А-ПАР, АЭРОЗОЛЬ

Связанные вопросы
Давление »»» Добрый вечер . Вопрос по маме моей . 66 лет . 12 лет назад из за проблем с шейным остеохондрозом назначили ей от давления лозап 25 и конкор 2.5. Все эти 12 лет мама более менее спокойно жила . Давление в нормальных пределах до 140 было. Тут пару месяцев назад пару раз оно поднялось до 160. Сходили к врачу. Немного изменили Утром - Конкор 2,5 + лозап 25 +кардиомагнил. Вечером - норваск 2,5 + розукард 10 грандаксин Вот такую назначили .
Сделали эхо сердца - пограничный размер и концентрическая гипертрофия ЛЖ, диастолическая дисфункция ЛЖ второй степени . Легкое увеличение ЛП. Ложная хорда ЛЖ.

УЗДГ Шеи.

Уз признаки атеросклероза БЦА без нарушения локальной гемодинамики
Гемодинамически значимых стенозов не определяется .
Аномалии не визуализируются.
Диаметр брахиоцефальных артерий не нарушен.
С обеих сторон лоцирован антеградный кровоток.
Гемодинамические показатели в пределах возрастной нормы .
В позвоночных артериях лоцирован антеградный кровоток.
Гемодинамические показатели умеренно снижены в сигменте v2.
Деформация хода ПА без значимых ускорений кровотока .
Синдром ПА.
Признаки экстравазального на скорость кровотока в правой и левой ПА(снижение скорости кровотока).
Кровоток в яремных венах не изменен.
Признаки венозной дисциркуляции в ПВ.


Давление в норме держится до 20-21 часа . И начинает повышаться до 140-160. Забавно то что мама отлежала две недели в больнице и там ничего не изменили в схеме лечения …. Я конечно не врач но явно требуется коррекция терапии . Сам принимаю эскфорж 5 на 80. Может маме к Конкору 2.5 добавить его или дозу норваска увеличить до 5 мг вечером .
02.08.26 10:39: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Описанная вами ситуация указывает на недостаточную продолжительность действия Лозапа (лозартана), который работает около 12–16 часов, и требует перевода терапии на двукратный прием.
Учитывая концентрическую гипертрофию левого желудочка с диастолической дисфункцией II степени и легкое увеличение левого предсердия, целесообразно обсудить с кардиологом замену схемы на комбинацию Конкор 2,5 мг утром + Экватор или аналоги (периндоприл + амлодипин) в дозировках по утрам и вечерам для круглосуточного контроля.
Утренний приём Кардиомагнила при отсутствии подтвержденной ишемической болезни сердца или фибрилляции предсердий, требует пересмотра врачом, из-за риска желудочно-кишечных кровотечений на фоне возрастного снижения функции почек.
Для коррекции синдрома позвоночной артерии и венозной дисциркуляции, выявленных в ходе выполнения УЗДГ, ваш врач-невролог должен добавить препараты, улучшающие венозный отток и метаболизм головного мозга, а также лечебную физкультуру для шеи.
Любые изменения в медикаментозной схеме должны происходить строго под контролем очного врача. Перед визитом к доктору подготовьте суточный мониторинг артериального давления (СМАД) и свежие анализы крови на креатинин, калий и липидный спектр, чтобы можно было детально обосновать коррекцию дозировок препаратов.




N. B. Консультации даются в справочных целях, и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний. Если возникнут ко мне дополнительные вопросы, обращайтесь пожалуйста в чат Макс или Telegram. Только в приватном чате я даю максимально подробные и развёрнутые ответы без купюр, и подробно расписываю все протоколы.
Болят ноги »»» Болят ноги уже 17 лет. По утрам прежде , чем встать с постели нужно либо промять их, либо зарядку сделать лежа. Резко вставать не могу, они подкашиваются. Но я уже привыкла. Пугает то, что в последние пару месяцев стало хуже. Я заставляю себя ходить. Кажется, что сил нет , но идти нужно, поэтому через силу иду. Вот появилась возможность на работе сдать анализы и обследования за счет работодателя. Хочу воспользоваться. Посоветуйте, что сделать, чтобы с готовыми результатами к врачу пойти. И еще шея болит постоянно, работа сидячая. 4 года назад делала МРТ шеи- сказали диски стерлись, это не восстанавливается, только обезболивать.
01.08.26 12:52: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
До визита к врачу можете собрать базовый комплекс анализов: общий и биохимический анализы крови (включая С-реактивный белок, ревматоидный фактор, кальций, витамин D). Можете выполните УЗИ вен нижних конечностей для исключения сосудистых проблем, и ЭНМГ (электронейромиографию) нижних конечностей. Обязательно сдайте анализ на уровень ферритина, для исключения скрытой анемии, которая часто дает сильную мышечную слабость, и сделайте ЭКГ с нагрузкой, чтобы проверить работу сердца при физической активности. Обязательно возьмите и диск МРТ ШОП четырехлетней давности - попросите невролога оценить динамику дегенеративных изменений и необходимость повторного снимка из-за усиления симптомов.
При сидячей работе боль в шее лечится не обезболивающими, а изменением эргономики своего рабочего места. Установите монитор строго на уровне глаз, используйте стул с поддержкой поясницы и шейный валик, а каждый час делайте пятиминутную суставную разминку без резких поворотов головы.
На очном приеме у врача-невролога настаивайте на направлении вас к врачу-ревматологу по поводу 17-летней утренней скованности ног, так как это может быть дебютом системного заболевания суставов или мышц, а не хронической усталостью.
До выяснения причин ваших жалоб, напрочь исключите бег и прыжки, заменив их ходьбой в компрессионном трикотаже и плаванием, чтобы не перегружать суставы и позвоночник. Будьте здоровы!




N. B. Консультации даются в справочных целях, и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний. Если возникнут ко мне дополнительные вопросы, обращайтесь пожалуйста в чат Макс или Telegram. Только в приватном чате я даю максимально подробные и развёрнутые ответы без купюр.
Покраснение после операции на ахилле »»» Добрый день. На пятый день после операции вокруг шва замечена припухлость и покраснение, обработка хлоргекседином каждый день, температуры нет, боли не прибавилось, сукровица по пару капель каждый день выходит. Антибиотик еще один день осталось пропить. Подскажите, стоит ли паниковать из-за покраснения и припухлости?
27.07.26 20:45: Максимов Алексей Васильевич »»»
По представленной информации есть все основания предполагать развитие воспаления тканей в области раны. Паниковать не стоит. А вот показать рану своему лечащему врачу нужно. И чем скорее — тем лучше.
Когда можно пить алкоголь? »»» Здравствуйте, уважаемые врачи!
22 мая этого года я упал с самоката и сильно ударился головой. Был сделан рентген и МРТ с контрастом головы, офтальмолог смотрела глазное дно, официальный диагноз-ушиб мягких тканей головы. Сознания не терял, амнезии не было, не рвало. Пару недель болела голова в районе шеи и лба (впрочем, болела и челюсть, так как у меня ДВНЧС, что также дает похожую картину).
Хотел уточнить: если вдруг это было сотрясение мозга, то через какое время можно пить алкоголь?
Спасибо!
27.06.26 13:47: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Не ранее чем через три - четыре месяца, чтобы наступила стойкая ремиссия!
27.06.26 17:18: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуй, Александр!
Можете, если очень хочется, только в разумных пределах.
Принудительное госпитализация в ПБ человека состоящего на учете в ПНД »»» Я являюсь потерпевшим по уголовному делу. Состою на учете у психиатра. Имею 2 группу инвалидности. Кое-как нашел работу. Но речь не об этом.


Родственники обвиняемого настойчиво просят примириться с обвиняемым и предлагают денежную компенсацию. Я ответил отказом. Пару раз к нам домой приходила мать обвиняемого и настырно звонила в дверь. Я открыл дверь и окатил её водой из ведра, т.к. эта была не первая встреча и она честно говоря достала. Она ушла. Больше не приходила.

Отец мне сказал следующие слова: « Андрей, ты что хочешь, чтобы как можно больше людей узнало про твою справку? Ты по больнице соскучился? Ты смотри увезут и не спросят твоего согласия». Не хочешь в больницу тогда веди себя нормально и не связывайся с ними. Я говорю, что людям вполне спокойно и адекватно ответили, что прощения не будет, а они не понимают или не желают понимать этого.

В больнице лежал в последний раз 15 лет назад.


Могут ли человека со справкой в ПНД положить в больницу без его согласия?
03.06.26 08:33: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Могут, но исключительно по решению суда. Сегодня в России никого насильно не лечат. В действующем законодательстве хотя и предусмотрены случаи принудительного медицинского вмешательства, но все они строго регламентированы, применяются в исключительных ситуациях, и строго по постановлению суда. Во всех остальных случаях, для госпитализации человека в любой стационар, а не только в психиатрический или наркологический, требуется письменное согласие от самого пациента, или от его законного представителя (опекуна/попечителя), назначенного по решению суда.



P. S.  Консультации даются мною исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний.
Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обращайтесь сразу в чат МАКС или Telegram. Только в чате я даю максимально развернутые и быстрые ответы.