ФОСФОГЛИВ, КАПСУЛЫ И ПОРОШОК ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ

Связанные вопросы
Субфебрильная температура уже почти год. »»» Добрый день. Около года назад почти каждый день температура тела 37.0-37.2 . Думал простуда, пил два курса антибиотиков(азитромицин, и еще не помню что), температура пропадала на несколько дней и опять. Долго здавал разные анализы на всё что только можно(щитовитка, сердце, печень(печень диффузные изменения, но не критично как я понял), почки), все нормально.
Сдал анализ на гепатит С, анализ показал что пцр hcv качественный не выявлено, а вот в Анти hcv спектр показал что core 4,1(положительный), NS3,4,5-отрицательный. Передал их через 4 месяца, результат почти такой же, только core снизился 3.7 . За это время пил\колол противовирусные циклоферон, энгистол, для себя пью уже второй месяц фосфоглив. На сколько я понял гепатита у меня нет? Но почему температура, в любое время дня 37? Очень плохо переношу эту температуру, крутит ноги, потливость, сильная слабость
Жаропонижающие температуру не сбивают. Например парацетамол. А вот если выпью спиртного температура становится 36.6.
Сам вопрос: Может ли быть такая температура и столько времени при моих анализах? Мой врач говорит что это норма, а я вот думаю легче покончить с собой чем жить недочеловеком в 33 года. Спасибо
ПС. Подозреваю что болею еще ВСД, но у нас в городе толкового нервопотолога нет.
20.07.20 21:47: Александров Павел Андреевич »»»
Здравствуйте. Гепатитам нет, причина состояния другая. Исключите хронический тонзиллит.
21.07.20 10:48: Елена Владимировна »»»
На невроз похоже(термоневроз).
Проблема со сном и потеря веса. »»» Здравствуйте Уважаемый Сергей Евгеньевич,спасибо за прошлый ответ.
Сейчас я более подробно описал проблемы.Будьте любезны,прочитайте и разъясните.
Вначале
15.04 заболела шея и боль отдавала в затылок.Но боль была не сильная,выпивал таблетку цитрамона и помогало.Делал гимнастику,как при остеохондрозе и растирал мазью.Засыпал хорошо.20 апреля почувствовал себя плохо,была тошнота, потеря аппетита,позывы к рвоте.Мой рост 176 см.Встал на весы вес был 100 кг.До этого был 103.
Начал сильно нервничать.Пил одну воду,почти не ел.30.04 весил уже 97 кг.Ночью сильно потел.Засыпал нормально в 22:00-23:00,но в период с 1:00-до 3:00 обязательно просыпался.После этого заснуть не мог,если и получалось то сон был поверхностный.Утром вставал разбитый.
30.04Сдал кровь,сделал УЗИ брюшной полости.Выявили повышение АЛТ 118 и АСТ 43.Жировой гепатоз и диффузные изменения в поджелудочной железе по типу хронического панкреатита.Желчный в норме.Гепатит В,С отрицательно.Инсулин 35!!!(сейчас, в июне,после похудения уже 14)Посетил эндокринолога,поставили инсулинорезистентность.Начал пить глюкофаж Лонг 1000 и мерить сахар 2 раза в неделю.Начал пить Небивалол,пульс снизился до 75.Анализ мочи в норме.
До этого часто была тупая ноющая боль в левом подреберье, особенно на утро после алкоголя.Последние три года злоупотреблял алкоголем.Не курю.
Решил начать правильно питаться,исключил всё сладкое,жирное,жареное,острое и т.д.Стал питаться 3-4 раза в день,все отварное или на пару.
Вес начал стремительно падать.
13.05 вес уже был 94,5 кг.Упало давление 100-110на 65/75.(раньше всегда было повышенное)Сильно испугался,начал читать много литературы,пошел к онкологу.Он сказал,что у меня канцерофобия.Бросил пить глюкофаж.
Гастроэнтеролог назначил:ланцид,фосфоглив и Мезим форте.
К неврологу попасть не получилось из-за карантина.
С 25.04 пил афобазол-не помогло.
Пил таблетки валерианы по 2 т.3 р в день.,пустырник форте- результата нет.
Купил донормил-не помог.Немного помог Валокардин Доксиламин,но дозу капаю 30 капель вместо 22.
Феназепам по пол таблетки тоже плохо помогает.
Сдал копрограмму:нашли непереваренные мышечные волокна и йодофильнаую микрофлору.Остальное в норме.Кал постоянно жёлтого цвета
Сейчас вес 91 кг.Сильно похудел ноги и бедра,живот 111 см.Был 114.Сон так и не наладился.
Однако заметил,что последний месяц обязательно просыпаюсь в1:00-2:00 из-за позывов в туалет.Мочусь безболезненно,но мочи много.А последнюю неделю могу вставать в туалет до 3 раз заночь.В 1:00,4 и 6 утра.
Раньше,тоже ночью вставал в туалет,но максимум 1 раз и сразу после этого засыпал.
Один раз выпил 1литр пива вечером и спал почти до 5 утра без пробуждения.
Сейчас болей,как пишут при панкреатие нет,иногда бывает потливость,кожа не жёлтая,иногда тяжесть в левой части живота,слабость.Температура 36.0-36.7.Чувствую себя вроде хорошо.
Очень пугает быстрая потеря веса,хоть я многое и исключил,но порции почти не изменились.Спортом никаким не занимаюсь.Очень нервничаю,взвешивают по несколько раз за день и переживаю за деток своих.17.06.еду в Симферополь к хорошему гастроэнтерологу.
Помогите пожалуйста разобраться:со сном, потерей веса и частым диурезом ночью(УЗИ почек в норме, мочевого пузыря и простаты ещё не делал).
Заранее благодарю всех за ответ и очень надеюсь на помощь.
14.06.20 20:17: Никишин Андрей Александрович »»»
Здравствуйте, в  описанной ситуации необходимо не хаотичное посещение врачей с чередованием лекарств, а во-первых полный отказ от алкоголя навсегда, нормализация масы тела, которая сейчас очень большая, подбор терапии у эндокринолога в связи с инсулинорезистентностью и полноценная очная работа с врачом-психотерапевтом для лечения тревоги и страхов.
16.06.20 17:09: Любовь Александровна »»»
Данный вопрос был задан а сайте: http://www.psyhologia-narkologia.ru/oncons/Там же дан ответ. После этого на сайте консмед ру вопрос был размещён в разделе Графология вместо Психотерапевт. При необходимости получения других ответов от специалистов обратитесь в раздел Психотерапевт https://www.consmed.ru/psihoterapevt/
22.06.20 02:06: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
Помогите пожалуйста разобраться:
1)со сном,
2) потерей веса и
3) частым диурезом ночью(УЗИ почек в норме, мочевого пузыря и простаты ещё не делал).
Переживаю за деток своих.
4) 17.06.еду в Симферополь к хорошему гастроэнтерологу.


Здравствуйте, Василий
1.) Причина нарушения сна – Невроз и Перестройка режима питания жизнедеятельности, а также из-за исключение алкоголя. Подтверждён диагноз онколога: Канцеро-фобия в составе Ипохондрического Невроза – частая составляющая невротического расстройства. Лечение у психотерапевта. Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall


2) Вес начал стремительно падать – не корректное выражение.
-Снижение веса на 3кг: со 100кг до 97кг за 10дней (с 20го до 30го апреля) – возможно, когда нервничаешь и ничего не ешь (было бы странно, если б было наоборот) Люди с ожирением способны за сутки сбросить 1кг за счёт выведения лишней жидкости (пиво) .
-13.05 вес уже был 94,5 кг.Снижение веса 2,5кг со 97кг до 94,5 за 13 дней (с 30го апреля до 13го мая) – норма при диетическом питании и исключении алкоголя (пиво)
-Сейчас вес 91 кг Снижение веса на 3,5кг: со 94,5 до 91кг за месяц (с13го мая по 13 июня)) – норма при диетическом питании и Ипохондрическом неврозе

«Потери» веса – не описано. Есть адекватное снижение лишнего веса.
Ваша норма до 89кг


3) Моче-половая и -выделительная система нуждается в дальнейшей диагностике
Что показали: УЗИ простаты, специальное микроскопическое исследование выделяемого простатой секрета, бактериологические исследования определенных порций мочи и того же секрета предстательной железы, иммунологический, а так же гормональный профиль,прочие специализированные методы обследования (среди них рентгенологические исследования, компьютерная томография, та же компьютерная томография магнитноядерного резонанса, возможно исследования ферментов простаты, некоторые эндоскопические исследования и пр.)?
Такие исследования могут быть необходимы в первую очередь при проведении так называемой дифференциальной диагностики, когда необходимо исключить иные заболевания. Более того подобные методики максимально широко используются врачами урологами в крайне сложных нестандартных диагностических случаях. Нужна очная консультация (диагностика и лечение) УРОЛОГА

4) - Панкреатит и Гепатоз в состоянии лечить уч.терапевт.Но если поедите к гастроэнтерологу, - то  получите у него ПИСЬМЕННОЕ Заключение
В кале непереваренные мышечные волокна и йодофильнаую микрофлору; Повышение АЛТ 118 и АСТ 43. подтверждают Диагноз УЗИ: Жировой гепатоз и диффузные изменения в поджелудочной железе по типу хронического панкреатита.
Тупая ноющая боль в левом подреберье, особенно на утро после алкоголя-- характерна для хронического или токсического панкреатита.
Исключите СРК. - это Невроз кишечника (психогенное расстройство).https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall  Напишите цифры Кальпротектина

Вам необходимо также получить ПИСЬМЕННОЕ заключение
- Эндокринолога
Норма инсулина в крови составляет: у взрослых: от 3 до 25 мкЕд/мл; Ваш результат 35 - данные этого анализа могут быть не верными, если е соблюдать правила подготовки к анализу и сдачи:
- анализ сдается после 12-часового голодания.
- исключить лекарственные препараты.
- нужно сдавать кровь дважды с перерывом в 2 часа.
- после окончания первого анализа принимают раствор глюкозы, затем процедуру проводят повторно.

Повышенный уровень инсулина может говорить о сбое в работе поджелудочной железы или о повышенной массе Вашего тела,
Стоит исключить "Синдром резистентности к инсулину" — состояние, которое предшествует развитию СД.
Но вероятно, Вы нарушили следующие правила проведения Диагностики и определения Инсулинорезистентности:
• запрещено курить в течение получаса до исследования;
• перед анализом нельзя есть на протяжении 8—12-ти часов;
• расчет показателей проводится с утра натощак;
• запрещены физические нагрузки за полчаса до теста;
• лечащего врача требуется поставить в известность по поводу принимаемых лекарств.
Пациентам первоначально нужно сдавать анализ венозной крови, после чего делать тест на Инсулинорезистентность.

Для диагностики диабета Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ ) устанавливает следующие стандарты для диагностики и лечения:
1. кровь на сахар натощак
2. тест толерантности к глюкозе или кровь на сахар через 2 часа после еды
3. анализ на гликированный гемоглобин
4. анализ крови на с-пептид или инсулин (при необходимости)
5. анализ крови на антитела (при необходимости)
6. генетический анализ (при необходимости)

Нормы и Значения при СД и повышения толерантности - указаны здесь:
https://vk.com/id173286288?z=photo173286288_457239941%2Fphotos173286288


- КАРДИОЛОГА
Небиволо́л — кардиоселективный бета-адреноблокатор, вазодилататор - Гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое средство. Показания приёму не описано. С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью, гиперфункцией щитовидной железы, аллергическими заболеваниями, псориазом, лицам в возрасте старше 65 лет и больным сахарным диабетом. Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней (до 2 недель у пациентов с ИБС). Эффективность бета-адреноблокаторов у курильщиков ниже, чем у некурящих. Небиволол не оказывает влияния на уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом, однако под действием небиволола могут оказаться замаскированными определённые признаки гипогликемии, вызванные применением гипогликемических препаратов. Пациенты, носящие контактные линзы, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости. Контроль содержания глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мес. (у больных сахарным диабетом). Контроль лабораторных показателей функции почек следует проводить 1 раз в 4-5 мес. (у пациентов пож
Побочные: головная боль, головокружение, чувство усталости, парестезии, депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения, галлюцинации, гипергидроз, ринит.

В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) днём - находится в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту. Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение ,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков.

Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.

Бывает тахикардия невротического происхождения.

Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.

АД 100-110на 65/75 – на грани нормы
В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма .
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться (повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно.Возможно Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )

Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ(суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время нагрузки. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,

1- Чем вызваны переживания за детей?
2- С чем связываете обострение 20го апреля? Не было ли это связано с употреблением алкоголя, ПАВ или вредной пищи?
3- Если Вы начали мерить сахар 2 раза в неделю, то выложите ВСЕ цифры!
4- Почему бросил пить глюкофаж? Лечащий Врач знает?
5- С 25.04 пил афобазол-не помогло. Пил таблетки валерианы по 2 т.3 р в день.,пустырник форте- результата нет.
донормил-не помог.Немного помог Валокардин Доксиламин,но дозу капаю 30 капель вместо 22.
Феназепам по пол таблетки тоже плохо помогает. Какие показания к Афобазолу? Какая доза Феназепама?
Сколько дней принимали все эти лекарства? Какого эффекта ожидали?

 6- к вопросу №1072352. Ваша Оценка моего ответа «3».  - не могли бы Вы мне объяснить причину Вашей оценки, Василий?
Проблема со сном и потеря веса. »»» Здравствуйте, помогите пожалуйста.
15.04 заболела шея и боль отдавала в затылок.Но боль была не сильная,выпивал таблетку цитрамона и помогало.Делал гимнастику,как при остеохондрозе и растирал мазью.Засыпал хорошо.20 апреля почувствовал себя плохо,была тошнота, потеря аппетита,позывы к рвоте.Мой рост 176 см.Встал на весы вес был 100 кг.До этого был 103.
Начал сильно нервничать.Пил одну воду,почти не ел.30.04 весил уже 97 кг.Ночью сильно потел.Засыпал нормально в 22:00-23:00,но в период с 1:00-до 3:00 обязательно просыпался.После этого заснуть не мог,если и получалось то сон был поверхностный.Утром вставал разбитый.
30.04Сдал кровь,сделал УЗИ брюшной полости.Выявили повышение АЛТ 118 и АСТ 43.Жировой гепатоз и диффузные изменения в поджелудочной железе по типу хронического панкреатита.Желчный в норме.Гепатит В,С отрицательно.Инсулин 35!!!(сейчас, в июне,после похудения уже 14)Посетил эндокринолога,поставили инсулинорезистентность.Начал пить глюкофаж Лонг 1000 и мерить сахар 2 раза в неделю.Начал пить Небивалол,пульс снизился до 75.Анализ мочи в норме.
До этого часто была тупая ноющая боль в левом подреберье, особенно на утро после алкоголя.Последние три года злоупотреблял алкоголем.Не курю.
Решил начать правильно питаться,исключил всё сладкое,жирное,жареное,острое и т.д.Стал питаться 3-4 раза в день,все отварное или на пару.
Вес начал стремительно падать.
13.05 вес уже был 94,5 кг.Упало давление 100-110на 65/75.(раньше всегда было повышенное)Сильно испугался,начал читать много литературы,пошел к онкологу.Он сказал,что у меня канцерофобия.Бросил пить глюкофаж.
Гастроэнтеролог назначил:ланцид,фосфоглив и Мезим форте.
К неврологу попасть не получилось из-за карантина.
С 25.04 пил афобазол-не помогло.
Пил таблетки валерианы по 2 т.3 р в день.,пустырник форте- результата нет.
Купил донормил-не помог.Немного помог Валокардин Доксиламин,но дозу капаю 30 капель вместо 22.
Феназепам по пол таблетки тоже плохо помогает.
Сдал копрограмму:нашли непереваренные мышечные волокна и йодофильнаую микрофлору.Остальное в норме.Кал постоянно жёлтого цвета
Сейчас вес 91 кг.Сон так и не наладился.
Однако заметил,что последний месяц обязательно просыпаюсь в1:00-2:00 из-за позывов в туалет.Мочусь безболезненно,но мочи много.А последнюю неделю могу вставать в туалет до 3 раз заночь.В 1:00,4 и 6 утра.
Раньше,тоже ночью вставал в туалет,но максимум 1 раз и сразу после этого засыпал.
Один раз выпил 1литр пива вечером и спал почти до 5 утра без пробуждения.
Сейчас болей,как пишут при панкреатие нет,иногда бывает потливость,кожа не жёлтая,иногда тяжесть в левой части живота,слабость.Температура 36.0-36.7.Чувствую себя вроде хорошо.
Очень пугает быстрая потеря веса,хоть я многое и исключил,но порции почти не изменились.Спортом никаким не занимаюсь.Очень нервничаю,взвешивают по несколько раз за день и переживаю за деток своих.17.06.еду в Симферополь к хорошему гастроэнтерологу.
Помогите пожалуйста разобраться:со сном, потерей веса и частым диурезом ночью(УЗИ почек в норме, мочевого пузыря и простаты ещё не делал).
Заранее благодарю всех за ответ и очень надеюсь на помощь.
14.06.20 14:05: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
Помогите пожалуйста разобраться:
1)со сном,
2) потерей веса и
3) частым диурезом ночью(УЗИ почек в норме, мочевого пузыря и простаты ещё не делал).
Переживаю за деток своих.
4) 17.06.еду в Симферополь к хорошему гастроэнтерологу.


Здравствуйте, Василий
1.) Причина нарушения сна – Невроз и Перестройка режима питания жизнедеятельности, а также из-за исключение алкоголя. Подтверждён диагноз онколога: Канцеро-фобия в составе Ипохондрического Невроза – частая составляющая невротического расстройства. Лечение у психотерапевта. Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall


2) Вес начал стремительно падать – не корректное выражение.
-Снижение веса на 3кг: со 100кг до 97кг за 10дней (с 20го до 30го апреля) – возможно, когда нервничаешь и ничего не ешь (было бы странно, если б было наоборот) Люди с ожирением способны за сутки сбросить 1кг за счёт выведения лишней жидкости (пиво) .
-13.05 вес уже был 94,5 кг.Снижение веса 2,5кг со 97кг до 94,5 за 13 дней (с 30го апреля до 13го мая) – норма при диетическом питании и исключении алкоголя (пиво)
-Сейчас вес 91 кг Снижение веса на 3,5кг: со 94,5 до 91кг за месяц (с13го мая по 13 июня)) – норма при диетическом питании и Ипохондрическом неврозе

«Потери» веса – не описано. Есть адекватное снижение лишнего веса.
Ваша норма до 89кг


3) Моче-половая и -выделительная система нуждается в дальнейшей диагностике
Что показали: УЗИ простаты, специальное микроскопическое исследование выделяемого простатой секрета, бактериологические исследования определенных порций мочи и того же секрета предстательной железы, иммунологический, а так же гормональный профиль,прочие специализированные методы обследования (среди них рентгенологические исследования, компьютерная томография, та же компьютерная томография магнитноядерного резонанса, возможно исследования ферментов простаты, некоторые эндоскопические исследования и пр.)?
Такие исследования могут быть необходимы в первую очередь при проведении так называемой дифференциальной диагностики, когда необходимо исключить иные заболевания. Более того подобные методики максимально широко используются врачами урологами в крайне сложных нестандартных диагностических случаях. Нужна очная консультация (диагностика и лечение) УРОЛОГА

4) Боюсь Вы напрасно съездите к гастроэнтерологу:
- Панкреатит и Гепатоз в состоянии лечить уч.терапевт.Но если поедите, - то  получите у него ПИСЬМЕННОЕ Заключение
В кале непереваренные мышечные волокна и йодофильнаую микрофлору; Повышение АЛТ 118 и АСТ 43. подтверждают Диагноз УЗИ: Жировой гепатоз и диффузные изменения в поджелудочной железе по типу хронического панкреатита.
Тупая ноющая боль в левом подреберье, особенно на утро после алкоголя-- характерна для хронического или токсического панкреатита.
Исключите СРК. - это Невроз кишечника (психогенное расстройство).https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall  Напишите цифры Кальпротектина

Вам необходимо также получить ПИСЬМЕННОЕ заключение
- Эндокринолога
Норма инсулина в крови составляет: у взрослых: от 3 до 25 мкЕд/мл; Ваш результат 35 - данные этого анализа могут быть не верными, если е соблюдать правила подготовки к анализу и сдачи:
- анализ сдается после 12-часового голодания.
- исключить лекарственные препараты.
- нужно сдавать кровь дважды с перерывом в 2 часа.
- после окончания первого анализа принимают раствор глюкозы, затем процедуру проводят повторно.

Повышенный уровень инсулина может говорить о сбое в работе поджелудочной железы или о повышенной массе Вашего тела,
Стоит исключить "Синдром резистентности к инсулину" — состояние, которое предшествует развитию СД.
Но вероятно, Вы нарушили следующие правила проведения Диагностики и определения Инсулинорезистентности:
• запрещено курить в течение получаса до исследования;
• перед анализом нельзя есть на протяжении 8—12-ти часов;
• расчет показателей проводится с утра натощак;
• запрещены физические нагрузки за полчаса до теста;
• лечащего врача требуется поставить в известность по поводу принимаемых лекарств.
Пациентам первоначально нужно сдавать анализ венозной крови, после чего делать тест на Инсулинорезистентность.

Для диагностики диабета Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ ) устанавливает следующие стандарты для диагностики и лечения:
1. кровь на сахар натощак
2. тест толерантности к глюкозе или кровь на сахар через 2 часа после еды
3. анализ на гликированный гемоглобин
4. анализ крови на с-пептид или инсулин (при необходимости)
5. анализ крови на антитела (при необходимости)
6. генетический анализ (при необходимости)

Нормы и Значения при СД и повышения толерантности - указаны здесь:
https://vk.com/id173286288?z=photo173286288_457239941%2Fphotos173286288


- КАРДИОЛОГА
Небиволо́л — кардиоселективный бета-адреноблокатор, вазодилататор - Гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое средство. Показания приёму не описано. С осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью, гиперфункцией щитовидной железы, аллергическими заболеваниями, псориазом, лицам в возрасте старше 65 лет и больным сахарным диабетом. Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней (до 2 недель у пациентов с ИБС). Эффективность бета-адреноблокаторов у курильщиков ниже, чем у некурящих. Небиволол не оказывает влияния на уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом, однако под действием небиволола могут оказаться замаскированными определённые признаки гипогликемии, вызванные применением гипогликемических препаратов. Пациенты, носящие контактные линзы, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости. Контроль содержания глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мес. (у больных сахарным диабетом). Контроль лабораторных показателей функции почек следует проводить 1 раз в 4-5 мес. (у пациентов пож
Побочные: головная боль, головокружение, чувство усталости, парестезии, депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения, галлюцинации, гипергидроз, ринит.

В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) днём - находится в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту. Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение ,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков.

Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.

Бывает тахикардия невротического происхождения.

Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.

АД 100-110на 65/75 – на грани нормы
В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма .
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться (повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно.Возможно Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )

Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ(суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время нагрузки. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,

1- Чем вызваны переживания за детей?
2- С чем связываете обострение 20го апреля? Не было ли это связано с употреблением алкоголя, ПАВ или вредной пищи?
3- Если Вы начали мерить сахар 2 раза в неделю, то выложите ВСЕ цифры!
4- Почему бросил пить глюкофаж? Лечащий Врач знает?
5- С 25.04 пил афобазол-не помогло. Пил таблетки валерианы по 2 т.3 р в день.,пустырник форте- результата нет.
донормил-не помог.Немного помог Валокардин Доксиламин,но дозу капаю 30 капель вместо 22.
Феназепам по пол таблетки тоже плохо помогает. Какие показания к Афобазолу? Какая доза Феназепама?
Сколько дней принимали все эти лекарства? Какого эффекта ожидали?
Панкреатит?Или что-то другое? »»» Здравствуйте доктор.Помогите пожалуйста.20 апреля почувствовал себя плохо,была тошнота,пропал аппетит.Рост 176 см Вес был 100 хотелось очень пить и был частый. Нарушился сон.В начале мая весил уже 96 кг. 14 мая 94 кг.Сейчас 92.Сделал УЗИ печени и поджелудочной:
Поджелудочная железа: контур размыть. Капсула не уплотнена.Эхогнность неоднородная повышенна.
Структура неоднородная. Размеры: головка 20 мм, тело 18мм, хвост 29мм. Вирсунгов проток не расширен.
Заключение: ультразвуковые признаки жирового гепатоза, гепатомегалии, диффузных изменений поджелудочной железы с увеличением размеров.
Беспокоит иногда тупая боль в левом подреберье.
Копрограмма: обнаружены мышечные волокна с исчерченностью и умеренно мышечные волокна без исчерченности. Йодофильная флора патологическая немного.Отальное в норме.
Биохимия крови:АСТ 37.3.АЛТ 108.Амилаза 60МЕ/л.ГГТ 54.7.
ОАК: всё в норме только СОЭ 20.
Глюкоза 4.8.
Инсулин в начале мая 35мк/мл.Сейчас 14.
Лечение:Ланцид 30 мг.1 р/д.Мезим форте 10000 3 р/д по 1 т. во время еды.Фосфоглив по 2 т 3 р/д.
Лечусь с начала мая.Исключил сахар, всё сладкое,жирное,жареное и т.д.Питаюсь 3-4 раза в день, порции почти не изменились.
Беспокоит частое мочеиспускание.Ночью бывает 3-4 раза и потеря веса.
Заранее благодарю вас за ответ, пожалуйста помогите разобраться.
13.06.20 16:50: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
Здравствуйте, Василий.
Да, и хрПанкреатит и  выраженный Жировой Гепатоз.
При панкреатите обычно тупые ноющие боли в левом подреберье, которые усиливаются после обильной и жирной еды , чувство тяжести в верхних отделах живота, тошнота, ощущение горечи во рту.

Для диагностики панкреатита помимо стандартного обследования:

- определяют экзокринной функции поджелудочной железы (копрограммы) В копрограмме увеличивается количество нейтрального жира (стеатореея); повышение количества мышечных волокон и соединительной ткани (креаторея). Консистенция стула – кашеобразная или жидкая, могут присутствовать видимые остатки непереваренной пищи.
- УЗИ органов брюшной полости,
- КТ (компьютерная томография) органов брюшной полости и др.
- Анализы крови могут показать увеличение печёночных ферментов.
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) в норме до 49; АСТ до 18, АЛТ до 22; Амилаза до 124
Повышение ГГТ 54.7.; АСТ 37.3. ; АЛТ 108 – может говорить о патологии печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы

Диагностика Гепатоза - по УЗИ и ферментам (жалоб обычно - нет)

Лечение :
• соблюдение диеты
• выполнение физических упражнений
• избавится от лишнего веса
Ферменты  и спазмолитики при необходимости


- Диета с повышенным содержанием белков (не менее полугода), ограничением жиров, особенно тугоплавких животного происхождения и чистых углеводов. Кетогенная диета , растительная клетчатка. При необходимости - ферменты
- Препараты улучшающие обмен жиров — витамин B12, фолиевая кислота, липоевая кислота, холин-хлорид, гепатопротекторные препараты (к Фосфоглифу) — Гептрал,Эссенциалне, Гепамерц, Силимарин (комплекс флаволигнанов расторопши)
- Достаточная физическая активность.
- Исключение Никотина Алкоголя и некоторых лекарств

Исключите СРК - это Невроз кишечника (психогенное расстройство).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall
Напишите цифры Кальпротектина

Есть ли у Вас:
-метеоризм
-охриплость голоса, кашель;
-слабость;
-изменение цвета кожи.
-потливость

причины снижения веса:
-заболевания кишечника
-нарушение режима приема пищи:
-фобии;
-диеты и даже голодовки;
-переходный возраст;
-гормональные сбои;
-зависимость от наркотиков или алкоголя;
-увеличение физических нагрузок.



У Вас Снижение веса - адекватно диете. Нет причин подозревать онко-заболевания. Нужно достичь не более 89кг. Частое мочеиспускание – повод обследовать простату.
13.06.20 20:51: Елена Владимировна »»»
Очень на невроз похоже. Снижение веса можно объяснить изменением питания. Данных за панкреатит нет.
13.06.20 21:32: ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ »»»
Нужна консультация психотерапевта.
14.06.20 04:06: Александр Александрович »»»
Жалобы похожи на психогенные.
15.06.20 12:57: Семений Александр Тимофеевич »»»
Панкреатит весьма вероятен на фоне ожирения,гепатоза.Возможно и и простатит присоединился. Невротические проявления.Скайп-консультация целесообразна.
17.06.20 00:51: Вячеслав Владимирович »»»
Судя по описанию речь идет о проявлении так называемого психосоматического расстройства (в контексте невроза, например). Вам нужно очно обратиться к врачу-психотерапевту.
23.06.20 22:52: Ольга Александровна »»»
Добрый день. Данных за хронический панкреатит нет. Есть жировая неалкогольная болезнь печени, скорее всего, но это вполне решается полноценным правильным питанием, графиком и режимом жизни, водным режимом и так далее. Снижение веса, скорее всего, из-за соблюдения диеты. Жалобы очень напоминают психогенные. 
Совместимость препаратов »»» Здравствуйте! Из-за болей в животе гастроэнтеролог назначил следующее лечение:
Омез 1т утром
Дюспаталин 1т 2 раза в день
Фестал 1т 3 раза в день
Фосфоглив 1т 3 раза в день
Во время лечения этими препаратами был достаточно сильный удар головой и неврологом был установлен диагноз сотрясения мозга легкой степени и назначено лечение:
Беллатаминал 1т на ночь
Пантогам 1т 3 раза в день
Диакарб 1т утром 2 дня подряд, затем 1 раз в 3 дня
Панангин 1т 3 раза в день в дни приема Диакарба.

Интересует вопрос, можно ли совмещать эти 2 группы препаратов и продолжать лечение, назначенное гастроэнтерологом на фоне лечения сотрясения? На приеме невролога немного растерялась и забыла об этом спросить.
Особенно интересует совместимость омеза и беллатаминала, т.к по инструкции мало что поняла, очень запутано. Написано что омез не очень совместим с индукторами определенных ферментов, а беллатаминал как раз является индуктором такого фермента, хотя в списке несовместимых с омезом препаратов его нет. Просто беллатаминал достаточно сильный препарат и не хотелось бы получить передозировку и отравление. Если я уже выпила омез утром, можно теперь пить беллатаминал на ночь?
Заранее спасибо
06.02.20 17:10: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! Да, препараты совместимы. Только делайте временной промежуток между их приёмом минимум в 30-40 минут.
06.02.20 17:30: Екатерина Владимировна »»»
Можно принимать. 
07.02.20 06:22: Александр Александрович »»»
Совместный прием возможен по назначению врача.
07.02.20 12:36: Татьяна Сергеевна »»»
Данные препараты совместимы.
10.02.20 22:58: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
 препараты совместимы.
14.02.20 06:27: Ольга Александровна »»»
Добрый день. Да, совмещать можно, но обязательно под контролем лечащего врача.