероятность спасения существенно снижается. Вы не виноваты. В большинстве случаев, при внезапной смерти, даже при быстрой помощи, исход зависит от множества факторов. Вы сделали всё, что могли, и ваше чувство вины - естественное, но оно абсолютно не соответствует действительности.
У таких пациентов как ваша матушка, с выраженными структурными изменениями сердца, кальцинозами, гипертрофией и клапанными дисфункциями, риск внезапной сердечной смерти к сожалению достаточно высокий. Медицина сегодня не способна полностью исключить риск внезапной смерти у тяжелых больных, особенно если у них есть значительные структурные изменения и электрофизиологические нарушения. Но при правильном и своевременном вмешательстве, его безусловно можно снизить.
Регулярный контроль состояния, оптимизация медикаментозной терапии, возможное хирургическое лечение клапанов, имплантация кардиовертер-дефибриллятора (КД) у высокорисковых пациентов - все это могло бы снизить риск, но в вашем случае, к сожалению, смерть наступила внезапно, и профилактические меры могли быть недостаточно эффективными.
В большинстве случаев внезапная сердечная смерть у таких пациентов происходит быстро и неожиданно, и предотвратить ее полностью сложно. Если у вас есть желание, рекомендую обсудить с очным кардиологом возможность дополнительных исследований и профилактических мер для других членов семьи, а также получить психологическую поддержку. И не вините себя, вы сделали всё, что могли ...
Состояние после инфаркта »»» Здравствуйте! Женщина, 59 лет. В сентябре 2023 перенесла инфаркт, установлен стент. Перед инфарктом сильнейшая боль в спине, невозможно лежать, задыхалась. После стентирования состояние улучшилось. В ноябре 2023 г. плановая установка второго стента. После данной операци возобновилась боль в спине. Остался еще какой-то тонкий сосуд, в который нельзя поставить стент. На данный момент прием препаратов: сановакс, верошпирон, лазортан (замена эналаприла, в связи с сильным кашлем на фоне приема эналаприла), бисопролол, аторвостатин, сиднофарм, депренорм. На сегодняшний день схраняется постоянная боль в спине в верхней части (шейный, грудной отделы), тяжело дышать в положении лежа, ощущение что что-то мешает, головная боль на протяжении 2х месяцев, возобновился кашель и заложенность носа. Узи сердца страшного ничего не показало, последняя кардиограмма тоже самое, ничего страшного, если учесть что был инфаркт, сердечную недостаточность не подтверждают. Поначалу на фоне приема сиднофарма и депринорма было легче спине, сейчас уже не помогает. Подскажите, что это такое может быть, что за боль в спине, почему задыхается лежа, почему мог возобновиться кашель (не орви точно), связана ли головная боль. Врачи ничего не говорят по поводу спины. К неврологу обращались, тоже никаких сдвигов. Подскажите, что делать, что обследовать, почему ужего больше года болит спина, как и перед инфарктом.
12.03.25 12:20: Александр Александрович »»»
Пришлите на вотсап документы, выписки из больницы 
12.03.25 19:29: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Боль в спине может быть связана как с проблемами опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, межреберная невралгия), так и с возможными сердечно-сосудистыми проблемами. Учитывая ваш недавний инфаркт и установку стентов, нужно продолжать наблюдение у кардиолога, чтобы исключить возможные осложнения.
Затрудненное дыхание в положении лежа называется ортопноэ, и может указывать на сердечную недостаточность или проблемы с легкими. К сожалению, несмотря на нормальные результаты УЗИ сердца и ЭКГ, не всегда можно исключить все сердечно-сосудистые проблемы. Необходимо исключить наличие заболеваний легких (хронической обструктивной болезни легких или плевритов).
Кашель и заложенность носа могут быть связаны с побочными эффектами лекарств или с аллергией. Верошпирон может вызывать сухой кашель. Возможна и связь с респираторными заболеваниями или аллергическими реакциями. Головная боль может быть связана как с повышенным артериальным давлением, так и с проблемами шейного отдела позвоночника, особенно если имеется остеохондроз или другие патологии.
Необходимые обследования:
- Повторное обследование у кардиолога для оценки состояния сердца и исключения возможных осложнений.
- Консультация у пульмонолога для оценки состояния легких и исключения заболеваний дыхательной системы.
- Провести МРТ шейного и грудного отделов позвоночника для исключения неврологических причин боли.
- Консультация у аллерголога для оценки причин кашля и заложенности носа.
Необходимо пересмотреть схему медикаментозного лечения. Если сиднофарм и депренорм не помогают, стоит обсудить с врачом возможность изменения терапии. Физиотерапия, мануальная терапия или массаж могут помочь при болях в спине.

Онлайн-чат в Telegram
Состояние после инфаркта »»» Здравствуйте! Женщина, 59 лет. В сентябре 2023 перенесла инфаркт, установлен стент. Перед инфарктом сильнейшая боль в спине, невозможно лежать, задыхалась. После стентирования состояние улучшилось. В ноябре 2023 г. плановая установка второго стента. После данной операци возобновилась боль в спине. Остался еще какой-то тонкий сосуд, в который нельзя поставить стент. На данный момент прием препаратов: сановакс, верошпирон, лазортан (замена эналаприла, в связи с сильным кашлем на фоне приема эналаприла), бисопролол, аторвостатин, сиднофарм, депренорм. На сегодняшний день схраняется постоянная боль в спине в верхней части (шейный, грудной отделы), тяжело дышать в положении лежа, ощущение что что-то мешает, головная боль на протяжении 2х месяцев, возобновился кашель и заложенность носа. Узи сердца страшного ничего не показало, последняя кардиограмма тоже самое, ничего страшного, если учесть что был инфаркт, сердечную недостаточность не подтверждают. Поначалу на фоне приема сиднофарма и депринорма было легче спине, сейчас уже не помогает. Подскажите, что это такое может быть, что за боль в спине, почему задыхается лежа, почему мог возобновиться кашель (не орви точно), связана ли головная боль. Врачи ничего не говорят по поводу спины. К неврологу обращались, тоже никаких сдвигов. Подскажите, что делать, что обследовать, почему ужего больше года болит спина, как и перед инфарктом.
12.03.25 19:30: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Боль в спине может быть связана как с проблемами опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, межреберная невралгия), так и с возможными сердечно-сосудистыми проблемами. Учитывая ваш недавний инфаркт и установку стентов, нужно продолжать наблюдение у кардиолога, чтобы исключить возможные осложнения.
Затрудненное дыхание в положении лежа называется ортопноэ, и может указывать на сердечную недостаточность или проблемы с легкими. К сожалению, несмотря на нормальные результаты УЗИ сердца и ЭКГ, не всегда можно исключить все сердечно-сосудистые проблемы. Необходимо исключить наличие заболеваний легких (хронической обструктивной болезни легких или плевритов).
Кашель и заложенность носа могут быть связаны с побочными эффектами лекарств или с аллергией. Верошпирон может вызывать сухой кашель. Возможна и связь с респираторными заболеваниями или аллергическими реакциями. Головная боль может быть связана как с повышенным артериальным давлением, так и с проблемами шейного отдела позвоночника, особенно если имеется остеохондроз или другие патологии.
Необходимые обследования:
- Повторное обследование у кардиолога для оценки состояния сердца и исключения возможных осложнений.
- Консультация у пульмонолога для оценки состояния легких и исключения заболеваний дыхательной системы.
- Провести МРТ шейного и грудного отделов позвоночника для исключения неврологических причин боли.
- Консультация у аллерголога для оценки причин кашля и заложенности носа.
Необходимо пересмотреть схему медикаментозного лечения. Если сиднофарм и депренорм не помогают, стоит обсудить с врачом возможность изменения терапии. Физиотерапия, мануальная терапия или массаж могут помочь при болях в спине.

Онлайн-чат в Telegram
Лимфостаз или трофическая язва »»» Доброго времени суток.
Вот уже более двух месяцев не получается избавить мать от отеков нижних конечностей.
Поясню сразу что госпитализировать ее никто не собирается, да и саму ее куда-то выгнать можно только под дулом автомата.
И у разных врачей (терапевтов) разное мнение.
Где-то с месяц назад лимфа начала сочится из левой ноги; без пузырей, просто несколько небольших ранок.
Уч. терапевт назначает огромную дозу диуретиков: верошпирон 100мг, диакарб 250мг, Фуросемид 2² вм + аспагинаты. До кучи тетралекс, Магне б6, ацикардол и все это день в день как три недели.
Колол б12 Толку ноль.

ОАК и БАК на ее возраст просто идеальные.
Давление стабильное 140/85

Стала жаловаться на дергающую боль, которую не снимают не стероидные противовоспалительные. Температура субфебрильная, локально температура ноги повышена.

Хирург в село приедет только 14.
Но до этого непонятно чего делать и чем лечить.

Общий анализ приложить не могу. Помню что гемоглобин 109
https://disk.yandex.ru/a/DrUZ7lYl8xHjSw
05.02.25 22:14: Андрей Викторович Красильников »»»
Добрый вечер! Ну если человек не желает лечиться, никто его насильно лечить не будет. Как я попял, диагноза нет, а что тогда лечат? Непонятно. Как я понял, есть лимфостаз и лимфоррея, но это синдромы основного диагноза. Такое может быть при многих патологиях, от сердечно-легочгой недостаточности до онкологии. Нужно проходить комплексное обследование в многопрофильном учреждении городского или областного уровня. Хирург, который приедет в деревню ничем Вам не поможет.
Отёки при ХСН. »»» Добрый день!

Можно как-то диетой избежать появления отёков при ХСН 2а и недостаточности трикуспидального клапана 3 степени, если не пить мочегонные (Верошпирон, Торасемид, Форсига)?

Или они обязательно через 1-2 недели опять появятся?

Опасно ходить с отёками при ХСН? Если да, то какие могут быть последствия?
22.10.24 22:15: Александр Александрович »»»
Если в основе ХСН лежит порок сердца, то радикально изменить ситуацию может хирургическое лечение 
29.12.24 18:48: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Ограничьте употребление соли, так как она способствует задержке жидкости. Рекомендуется использовать не более 2-3 граммов соли в день. Обсудите с врачом безопасный для вас уровень потребления жидкости. В некоторых случаях может потребоваться ограничение жидкости. Если нет противопоказаний, включите в рацион продукты, богатые калием (бананы, картофель, шпинат), так как калий помогает сбалансировать уровень натрия в организме. Употребляйте продукты способствующие выведению лишней жидкости - арбузы, огурцы, сельдерей.