ОБСТРУКТИВНАЯ АЗООСПЕРМИЯ

№926216 Обструктивная азооспермия
Марина Жен., 31 лет. РФ Краснодар
Зарегистрированный пользователь
04.07.2016 12:40
Добрый день! Больше года не можем с мужем забеременить. При обследовании у него диагностировали обструктивную азооспермию. Кололи гонадотропин, а в декабре прооперировали в первый раз, при биопсии« обнаружено 2млн.сперматозоидов категории Д. Продолжили колоть гонадотропин. Недавно прооперировали второе - результат такой же. Скажите, есть ли шанс, что сперматозоиды станут активны или что надо еще сделать, пропить, проколоть, чтобы этот шанс появился.
Прямая специальность
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
Рейтинг. Радевич Игорь Тадеушевич
сексопатолог-андролог,психиатр
А что за операции проводили мужу. Если нашли сперматозоиды - нужно было криоконсервировать и делать ЭКО. Зачем тратить средства и время на стимуляцию сперматогенеза, если азооспермия обструктивная? А она маловероятно обструктивная при такой концентрации сперматозоидов. Делайте ЭКО.
Время создания: 04 Июля 2016 16:54
Оценок: 0
Реклама от консультанта:
Украина,г.Херсон
Мои сайты:
http://sexolog.ks.ua , http://medhealth.org.ua/
Skype: sexolog64
e-mail: doctor@sexolog.ks.ua
моб.+380505566126
Прямая специальность
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
Рейтинг. Константин Валерьевич Головченко
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
При обструктивной азооспермии прежде всего показано оперативное лечение по восстановлению семявыносящих протоков, а не прием гонадотропинов.

На основании каких исследований установлена обструктивная азооспермия? Приведите полностью их описание.
Время создания: 04 Июля 2016 16:56
Оценок: 0
Реклама от консультанта:
Пушкино, ул. 50 лет Комсомола, 45 (КВД).
Щелково, ул. Комсомольская, 5 (Клиника МЕДСИ).
Время приема можно уточнить по телефону: 8 (910) 444 1771.
Информация, размещенная в ответе, не может заменить очную консультацию.
Прямая специальность
Ростовцева Екатерина Сергеевна. врач уролог
Рейтинг. Ростовцева Екатерина Сергеевна
врач уролог
Каковы результаты исследования гормонов? Установлена ли причина азооспермии?
Наиболее правильная тактика в вашем случае криоконсервация сперматозоидов во время операции и восстановление проходимости семявыносящих протоков (если азооспермия действительно обструктивная), с последующим ЭКО.
Время создания: 05 Июля 2016 12:05
Оценок: 0
Реклама от консультанта:
Консультация уролога: 8(495)722-19-28
Медицинский форум посвященный проблемам урологии и андрологии
Бесплатная онлайн консультация врача 

Инстаграм 

Лечение воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит), мужских половых органов (орхит, эпидидимит, простатит, уретрит), недержания мочи, заболеваний передающихся половым путем. Хирургическое лечение остроконечных кондилом, короткой уздечки полового члена, фимоза, варикоцеле и др. заболеваний.
Прямая специальность
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
Рейтинг. Марат Шаипов
врач онкоуролог, андролог
Нестыковочка обструктивная азооспермия и стимуляция сперматогенеза медикаментозная, лечение противоречит основному диагнозу.

Описывайте суть подробно, в хронологическом порядке, с результатами обследований и схемами лечения.
Думаю надо переделать спермограмму в другом ЛПУ. Выполнить генитографию все равно показано для понимания есть ли проходимость сейчас. Судя по ФСГ сперматогенез присутствует - сперматозоиды должны быть. Если они не выделяются что пока под? то нарушена проходимость? Если же они неподвижные необходимо проходить обследование у генетика и искать другие причины.
Время создания: 06 Июля 2016 13:24
Оценок: 0
Реклама от консультанта:
Оперирующий врач онколог, уролог, андролог.
Телефон+79253566679. Эл. почта mar_shal@list.ru
Прием пациентов в г: МОСКВА (СМ-клиника Текстильщики).
ЩЕЛКОВО (клиника МЕДСИ).
Полноценные консультации и обследование на дому и в офисе с выездом. 
Содействие в госпитализации в лучшие урологические и онкоурологические клиники Москвы.
На личные сообщения не отвечаю ввиду отсутствия времени. Пишите в Viber, WhatsApp.

Мнение зала, форум (22)
Похожие вопросы, темы (10)
Марина | (Жен., 35 лет, Краснодар, РФ) | 05.07.2016 12:16
Оперативное лечение произведено - в декабре и июне (вазоэпидидимоанастамозы обоих яичек). При исследовании биоптатов сперматозоиды обнаружены (категории Д - неподвижные), криоконсервации или ЭКО не подходящие.

Результаты СПЕРМОГРАММЫ:
ФИЗИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Время разжижения - 60 минут,
Цвет - серовато-белый,
Мутность - слабая,
Вязкость - длина нити - 0,1,
рН - 8,0,
Объем - 5,8.
НАТИВНЫЙ ПРЕПАРАТ
Эпителиальные клетки - не обнаружено,
Слизь - не обнаружено,
Эритроциты - не обнаружено,
Макрофаги - не обнаружено,
Степень спермоагглютинации - отсутств.,
Степень спермоагрегации - отсутст.,
Липоидные тельца - небольшое количество.
Микроскопия препарата: Нативный препарат:
кол-во сперматозоидов - 0 в п\\з, кол-во клеток сперматогенеза - 0 в п/з.
После центрифугирования: кол-во сперматозоидов - 0 в п\\з, кол-во клеток сперматогенеза - 0-0-1 в п/з.
ОЦЕНКА ПОДВИЖНОСТИ СПЕРМАТОЗОИДОВ:
- активноподвижные - нет рез-та,
- малоподвижные - нет рез-та,
- подвижные без поступательного движения - нет рез-та,
- неподвижные - нет рез-та.
ПОДСЧЕТ В КАМЕРЕ ГОРЯЕВА:
кол-во сперматозоидов в 1 мл. - нет рез-та,
общее кол-во сперматозоидов - нет рез-та,
кол-во лейкоцитов в 1 мл - 0,25
кол-во «круглых» клеток в 1 мл - нет рез-та.
МИКРОСКОПИЯ ОКРАШЕННОГО ПРЕПАРАТА:
Живые сперматозоиды - нет рез-та,
% кл. сперматогенеза на 100 сперматозоидов - нет рез-та,
МОРФОЛОГИЯ:
нормальные сперматозоиды - нет рез-та,
Патологические сперматозоиды - нет рез-та.

ФСГ - 1,76 мМЕ/мл
ЛГ- 0,979мМЕ/мл
Пролактин - 151,9 мкМЕ/мл
Мнгибин В - 193,1 пг/мл
   
А генитографию выполняли?
      
Да, и приведите полное описание результата биопсии яичек.
      
Марина | (Жен., 35 лет, Краснодар, РФ) | 05.07.2016 12:52
Нет, а что это?
   
А это исследование, на основании которого устанавливают уровень обструкции в семявыносящих протоках.
      
Марина | (Жен., 35 лет, Краснодар, РФ) | 05.07.2016 13:01
Так, мужа прооперировали, наложили анастамозы, нужно ли это обследование?
   
Это исследование должны были выполнить перед операцией. Сейчас уже, конечно же, нет смысла. А вообще, какие-либо исследования для выяснения уровня обструкции выполняли?
      
Марина | (Жен., 35 лет, Краснодар, РФ) | 05.07.2016 13:03
Результат исследования биоптата краткий- обнаружено около 5 млн/мл сперматозоидов, категории D (неподвижны). Криоконсервация не возможна.
   
Это совсем не то. Должно быть патогистологическое заключение.
      
Марина | (Жен., 35 лет, Краснодар, РФ) | 05.07.2016 13:12
Нет, дополнительно никаких обследований не делали, лишь: осмотр врачом, пальпация, гормоны, спермограмма и все
   
Тогда не совсем понятно, что оперировали.
      
Марина | (Жен., 35 лет, Краснодар, РФ) | 05.07.2016 13:14
Патогистологического заключения нет.
   
После выполнения биопсии должны были дать такое заключение.
      
Марина | (Жен., 35 лет, Краснодар, РФ) | 05.07.2016 13:21
А нам не дали, на листочке только написали, что я Вам ранее писала (про категорию неподвижные) Что делать?
   
Подойдите к доктору, который обследовал супруга, и попросите полную и подробную выписку.
      
Марина | (Жен., 35 лет, Краснодар, РФ) | 05.07.2016 13:31
Хорошо. Спасибо.
   
На здоровье! Будут еще вопросы, обращайтесь!
      
Марина | (Жен., 35 лет, Краснодар, РФ) | 05.07.2016 13:33
В декабре произведена резекция хвоста, тела придатка левого яичка, вазоэпидидимоанастамоз, в июне-вазоэпидидимоанастамоз справа.
   
Теоретически, генитографию (вазографию) могли проводить непосредственно перед операцией, но это должно быть отображено в выписном эпикризе.
      
При обструктивной азооспермии не будет такого объема спермы, РН и такой концентрации сперматозоидов. Консультируйтесь в еще одной клинике. Возможно следует повторить биопсию другим методом.
      
Марина | (Жен., 35 лет, Краснодар, РФ) | 06.07.2016 09:13
Каким? Оба яичка прооперированы, повторная биопсия будет информативна?
   
Сморите подробнее о видах биопсии: http://www.urologist.kiev.ua/?p=918
Консультируйтесь с еще одним репродуктологом.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
21.07.2011
08:53
Денис :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 3
Сообщений: 3
19.12.2012
21:54
Слава :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 5
Сообщений: 0
14.03.2012
15:31
Elena :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 4
Сообщений: 0
21.03.2011
19:04
Натуля :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 1
Сообщений: 3
17.09.2008
11:25
Татьяна :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 3
Сообщений: 1
14.02.2016
17:10
Любовь :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 4
Сообщений: 0
05.07.2011
10:01
Кристина :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 4
Сообщений: 0
06.04.2013
22:21
Алексей :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 2
Сообщений: 1
26.02.2013
09:52
Светлана :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 3
Сообщений: 0
16.03.2013
18:23
y3y :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 3
Сообщений: 0