ГИПОГОНАДИЗМ

Добрый день. Скажите какие гормоны первичнее - половые или щитовидки? У меня АТ к ТПО более 800, Т4 и Т3 в норме, раньше был ниже нормы (после лапчатки нормальный стал), ТТГ чуть выше нормы. Тестостерон прямо на границе нижней нормы. Что налаживать надо, чтобы восстановилось все?

Рост - 174 см., вес - 65 кг. При этом бедра широковаты.

Первое обращение к эндокринологу было в 12 лет (по инициативе мамы). Все сверстники за лето значительно выросли, а я рос очень медленно, практически незаметно. Маму это насторожило. Кроме того пропорции тела изменялись с возрастом не по мужскому типу. Но эндокринолог говорила, что не видит в этом серьезных отклонений и отставание в физическом развитии связывала с моим основным заболеванием(с рождения страдаю гемофилией А). А в 16,5 лет, по собственной инициативе, я прошел несколько небольших курсов "Прегнила" (мама вводила подкожно, в область плеча, так как внутримышечные инъекции мне противопоказаны). Обошлось без кровоизлияний, и были положительны результаты. Сначала появилось оволосение на лобке и я значительно подрос, после 2-ого курса (приблизительно через пол года) волосы в подмышечной впадине, незначительно увеличился половой член. Между 2-ым и 3-им курсом был перерыв почти год. Последний курс был зимой этого года. Появились ночные поллюции, однако с прекращением лечения исчезли все эти проявления. Такое ощущение, что без уколов все возвращается назад.

В 16 лет мы впервые сделаи УЗИ щитовидной железы (опять же по собственной инициативе). И вот тогда обнаружились изменения со стороны щитовидки. С учетом анализов и УЗИ эндокринолог отменил даже витамины и сказал, что в такой ситуации нужно только наблюдать и никакое лечения не назначается. По поводу отставания в половом развитии посоветовал обратиться к андрологу. Андролог назначил тестостерон (это было зимой прошлого года, мне тогда было 18,5 лет). Поскольку внутримышечные инъекции противопоказаны, мы приобрели Андрожель. Однако пользоваться им побоялись, так как столкнулись с мнением другого уролога/андролога, у которого делали УЗИ яичек. Он сказал, что тестостерон является антагонистом ХЧГ и нарушает развитие тканей яичек.

Сонография яичек:

правое 2,77х1,07 см. эхогенность паренхимы снижена, придаток правого яичка 0,77х0,64 см.

левое 2,62х1,07 см, эхогенность паренхимы снижена, придаток левого яичка 1,01х0,60 см.

Данных за наличие дополнительных образования на момент осмотра нет.

На тот момент мы обращались к урологу по поводу острой боли в машонке слева (боли начались после начала 3-его курса ХЧГ, вводили через день по 1,5 млн.)

Сейчас хочу еще раз повторить курс хориогоническим гонодотропином. Насколько это целесообразно ? Не проявится ли опять "синдром отмены", как это было после предыдущих курсов Прегнила.

Что вы посоветуете ?