Здравствуйте! мне 25 лет, рост 165 см, вес 59 кг. неделю назад поставили диагноз ДТЗ, нулевая стадия (согласно ВОЗ) , тиреотоксикоз средней степени тяжести. о болезни узнала случайно, абсолютно ничего не беспокоило кроме тахикардии, пульс 120.Щитовидка не увеличена, размеры в норме, 10м3. Результаты анализов ТТГ- 0,002, Т4- 34, после месяца контроля Т4- 44. назначили тирозол 5 мг по 2 табл 3 раза в день и анаприлин. у меня такой вопрос, что такое нулевая стадия, какой прогноз, у всех ли выпадают волосы и прибывает вес? еще у меня в анамнезе есть лимфогранулематоз, делала лучи. могли ли они стать причиной болезни?
Я не основании ваших данных не могу сказать, ДТЗ ли это. ДТЗ подразумевает увеличение щитовидной железы, а у вас она не увеличена. Ваш вес - тоже на в пользу ДТЗ. ДА и выпадение волос и сердцебиение - это не все и не самые яркие признаки ДТЗ.
Да, тиреотоксикоз по анализам есть. По поводу него назначен тирозол. Связан ли тиреотоксикоз с избыточной продукцией гормонов щитовидной железы (ДТЗ) или с распадом её клеток (тироидит) - для меня из вашего вопроса не очевидно.
Прогноз при ДТЗ - выздоровление, при тироидите - компенсация заболевания. Что такое нулевая стадия по ВОЗ при ДТЗ - для меня такая же загадка, как и для вас. Размеры щитовидной железы можно оценивать по ВОЗ, без УЗИ, наощупь - тогда у вас действительно 0 ст, но ДТЗ здесь не при чем.
Если речь о ДТЗ, то ни лучи, ни лимфогранулематоз - не причина. Никто вообще не знает, отчего ДТЗ случается. Если тироидит - то да, возможно от чего угодно, но это не важно для лечения.
Что касается волос - от избытка гормонов щитовидной железы волосы могут выпадать. Кстати, Т4=34 - это при норме 9-22 или при норме 71-142? Что касается веса - при избытке гормонов щитовидной железы вы должны худеть, и набор веса в таком случае свидетельствует о выздоровлении.
В общем, принимайте пока тирозол. Напишите подробнее анализы с их нормами, которые на вашем бланке, протокол УЗИ - полностью. Напишите, как менялся ваш вес на фоне заболевания. Как ощущаете шею, что беспокоит кроме выпадения волос.
Время создания: 27 Сентября 2010 21:37
Мнение зала, форум (13)
Похожие вопросы, темы (10)
Виктория | (Жен., 40 лет, Киров, Россия) | 27.09.2010 22:27
Александ, большое спасибо за ответ! Может быть я неправильно выразилась, но волосы у меня не выпадали, была только тахикардия. просто меня мучал вопрос, будут ли от тирозола выпадать мои волосы.Я похудела примерно килограмма на 3, но связываю это больше с жарой, тк есть не хотелось совершенно. после жары аппетит пришел в норму. это еще до обращения в больницу. в облати шеи никакого дискомфорта не ощущала.по поводу пресловутой нулевой стадии в графе диагноз в карточке так и написано? ДТЗ, 0 ст (согл ВОЗ), тиреотоксикоз средней степени тяжести.
Теперь анализы:от 16 авг
1. ТТГ 0,028 (извиняюсь, но в первом сообщении допустила ошибку)
2.Т4- 34 (норма 10-24), через месяц Т4- 44 пмоль/л
3.АТ к ТПО 183 МЕд/л
Результаты УЗИ:
Перешеек- контуры ровные, эхогенность снижена, структура диффузно неоднородная, очаговые образования не визуализируются
По правой и левой доле тоже самое. Общий объем 10 м3.Заключение: диффузные изменения ЩЖ (тиреоидит)
Волосы не от тирозола выпадают, а от избытка гормонов. То есть в точности наоборот. Впрочем, от недостатка гормонов при передозировке тирозола тоже могут выпадать, но выша доза не может быть избыточной никак.
По поводу заболевания - я бы сказал, что это все-таки тироидит в фазе тиреотоксикоза, просто тиреотоксикоз слишком сильный, поэтому вам решили написать ДТЗ.
Это значит, что лечение скорее всего закончится не через 2 года, как при ДТЗ, а через 2-3 мес. Пересдайте ТТГ, Т3 и Т4 через 2 мес после начала лечения. По результатам снизят дозу. Вполне возможно пересдать Т4 и Т3 раньше, через 1 мес.
(Гость)Виктория29.09.2010 09:44
огромное спасибо! сейчас стало все понятно
(Гость)Валентина16.10.2019 05:40
Как раз от тирозола и выпали,сразу бросила его принимать и волосы выросли по новой,но проблема не решена щитовидка выбрасывает слишком много гармонов
Виктория | (Жен., 40 лет, Киров, Россия) | 29.09.2010 15:36
Александр, у меня назрел еще вопрос. Сейчас узнала, что во время лечения нужно значительно ограничить физич.нагрузку. Я занимаюсь танцами, любительскими, 2 р в неделю. Можно это делать?
Здравствуйте, Александр. Очень надеюсь на Вашу помощь. Перед новым 2011 годом я решила проверить свою щитовидную железу(давно увеличена) Вот данные Узи:эхогенность обеих доль повышенная, структура не однородная, паренхима мелко-среднезернистая. правая доля:1,8*2,2*6,6см(объём - 12,5куб см);левая доля:1,8*2,0*6,2см(объём - 10,7 куб см), Перешеек:0,5-0,54см, общий объём ЩЗ -23,2 куб.см. после этого вот пошла к врачу, сдала анализы:
ТТГ -меньше 0,005МЕ/мл (норма 0,27-4,20)
СТ4- -86,51 пмоль/л (норма - 12,0-22,0)
АТ-ТРО- 6,69 (норма - -0,01-34)Поставлен диагноз:ДТЗ, назначен тироксин, в дозе по 10мг 3 раза в день и анаприлин; тироксин в такой дозе пить месяц, затем постепенно снижать . подскажите, правильно ли поставлен диагноз, лечение? заранее спасибо.
Вам назначен не тироксин, а тирозол. Диагноз и схема лечения не отличаются от общепринятых. Перед снижением дозы пересдайте анализы, т.к. по ним может оказаться, что дозу снижать еще рано.
спасибо, Александр!!! Извиняюсь, конечно же, мне назначили тирозол. Спасибо вам за ответ. У меня такой вопрос: если вес до лечения был стабильный (так совпало, а, может, «процесс пошёл», но перед тем, как я пошла к эндокринологу, вес упал на2 кг), то буду ли я его набирать в процессе приёма тирозола? рост -170, вес - 58, ИМТ - 20. Спасибо.
Александр, ещё такой вопрос: через месяц после начала лечения пойду сдавать анализы, в том числе на антитела к ТТГ. Если их будет много, это значит, что я буду склонна к рецедиву и я потенциальный клиент хирурга. или ещё рано об этом судить? Влияет ли лечение на этот анализ? Заранее спасибо.
много АТ к рецепторам ТТГ = риск рецидива.
гормоны приходят в норму обычно в первые несколько месяцев, а дальше вы получаете тирозол до 2 лет, чтобы снизить антитела как раз.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
