ОПАСНА ЛИ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ У МЛАДЕНЦЕВ

Здравствуйте. Очень нужна помощь грамотного аритмолога. Хотим усыновить ребенка, но у него наблюдается экстрасистолия. Подробностей не понимаю, т.к. в медицине разбираюсь плохо. Никаких сведений о беременности и матери ребенка не имею. Очень хочется взять ребенка в семью. Ребенку 3 недели. в данный момент проходит медикаментозное лечение.
1).вопрос в том, опасна ли экстрасистолия у младенцев?
2)Может ли она с возрастом пройти?
3) Во что может она вылиться в дальнейшем?
4) как с этим жить?

Есть результаты Холтера: первый

Цель исследования: экстрасистолия новорожденный
Cуточное мониторирование ЭКГ
Кардиорегистратор № 405 (17)
Начало: 11:30
Длительность наблюдения: 1 сут. 00 час. 12 мин.
Регистрировались каналы: V4, Y, V6, Движение, Реопневмограмма
пригодно для анализа: 1 сут. 00 час. 10 мин.
Анализ проводился с помощью программы: KTResult 2 версия 2.4.134
Дата обследования: 28.01.2013 Номер обследования: MT405130130202936
Частота (Гц): 257
Исследование проведено на системе «Кардиотехника» (ИНКАРТ, Санкт-Петербург)
Динамика ЧСС
ЧСС днем (бодрствование): средняя: 143 119 181
ЧСС ночью (во время сна): 130 118 164
мин: макс.:
средняя: мин: макс.:
Общая продолжительность сна: 15 час. 58 мин.
( 08:57:00 ) ( 16:26:00 )
( 14:48:00 ) ( 15:18:00 )
ЧСС в течение суток без должного снижения.
Оценка средней ЧСС (согласно рекомендациям НИИ кардиологии МЗ РФ (С-Петербург) у взрослых и рекомендациям Федерального
Центра аритмий (Москва) у детей ).
Циркадный индекс 110%. Циркадный индекс ЧСС снижен.
Оценка циркадной динамики ЧСС (согласно рекомендациям Л.М.Макарова (1999г) ).
В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута ( 82% от максимально возможной для
данного возраста).
Оценка максимальной ЧСС (согласно рекомендациям МЗ РФ (1980г) ).
Пример ЭКГ минимальной ЧСС за время наблюдения (118 уд/м 14:48:27)
Попова Юлия , Возраст: 0 2
Пример ЭКГ максимальной ЧСС за время наблюдения (181 уд/м 16:26:05)
ЭКГ 29 янв 09:46:48
Ритмы и нарушения ритма сердца
За время обследования наблюдались следующие типы ритмов:
Синусовый ритм общей длительностью 1.00:12:00, с ЧСС от 98 до 187 (средняя 134) уд/мин
в течение всего наблюдения.
.
Оценка градаций желудочковых аритмий.
Возраст 0. Нет возрастных нормативов.
Оценка нарушений ритма применительно к «норме» (по рекомендациям В.М. Тихоненко (1996г) .)
Эктопическая активность преобладает ночью («ночной» тип аритмии).
Оценка циркадной динамики нарушений ритма (по рекомендациям Л.М. Макарова (1996г) ).
Оценка турбулентности сердечного ритма (по рекомендациям Bauer A., Malik M., Schmidt G et al. Heart rate
turbulence: standarts of measurements, physiological interpretation and clinical use. International society for holter and noninvasive
electrophysiology consensus (2008г) ).
Анализ невозможен.
Попова Юлия , Возраст: 0 3
Одиночные желудочковые экстрасистолы (28 янв 11:34:59)
Пример экстрасистол с широким QRS (вероятно, суправентрикулярные с аберрацией) с
предэктопическим интервалом от 265 до 525 (в среднем 382) мсек.
Всего: 5431 (224 в час). Днем: 3205 (389 в час). Ночью: 2226 (139 в час).
Одиночные желудочковые экстрасистолы (28 янв 11:36:29)
Пример экстраситол с широким QRS.
Одиночная желудочковая экстрасистола 1-го типа (28 янв 11:32:27)
Пример сливного удара.
Всего: 471 (19 в час). Днем: 338 (41 в час). Ночью: 133 (8 в час).
Попова Юлия , Возраст: 0 4
Одиночная желудочковая экстрасистола 1-го типа (28 янв 11:33:43)
Пример сливного удара.
Всего: 471 (19 в час). Днем: 338 (41 в час). Ночью: 133 (8 в час).
Парные желудочковые мономорфные экстрасистолы (28 янв 11:37:52)
Пример парной экстраситолии с предэктопическим интервалом от 261 до 728 (в среднем 442) мсек.
Всего: 5565 (230 в час). Днем: 1858 (226 в час). Ночью: 3707 (232 в час).
Парные желудочковые мономорфные экстрасистолы (28 янв 11:42:31)
Пример парной экстрасистолии с предэктопическим интервалом от 261 до 728 (в среднем 442) мсек.
Всего: 5565 (230 в час). Днем: 1858 (226 в час). Ночью: 3707 (232 в час).
Попова Юлия , Возраст: 0 5
Парные желудочковые мономорфные экстрасистолы (28 янв 12:11:33)
Пример парной экстрасистолии с предэктопическим интервалом от 261 до 728 (в среднем 442) мсек.
Всего: 5565 (230 в час). Днем: 1858 (226 в час). Ночью: 3707 (232 в час).
Парные желудочковые полиморфные экстрасистолы (28 янв 11:34:45)
Пример парной полиморфной экстрасистолии (экстрасистола+сливной удар) с предэктопическим
интервалом от 261 до 724 (в среднем 441) мсек.
Всего: 2769 (114 в час). Днем: 1219 (148 в час). Ночью: 1550 (97 в час).
Парные желудочковые полиморфные экстрасистолы (28 янв 11:48:06)
Пример Экс+сливной удар.
Всего: 2769 (114 в час). Днем: 1219 (148 в час). Ночью: 1550 (97 в час).
Попова Юлия , Возраст: 0 6
Групповые желудочковые мономорфные экстрасистолы (28 янв 12:30:01)
Пример групповой экстрасистолии, ритм из парасистолического очага (?) с ЧСС от 90 до 109 уд/мин.
Всего: 712 (29 в час). Днем: 132 (16 в час). Ночью: 580 (36 в час).
Групповые желудочковые мономорфные экстрасистолы (28 янв 12:32:39)
Пример групповой экстрасистолии.
Групповые желудочковые мономорфные экстрасистолы (28 янв 14:14:28)
Пример групповой экстрасистолии.
Всего: 1158 (48 в час). Днем: 192 (23 в час). Ночью: 966 (61 в час).
Попова Юлия , Возраст: 0 7
Групповые желудочковые мономорфные экстрасистолы (28 янв 14:59:08)
Пример групповой экстрасистолии (ЧСС от 110 до 148 уд/мин).
Всего: 1158 (48 в час). Днем: 192 (23 в час). Ночью: 966 (61 в час).
Групповые желудочковые полиморфные экстрасистолы (28 янв 12:35:05)
Пример групповой экстрасистолии.
Всего: 488 (20 в час). Днем: 99 (12 в час). Ночью: 390 (24 в час).
Групповые желудочковые полиморфные экстрасистолы (28 янв 12:04:46)
Пример групповой экстрасистолии.
Всего: 1578 (65 в час). Днем: 369 (45 в час). Ночью: 1209 (76 в час).
Попова Юлия , Возраст: 0 8
Эпизоды желудочкового мономорфного ускоренного ритма (28 янв 13:39:13)
Пример брадиаритмии из эктопического очага с ЧСС от 93 до 109 уд/мин.
Всего: 73 (3 в час). Днем: 10 (1 в час). Ночью: 63 (4 в час).
Эпизоды желудочкового мономорфного ускоренного ритма (28 янв 14:00:22)
Пример максимального по длительности (5с) эпизода ритма из эктопического очага с ЧСС от 93 до 109
уд/мин.
Всего: 73 (3 в час). Днем: 10 (1 в час). Ночью: 63 (4 в час).
Пароксизмы желудочковой мономорфной тахикардии (29 янв 07:49:27)
Пример ритма из эктопического очага с ЧСС от 110 до 137 уд/мин.
Всего: 61 (3 в час). Днем: 12 (1 в час). Ночью: 49 (3 в час).
Попова Юлия , Возраст: 0 9
Эпизоды желудочкового полиморфного ускоренного ритма (28 янв 16:47:51)
Пример ритма из эктопического очага, заканчивающегося сливным ударом с ЧСС от 100 до 109 уд/мин.
Всего: 41 (2 в час). Днем: 5 (1 в час). Ночью: 36 (2 в час).
Пароксизмы желудочковой полиморфной тахикардии (28 янв 12:01:26)
Пример эктопического ритма, заканчивающегося сливным ударом с ЧСС от 110 до 138 уд/мин.
Всего: 93 (4 в час). Днем: 24 (3 в час). Ночью: 69 (4 в час).
Одиночные желудочковые замещающие эктопические комплексы (28 янв 16:12:09)
Пример одиночного выскальзывающего эктопического комплекса с продолжительностью от 568 до 638
(в среднем 613) мсек.
Всего: 3 (менее 1 в час). Днем: 2 (менее 1 в час). Ночью: 1 (менее 1 в час).
Попова Юлия , Возраст: 0 10
* Групповые желудочковые полиморфные замещающие эктопические комплексы (28 янв
16:09:41)
Пример групповых выскальзывающих комплексов.
Всего: 1 (менее 1 в час). Днем: 1 (менее 1 в час). Ночью: нет.
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы (29 янв 02:53:14)
Пример экстрасистолы с узким QRS с предэктопическим интервалом от 304 до 342 (в среднем 321)
мсек.
Всего: 4 (менее 1 в час). Днем: 4 (менее 1 в час). Ночью: нет.
Попова Юлия , Возраст: 0 11
Паузы за счет синусовой аритмии (28 янв 23:18:49)
Пример паузы рита за счет МВР с продолжительностью от 447 до 786 (в среднем 565) мсек.
Всего: 70 (3 в час). Днем: 34 (4 в час). Ночью: 36 (2 в час).
Паузы за счет синусовой аритмии (29 янв 03:55:45)
Пример паузы ритма за счет синусовой аритмии с продолжительностью от 447 до 786 (в среднем 565)
мсек.
Всего: 70 (3 в час). Днем: 34 (4 в час). Ночью: 36 (2 в час).
Паузы за счет синусовой аритмии (28 янв 12:25:17)
Пример паузы ритма за счет МВР с продолжительностью от 447 до 786 (в среднем 565) мсек.
Всего: 70 (3 в час). Днем: 34 (4 в час). Ночью: 36 (2 в час).
Попова Юлия , Возраст: 0 12
Группа пауз за счет синусовой аритмии (28 янв 16:36:04)
Пример брадиаритмии (МВР, но больше - СА в примерах) с ЧСС от 85 до 108 уд/мин.
Всего: 10 (менее 1 в час). Днем: 2 (менее 1 в час). Ночью: 8 (1 в час).
Оценка ишемических изменений
Возраст: 0. В возрасте менее 15 лет смещение сегмента ST не оценивается.
Оценка характеристик эпизодов ишемического смещения сегмента ST
(по рекомендациям МЗ РФ (1993г)). .
Оценка вариабельности RR
Ригидный ритм.
Комментарии по вариабельности ритма (в соответствии с Guidelines of the European Society of Cardiology and North
American Society of Pacing and Electrophysiology (1996); нормативы для детей Л.М.Макаров, «ЭКГ в педиатрии», Медпрактика-М, М. 2002.) .
Статистика вариабельности RR интервалов
Возраст 0. Нет возрастных нормативов.
Интегральная оценка снижения ВРС (по рекомендациям Г.В. Рябыкиной и А.В. Соболева.) .
Попова Юлия , Возраст: 0 13
Скатерограмма RR (Всё измерение)
Скатерограмма.
Врач: ____________________________
30.01.2013

и второй в динамике:


Цель исследования: динамика экстрасистолия
Суточное мониторирование ЭКГ
Кардиорегистратор № 405 (17)
Начало: 11:25
Длительность наблюдения: 22 час. 47 мин.
Регистрировались каналы: V4, Y, V6, Движение, Реопневмограмма
пригодно для анализа: 22 час. 23 мин.
Анализ проводился с помощью программы: KTResult 2 версия 2.4.134
Дата обследования: 25.02.2013 Номер обследования: MT405130226101230
Частота (Гц): 257
Исследование проведено на системе «Кардиотехника» (ИНКАРТ, Санкт-Петербург)
Динамика ЧСС
ЧСС днем (бодрствование): средняя: 149 125 184
ЧСС ночью (во время сна): 138 120 173
мин: макс.:
средняя: мин: макс.:
Общая продолжительность сна: 13 час. 01 мин.
( 15:11:00 ) ( 18:19:00 )
( 00:01:00 ) ( 12:05:00 )
ЧСС в течение суток без должного снижения.
Оценка средней ЧСС (согласно рекомендациям НИИ кардиологии МЗ РФ (С-Петербург) у взрослых и рекомендациям Федерального
Центра аритмий (Москва) у детей ).
Циркадный индекс 108%. Циркадный индекс ЧСС снижен (ригидный ритм).
Оценка циркадной динамики ЧСС (согласно рекомендациям Л.М.Макарова (1999г) ).
В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута ( 84% от максимально возможной для
данного возраста).
Оценка максимальной ЧСС (согласно рекомендациям МЗ РФ (1980г) ).
Пример ЭКГ минимальной ЧСС за время наблюдения (120 уд/м 00:01:11)
Попова Юлия , Возраст: 0 2
Пример ЭКГ максимальной ЧСС за время наблюдения (184 уд/м 18:19:12)
Ритмы и нарушения ритма сердца
За время обследования наблюдались следующие типы ритмов:
Синусовый ритм общей длительностью 22:47:08, с ЧСС от 102 до 187 (средняя 142) уд/мин
в течение всего наблюдения.
Желудочковая экстрасистолия 5 градации по Ryan.
Оценка градаций желудочковых аритмий.
Возраст 0. Нет возрастных нормативов.
Оценка нарушений ритма применительно к «норме» (по рекомендациям В.М. Тихоненко (1996г) .)
Желудочковая эктопическая активность встречается днем и ночью («смешанный» тип
аритмии).
Оценка циркадной динамики нарушений ритма (по рекомендациям Л.М. Макарова (1996г) ).
Оценка турбулентности сердечного ритма (по рекомендациям Bauer A., Malik M., Schmidt G et al. Heart rate
turbulence: standarts of measurements, physiological interpretation and clinical use. International society for holter and noninvasive
electrophysiology consensus (2008г) ).
Анализ невозможен.
Одиночные желудочковые экстрасистолы (25 фев 11:27:30)
Пример одиночных экстрасистолол с широким QRS с предэктопическим интервалом от 292 до 541 (в
среднем 411) мсек.
Всего: 1604 (70 в час). Днем: 1016 (104 в час). Ночью: 588 (45 в час).
Попова Юлия , Возраст: 0 3
Одиночный сливной комплекс (25 фев 11:30:21)
Пример сливного комплекса с предэктопическим интервалом от 311 до 545 (в среднем 438) мсек.
Всего: 922 (40 в час). Днем: 444 (45 в час). Ночью: 478 (37 в час).
Одиночный сливной комплекс (25 фев 11:28:06)
Пример сливного комплекса с предэктопическим интервалом от 311 до 545 (в среднем 438) мсек.
Всего: 922 (40 в час). Днем: 444 (45 в час). Ночью: 478 (37 в час).
Парные желудочковые мономорфные экстрасистолы (25 фев 11:37:23)
Пример парной экстрасистолии с предэктопическим интервалом от 280 до 654 (в среднем 501) мсек.
Всего: 35 (2 в час). Днем: 15 (2 в час). Ночью: 20 (2 в час).
Попова Юлия , Возраст: 0 4
* Желудочковые эктопические комплексы (25 фев 17:58:51)
Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 385 до 615 (в среднем 504) мсек.
Всего: 31 (1 в час). Днем: 11 (1 в час). Ночью: 20 (2 в час).
Групповые желудочковые мономорфные экстрасистолы (25 фев 11:40:33)
Пример групповой экстрасистолии с ЧСС от 87 до 109 уд/мин.
Всего: 16 (1 в час). Днем: 10 (1 в час). Ночью: 6 (менее 1 в час).
Групповые желудочковые мономорфные экстрасистолы (25 фев 17:33:52)
Пример групповой экстрасистолии с ЧСС от 87 до 109 уд/мин.
Всего: 16 (1 в час). Днем: 10 (1 в час). Ночью: 6 (менее 1 в час).
Попова Юлия , Возраст: 0 5
Групповые желудочковые мономорфные экстрасистолы (26 фев 05:59:07)
Пример групповой экстрасистолии с ЧСС от 87 до 109 уд/мин.
Всего: 16 (1 в час). Днем: 10 (1 в час). Ночью: 6 (менее 1 в час).
Групповые желудочковые мономорфные экстрасистолы (26 фев 04:58:37)
Пример аритмии с ЧСС от 113 до 122 уд/мин.
Всего: 2 (менее 1 в час). Ночью: 2 (менее 1 в час).
* Желудочковые эктопические комплексы (25 фев 21:50:16)
Пример аритмии с ЧСС от 93 до 109 уд/мин.
Всего: 7 (менее 1 в час). Днем: 3 (менее 1 в час). Ночью: 4 (менее 1 в час).
Попова Юлия , Возраст: 0 6
* Желудочковые эктопические комплексы (25 фев 18:17:33)
Пример аритмии с ЧСС 113 уд/мин.
Всего: 2 (менее 1 в час). Днем: 1 (менее 1 в час). Ночью: 1 (менее 1 в час).
Эпизоды желудочкового мономорфного ускоренного ритма (25 фев 20:06:14)
Пример эпизодов ктопического ритма (желудочковая тахикардия?) с ЧСС от 104 до 108 уд/мин.
Всего: 5 (менее 1 в час). Днем: 2 (менее 1 в час). Ночью: 3 (менее 1 в час).
Пароксизмы желудочковой мономорфной тахикардии (25 фев 16:36:21)
Пример мономорфного эктопического ритма (желудочкового?) с ЧСС от 110 до 116 уд/мин.
Всего: 5 (менее 1 в час). Ночью: 5 (менее 1 в час).
Попова Юлия , Возраст: 0 7
Пароксизмы желудочковой мономорфной тахикардии (26 фев 00:28:21)
Пример эктопического (желудочкового?) ритма с ЧСС от 110 до 116 уд/мин.
Всего: 5 (менее 1 в час). Ночью: 5 (менее 1 в час).
* Желудочковые эктопические комплексы (26 фев 07:42:55)
Пример аритмии с ЧСС от 121 до 138 уд/мин.
Всего: 3 (менее 1 в час). Днем: 1 (менее 1 в час). Ночью: 2 (менее 1 в час).
Одиночные желудочковые замещающие эктопические комплексы (25 фев 14:56:12)
Пример аритмии с продолжительностью от 416 до 545 (в среднем 460) мсек.
Всего: 3 (менее 1 в час). Днем: 2 (менее 1 в час). Ночью: 1 (менее 1 в час).
Попова Юлия , Возраст: 0 8
Одиночный сливной комплекс (25 фев 14:56:11)
Пример аритмии с продолжительностью от 541 до 681 (в среднем 619) мсек.
Всего: 4 (менее 1 в час). Днем: 3 (менее 1 в час). Ночью: 1 (менее 1 в час).
Парные желудочковые мономорфные замещающие эктопические комплексы (26 фев 00:41:40)
Пример аритмии с продолжительностью от 510 до 556 (в среднем 527) мсек.
Всего: 2 (менее 1 в час). Ночью: 2 (менее 1 в час).
* Желудочковые эктопические комплексы (25 фев 18:16:26)
Пример аритмии с продолжительностью от 447 до 693 (в среднем 570) мсек.
Всего: 1 (менее 1 в час). Днем: 1 (менее 1 в час). Ночью: нет.
Попова Юлия , Возраст: 0 9
* Групповые желудочковые мономорфные замещающие эктопические комплексы (26 фев
08:43:28)
Пример аритмии с ЧСС от 112 до 119 уд/мин.
Всего: 3 (менее 1 в час). Днем: 2 (менее 1 в час). Ночью: 1 (менее 1 в час).
* Желудочковые эктопические комплексы (26 фев 02:08:52)
Пример аритмии с ЧСС 127 уд/мин.
Всего: 1 (менее 1 в час). Ночью: 1 (менее 1 в час).
* Желудочковый мономорфный замещающий ритм (26 фев 03:54:02)
Пример эктопического замещающего ритма с ЧСС 123 уд/мин.
Всего: 1 (менее 1 в час). Ночью: 1 (менее 1 в час).
Попова Юлия , Возраст: 0 10
* Желудочковые эктопические комплексы (25 фев 13:37:30)
Пример аритмии с ЧСС 109 уд/мин.
Всего: 1 (менее 1 в час). Днем: 1 (менее 1 в час). Ночью: нет.
* Желудочковые эктопические комплексы (25 фев 20:01:13)
Пример аритмии с ЧСС 110 уд/мин.
Всего: 1 (менее 1 в час). Ночью: 1 (менее 1 в час).
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы (26 фев 00:37:28)
Пример экстрасистолы с узким комплексом QRS с предэктопическим интервалом 358 мсек.
Всего: 1 (менее 1 в час). Ночью: 1 (менее 1 в час).
Попова Юлия , Возраст: 0 11
Паузы за счет синусовой аритмии (25 фев 22:15:06)
Примерпауз за счет мграции водителя ритма с продолжительностью от 440 до 813 (в среднем 572) мсек.
Всего: 19 (1 в час). Днем: 9 (1 в час). Ночью: 10 (1 в час).
Выпадение комплекса (25 фев 13:37:29)
Пример аритмии с продолжительностью от 564 до 860 (в среднем 743) мсек.
Всего: 2 (менее 1 в час). Днем: 1 (менее 1 в час). Ночью: 1 (менее 1 в час).
Выпадение комплекса (26 фев 00:41:39)
Пример аритмии (блокированная экстрасистола?) с продолжительностью от 564 до 860 (в среднем 743)
мсек.
Всего: 2 (менее 1 в час). Днем: 1 (менее 1 в час). Ночью: 1 (менее 1 в час).
Попова Юлия , Возраст: 0 12
Группа пауз за счет синусовой аритмии (26 фев 00:28:15)
Пример аритмии с ЧСС от 89 до 108 уд/мин.
Всего: 15 (1 в час). Днем: 5 (1 в час). Ночью: 11 (1 в час).
* Групповые паузы за счет синусовой аритмии (25 фев 11:40:28)
Пример пауз за счет миграции водителя ритма с ЧСС от 110 до 129 уд/мин.
Всего: 15 (1 в час). Днем: 10 (1 в час). Ночью: 5 (менее 1 в час).
Оценка ишемических изменений
Возраст: 0. В возрасте менее 15 лет смещение сегмента ST не оценивается.
Оценка характеристик эпизодов ишемического смещения сегмента ST
(по рекомендациям МЗ РФ (1993г)). .
Оценка вариабельности RR
Ригидный ритм.
Комментарии по вариабельности ритма (в соответствии с Guidelines of the European Society of Cardiology and North
American Society of Pacing and Electrophysiology (1996); нормативы для детей Л.М.Макаров, «ЭКГ в педиатрии», Медпрактика-М, М. 2002.) .
Попова Юлия , Возраст: 0 13
Статистика вариабельности RR интервалов
Возраст 0. Нет возрастных нормативов.
Интегральная оценка снижения ВРС (по рекомендациям Г.В. Рябыкиной и А.В. Соболева.) .
Скатерограмма RR (Всё измерение)
Скатерограмма.
Врач: ____________________________
/ /
04.03.2013

Увы, я могу смотреть только сканы или фото. Эти слова ничего не значат.

Укажите, пожалуйста, куда могу скинуть результаты Холтера в формате pdf.

riltsov74@mail.ru

Я бы представленный феномен называл исключительно ускоренным желудочковым ритмом (медленная форма желудочковой тахикардии).

При норме на УЗИ сердца и отсутствии симптомов прогноз благоприятный. Значимой динамики за месяц нет.

Жалобы? Почему ребенку ХОЛТЕР делали? Какое лечение проходит? Что кроме кудесана и элькара?