ДОНА

Связанные вопросы
Полип желудка, гастропанель, HP+, ЖД анемия. Адекватно ли лечение? »»» Здравствуйте!
Мужчина, 41 год, рост 189, вес 85.
Веду здоровый образ жизни (физкультура, ходьба, велосипед, лыжи; здоровое питание, сон), но бывают стрессы, в том числе значительные.

В 20 лет (1998 год) - язва двенадцатиперстной кишки.
В 37 лет (2016 год) - железодефицитная анемия неясного происхождения.
В 40-41 год (2018-2019): гонортроз колен и артроз плечевых суставов начальной стадии. С коленями (боли спровоцировал велосипедной заезд по пересеченной местности) помог курс Доны, с плечами (спровоцировали регулярные однообразные движения руками по работе) в данный момент колю Хондрагард.
С лета 2019 года периодическое чувство распирания в животе справа и метеоризм. Ощущения снимаются Хофитолом или сбором ромашка/мята/зверобой. Через некоторое время возвращаются вновь.

Предпоследняя гастроскопия (2018 год) - поверхностный гастрит и дуоденит.
В феврале с.г. была мед.программа на работе, - сдал массу анализов крови и кала.

Не в норме: Гастрин - 167, Пепсиноген 1- 61,7, Пепсиноген 2 - 46, соотношение - 1.3,
антитела к HP IgG - 23,8, кальпротектин в кале - 116.
Меня никто не предупредил (хотя я спрашивал) о подготовке к анализу гастропанель (12 часов без еды, эмоциональных и физических нагрузок).
В итоге поздно вечером накануне у меня была ходьба (5 км со скоростью 6,5 км/час), затем конфликт за рулем в дороге, и последний прием пищи за 9 часов до анализа.

20 февраля гастроэнтеролог поставила диагноз: хронический атрофический гастрит, ассоциированный с HP, Болезнь желчновыводящих путей неуточненная, и назначила лечение:

1. Рабепрозол 20 мг 1 т 2 р 14 дней
2. Амоксицилин 500 мг 2 т 2 р 14 дней
3. Кларитромицин 500 1 т 2 р 14 дней
4. Денол 120 мг 2 т 2 р 14 дней
5. Панкреатин 10 т. ед. 1 т 3 р 14 дней
6. Бифиформ 2 к 2 р 14 дней
7. Флуконазол 150 мг 1 т 1, 3 и 5 дни

При этом у меня с детства поставлен диагноз: аллергия на группу пенициллина + в 2008 году был анафилактический шок во время прививки от гепатита А.

21 февраля сделал гастроскопию.
Атрофический гастрит не подтвердился. Диагноз: Дистальный эрозивный рефлюкс-эзофагит. Поверхностный гастрит. Полип нижней трети тела желудка 3 на 4 мм. Взята гистология. Катаральный бульбит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Желчь в желудке. Органических патологий не выявлено.

К гастроэнтерологу попаду только на будущей неделе.
Учитывая, что:
1. у гастроэнтеролога и эндоскописта звучало словосочетание «предраковое состояние»,
2. что атрофический гастрит не подтвердился, но найден полип,
3. что при аллергии на группу пенициллина мне назначен Амоксициллин, прошу помочь мне с ответами на следующие вопросы.

1. Точен ли анализ на HP IgG? Или нужно сдать дыхательный тест? 1,5 года назад у меня HP не было.

2. Физнагрузка, стресс и еда накануне анализа на гастропанель могли повлиять на результат?

3. Адекватно ли предложенное лечение HP и какую замену пенициллину можно найти? Учитывая и шок в анамнезе.

4. Нужно ли что-то делать с полипом?

5. Возможно, какие-то анализы или исследования я упустил?

Заранее благодарен за ответы.
25.02.20 18:41: Вячеслав Владимирович »»»
Все, что Вы описываете очень похоже на проявление психосоматического расстройства. При таких расстройствах в первую очередь страдает желудочно-кишечный тракт и лечение часто бывает малоэффективным. Вам нужно сходить на консультацию к хорошему психотерапевту. В Москве могу порекомендовать Владимира Анатольевича, очень грамотный специалист +74951354402
Консультация по МРТ »»» Здравствуйте, уважаемые доктора! С конца августа 2019 года лечилась у невролога по поводу ишиаса и люмбалгии. Были сильные боли от поясницы, по задней поверхности ягодицы, вниз по всей правой ноге до стопы, крупные мурашки от голени до стопы. Болело и бедро и колено, стоять совсем не могла, сидеть было практически не больно. Органы малого таза функционируют нормально. Почти месяц отмечаю только боли в бедре, и то только при подъёме на 4 этаж. Левая нога не болела. Продолжаю пить Дону 750 мг 2 раза в день( уже 2 месяца) и Тебантин 300 мг на ночь ( уже 40 дней). На днях сделала МРТ. Врач рекомендует консультацию нейрохирурга. Очень боюсь. Хочу услышать Ваши рекомендации. Спасибо. [url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/ a01/2001/ea/e45ad8815fac.jpg[/img][/url]
25.01.20 21:48: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! Вам нужно показаться нейрохирургу очно, нужно сопоставить данные осмотра с результатами МРТ и принимать решение по тактике лечения.
28.01.20 17:58: Аникин Сергей Александрович »»»
При неэффективности консервативной терапии, решение вопроса об операции.
30.01.20 11:18: Зайцев Сергей Владимирович »»»
Нет причин для паники, обычное дело, показаний для срочной операции не описано. Консультация нейрохирурга и консервативная терапия
31.01.20 11:00: Галкин Пётр Всеволодович »»»
Здравствуйте
Если боль безпокоит лишь при значительных нагрузках (подъём на 4 этаж), то об операции речь сейчас не идёт
Боль, удушение, комок, слизь в горле »»» Доброго времени суток!
У моей супруги (18.09.1991 г.р., рост 180 см, вес 58 кг) последние полгода появились следующие жалобы: периодически появляется ощущения кома в горле, «удушение» во время или после приёма пищи, рвотные позывы.
Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, кожные покровы чистые, нормальной окраски, температура 36,7.
Было проведено УЗИ мягких тканей: подчелюстные лимфоузлы справа размерами до 13х6,5 мм, слева размерами до 14х6 мм, КМД структурно не изменены, без признаков гиперваскуляризации при ЦДК. Подбородочные лимфоузлы размерами до 2,5х1,5 мм, структурно не изменены. Передне-шейные лимфоузлы справа размерами до 14х3 мм, слева размерами до 15х3 мм, структурно не изменены. У нижних полюсов обеих долей щитовидной железы определяются лимфоузлы размерами до 8х4х10 мм, с утолщённой корой, сохранным средостением (вероятно, реактивного характера). Надключичные и подключичные лимфоузлы с обеих сторон не лоцируются. Щитовидная железа умеренно-диффузно изменена, с гипоэхогенными участкамибез чётких контуров (по типу АИТ), определяются единичные анэхогенные аваскулярные образования размером до 7 ммD.
В левой доле лоцируется солидно-кистозное образование размерами 8х4,5х8 мм, перинодулярный тип кровотока при ЦДК.
Данные лабораторных анализов:
оценка функции щитовидной железы
наименование ТТГ - реф. предел 0.300-4.000 - ед. измерения (mIU/L) - 24.10.2018г. 1.808
аллергодиагностика
наименование IgE общий - реф. предел <100.0 - ед. измерения (IU/mL) - 14.10.2018г. 6.7

На фоне возникающих проблем с горлом, не происходит нормального питание, расстройства нервной системы.

Что это может быть? сталкивались ли вы с таикми случаями? варианты лечения?

С Уважением,
Евгений, г. Ростов-на-Дону
26.11.18 16:15: Буранова Люция Александровна »»»
Здравствуйте. Если эндокринолог говорит, что данные жалобы не связаны с щитовидной железой, то срочно ищите хорошего невролога. 
27.11.18 16:46: Илья Александрович Кузьмин »»»
Здравствуйте. Такая симптоматика не соответствует заболеванию горла или гортани, чаще всего - неврологическая патология. Чтобы верифицировать точно желательно провести фиброскопию ЛОР-органов.
нарушение дефекации »»» Здравствуйте Алексей Васильевич! Я вам уже задавала вопрос 04 10 2018г,вы мне ответили что в моем случае ЭНМГ и манометрия помогут разъяснить ситуацию но не заменят дефекографии.Так как в Краснодарском крае нету дефекографии,то Ростове на Дону я нашла такое обследование как ирригоскопия с дефекографией,скажите чем это отличается от просто дефекографии и может лучше заменят ЭНМГ и аноректальную манометрию. Благодарю
06.10.18 20:19: Евгений Алексеевич Загрядский »»»
Для диагностики синдрома опущенной промежности (нарушения моторики толстой кишки и затруднение опорожнения из прямой кишки всегда сопутствуют) проводится ирриогоскопия и дефекография.
Ирригоскопия — диагностический метод, позволяющий определить форму, размеры и положение всех отделов толстой кишки, оценить их подвижность в брюшной полости, а также функциональное состояние моторики толстой кишки.
Дефекографии - рентгенологических и физиологических методов позволяет определить степень выраженности синдрома опущения промежности, наличие сопутствующих ректоцеле признаков синдрома опущения промежности (внутреннюю инвагинацию, сигмоцеле, диссинергию тазовых мышц), при дефекографии определяют положение прямой кишки относительно лобково-копчиковой линии в покое, при волевом сокращении, время ее опорожнения и остаточный объем.

ЭНМГ и аноректальная манометрия не заменяет, а дополняет исследование, посколько только дефекография отвечает на вопрос- степень ректоцеле, наличие внутренней инвагинации, сигмоцеле, диссинергию тазовых мышц . Полезно провести исследование по изучению проводимости по сакральному нерву.
07.10.18 09:54: Максимов Алексей Васильевич »»»
Ирригоскопия - обследование, при котором выявляется анатомическое и функциональное состояние всего толстого кишечника, в том числе и прямой кишки.
Дефекография - только прямой кишки.
Что касается целесообразности ЭНМГ и Манометрии в Вашем случае - своё мнение по этому поводу я уже высказал.
Колено »»» Добрый вечер! Подскажите что это может быть и к какому врачу еще можно обратиться. Месяца 3 назад заболело колено в покое, при хотьбе и приседаниях не болело, потом заболели мыщцы бедра, как будто переприседала. Травмолог-ортопед отправил на снимок колена, заключение артроз 1 степени, хотя врач сказал что по снимку всё нормально.мрт колена: дегенеративные изменения мениска 1-2 степени, разволокнение крестообразной саязки. Лечение не назначил, сказал по его части нечего лечить. Невролог назначил артрозан, комбилепен, комбирекс и дону 20 уколов. Пока колола было легче, сейчас колено болит терпимо, больше с внутренней стороны, иногда как бы покалывает или пощипывает всю верхнюю часть колена, бывает ощущение что там внутри что то стягивает, иногда как будто распирает. Анализ крови на ревмопробы в норме, проделала магнитотеоапию, больше невролог ничего не говорит и лечение больше не назначает. Сейчас по собственной инициативе делаю массаж у мануального терапевта и иглоукалывание по спине, результатов пока нет. Помогите, пожалуйста, что со мной. Спасибо.
02.07.18 21:02: Екатерина Владимировна »»»
  По описанию больше похоже на повреждение мениска. Артроз тут явно ни при чем.
03.07.18 11:32: Ольга Александровна »»»
Добрый день. Возможно, повредили мениск. Нужна консультация травматолога-ортопеда или хирурга. Сделайте МРТ и/или УЗИ сустава, тогда будет понятно, что в суставе происходит. Без установления диагноза можно без конца принимать препараты, которые не будут иметь эффекта
05.07.18 07:43: Семений Александр Тимофеевич »»»
Коолаген внутрь и электромагнитная терапия в течении 2-3 мес+детензор терапия.Обращайтесь,помогу.
12.07.18 23:05: Александр »»»
Здравствуйте.  может быть проблема с хрящевым краем мениска.