УРСОСАН (УРСОФАЛЬК), КАПСУЛЫ

Связанные вопросы
Кратковременные боли в области пупка у ребенка на протяжении длительного времени. »»» Здравствуйте! Ребенку 3г.8м. вот уже на протяжении 1,5 лет беспокоят кратковременные (от пары секунд до пары минут, чаще секунды) боли в области живота (показывает на область пупка). Боли быстро проходящие, но от 1 до 5 раз в день. Во время УЗИ брюшной полости специалист обратил внимание на большое скопление газов в кишечники и педиатры при пальпации тоже говорят об этом, да и я сама слышу постоянное бурление. Первоначально считали, что причиной болей и излишнего газообразования являются лямблии, но после их лечения ничего не поменялось. Раньше были запоры, сейчас стул регулярный, но по объему большой. Периодически в анализах на копрологию обнаруживают низкий трипсин, непереваренные волокна, крахмал. Есть перегиб желчного пузыря. В сентябре 2020г делали УЗИ желудка-патологий не выявлено,УЗИ брюшная полость-деформация желчного пузыря, УЗИ почек-удвоение левой почки. В сентябре был увеличен общий и связанный билирубин-после лечения Урсосаном пришел в норму. Лямблии, описторхисов,токсокара, аскарид –не обнаружено. Хеликабактер-отрицательно, целиакии-нет, сдавали онкомаркер РЭА- норма (1.2). Бак посев кала в норме. Были на приеме у областного гастроэнтеролога (т.к. живем в сельск.местн.)-ДИАГНОЗ:биллиардная дисфункция на фоне глистной инвазии?(на тот момент даже анализы не были сданы), лямблиоз (анамнестически). Лечение:креон, урсосан, пробиотики. От лечения не стало лучше. Давала тримедат –даже на его фоне были боли. Питание –не строгая диета, но в целом ее придерживаемся (в праздники ели сладкое).
Помогите, пожалуйста, что мне делать дальше? Посадить на строжайшую диету? От чего газы в кишечнике? В планах сдать кал на дисбактериоз и пройти УЗИ. У нас не проходит день, чтобы она не пожаловалась (хотя иногда я понимаю, что она обманывает). Делать МРТ, но оно не покажет кишечник, колоноскопии очень боюсь (наркоз, подготовка, сама больница), да и говорят, что нет пока показаний. Ребенок игривый, в весе не теряет, аппетит нормальный.
18.01.21 10:11: Семений Александр Тимофеевич »»»
Ищите специалиста,который делает диагностику  методом ВРТ, а вообще пролечите ребенка аппаратами ДеВита АП и Ритм
Повышенное слюноотделение, тошнота, онемение кончика языка »»» Здравствуйте.Женщина. 48 лет. В анамнезе хронический гастрит с 20 лет, хронический панкреатит, гемангиома печени. В январе 2020 года удалила 12 полипов в желудке. 23 августа проходила контрольное ФГДС и колоноскопию. Результаты колоноскопии: хр.геморрой комбинированная форма стадия неполной ремиссии.Хронический колит гиперкинетический вариант. Результаты ФГДС: хр.катарально-эрозивный гастрит. Дуоденит. Состояние после ЭПЭ.После ФГДС принимала де-нол и нольпазу. Состояние стало ухудшаться в ноябре. Появились боли в желудке, коричневый налет на языке, изжога, горечь, затем прибавились жалобы на повышенное слюноотделение, онемение кончика языка, пустую отрыжку, тошноту, температура 36,9 эпизодически. ОАК от 18.12.2020: отклонения в уровне тромбоцитов (333), цветовом показателе (0,83), эозинофилы % (0,4).Биохимия без отклонений. СОЭ 8. Холестерин 4.40. Глюкоза 4.67. 10.12.2020 проведено УЗИ органов брюшной полости. Заключение: Эхографические признаки выраженного гастрита. Назначено лечение: сначала омепразол+амоксицилин 2 нед.. Затем гастроэнтеролог назначил ганатон+урсосан+эманера в течение 2 недель и фосфолюгель в течение 7 дней. Лечение прошла полностью. Во время лечения было легче, ушла изжога и горечь. После отмены лечения симптомы вернулись. Больше всего мучает тошнота и повышенное слюноотделение. Какие обследования необходимо пройти дополнительно?
07.01.21 16:26: Елена Владимировна »»»
Хронический колит гиперкинетический вариант. Такого диагноза нет в классификации. Коричневый налет на языке связан с забросом желчи в желудок.
Омепразол+амоксицилин 2 нед с какой целью назначали? Тошнота и повышенное слюноотделение связаны скорее всего в неврозом. Консультация психотерапевта.
МРХПГ »»» Здравствуйте, помогите пожалуйста ответом на вопрос. Около 2-х недель назад, у меня на УЗИ нашли камень в желчном пузыре диаметром 7 мм. Сходил к гастроэнтерологу, она сказала, рекомендовала желчный удалять, так как там есть камень и то что при таких размерах камня урсосан пить, нельзя, так как он делает желчь более жидкой и камень может попасть в проток. Я сделал МР ХПГ, чтобы уточнить точный размер камня, однако, на МР ХПГ камень не нашли. Так какому же исследованию доверять? Скажите пожалуйста, можно ли на мрт не увидеть камни в желчном?
04.01.21 10:26: Елена Владимировна »»»
Дело в том что есть рентгенконтрастные и рентген неконстрастные камни. Последних при лучевых методах исследования не видно. Урсосаном можно растворить только холестериновые камни.
Резко выросла резистентность к ИПП »»» С Новым годом!
С чем может быть связано «привыкание» к ИПП? у меня ГЭРБ, я годами сидела на омезе, 2 месяца назад стала замечать ,что 20 мг в день маловато, потом стукнул сильный стресс и меньше 80мг, причем на фоне жесткой диеты, меня не берут. Сдавался летом анализ на гастрин и результат был отличный, но никто не предупредил, что сдаваться на гастрин надо после паузы в приеме ИПП, да и не на каждом лабораторном сайте можно найти эту информацию. На последнем УЗИ поджелудочная в норме по размера, но я вот только что заметила, а врач вообще не обратил внимания, что она значительно увеличилась относительно августовских показателей - 25-11-29 и 18,4-9,8-15,7. Хотя к контурам претензий нет. В желудке и пищеводе эрозии.
Уважаемые врачи, какое исследование следует пройти, чтобы определиться с гастриномой и не остаться без внутренних органов, которые съест соляная кислота, если я откажусь от ИПП?
Я читала, что у некоторых людей метаболизм ИПП происходит слишком быстро в следствие мутаций, но меня мой метаболизм
удовлетворял по срокам долгие годы. Какие, кроме гастриномы, возможны причины такой внезапной дикой резистентность к ИПП?
Да, еще момент - субъективно, обострение проблем началось после того, как был назначен урсосан от мееееелкой взвеси с слегка перегнутом желчном. Начиналось все с отрыжки, потом стало жечь, в итоге на 4-5 день я бросила, но ситуация не нормализовалась. По бокам не кололо, язык не желтел.
Принимаю эскейп, гастрофарм, антациды, омез. Пропила ребагит - вроде без толку.
Спасибо.
02.01.21 10:48: Елена Владимировна »»»
Импеданс-РН-метрия пищевода, манометрия пищевода.
03.01.21 19:06: ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ »»»
ФГДС когда проходили?
05.01.21 09:06: Семений Александр Тимофеевич »»»
Возможно причины в психоэмоциональном состоянии
10.01.21 20:42: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
С чем может быть связано «привыкание» к ИПП?
--- С их химической формулой. Снижение эффекта при повторных воздействиях на организм лекарственных веществ и ядов - Привыкание к лекарственным средствам наблюдается и развивается ко многим, практически ко всем лекарственным средствам , в том числе к ИПП



какое исследование следует пройти, чтобы определиться с гастриномой

-- что значит "определиться"?
Консервативный подход к лечению гастриномы при ее неоперабельности предполагает назначение антипролиферативных препаратов (октреотид), высоких дозировок Н2-блокаторов (ранитидин, фамотидин), блокаторов протонной помпы (лансопразол, омепразол).



и не остаться без внутренних органов, которые съест соляная кислота, если я откажусь от ИПП?

--- не описано подобных клинических случаев.
Какие у Вас основания так думать (если не прибегать к таким гиперболам)?





Я читала, что у некоторых людей метаболизм ИПП происходит слишком быстро в следствие мутаций,

--- дайте ссылки на это чтиво
Что из этого следует?



Какие, кроме гастриномы, возможны причины такой внезапной дикой резистентность к ИПП?

--- не описано внезапной дикой резистентности к ИПП.


Если Вы рассчитывали вылечить ГЭРБ приёмом ИПП, то Вы заблуждались.

При Недостаточности кардии необходимо: 
- Исключить потребление продуктов, способных спровоцироватьпонижение тонуса (шоколадные изделия, напитки с газами, перец, чай, кофе,
приправленная пища) Отказаться от острых и жирных блюд.
Полностью исключить потребление спиртной итабачной продукции.
Мясной белок наоборот, способствует повышениютонуса НПС и уменьшению симптомов.

Главным условием полноценного усваивания пищиявляется ее частое потребление маленькими порциями. Между основными приемами
пищи должен соблюдаться минимальный 4-часовой интервал. 
По окончании трапезы отказаться от принятиялежачего положения, а спать желательно с приподнятым головным концом.

ЛЕЧЕНИЕ:
Несмыкание кардии желудка нуждается вкомплексном лечении, которое подбирается соответственно причине,
спровоцировавшей болезнь. Нередко используется схема, при которой сочетаются
медикаментозная, диетическая терапия в совокупности с народными методами.

Медикаментозное лечение имеет право назначатьТОЛЬКО лечащий врач. Обычно это:
- Антибактериальные препараты, актуальные привыявлении хеликобактерии, выступающей основной причиной воспаления.
-Антисекреторные средства, назначаются в случаеповышенной кислотности.
-Лекарства обволакивающего действия,обеспечивают защиту желудочных стенок.
-Препараты, содержащие ферменты, необходимые длялучшего переваривания пищи.

Терапия медикаментами может носитьсимптоматический характер, когда необходимо снять неприятные проявления
дисфункции сфинктера. 

Тогда назначаются группы лекарств:
-Противорвотные.
-Болеутоляющие.
-Пеногасители, подавляющие вздутие и повышенноеобразование газов.
-Народные средства.

Из рациона полностью исключаются напитки,содержащие кофеин. Однако в качестве их альтернативы выступают травяные настои
из лекарственных растений валерианы и зверобоя. Терапия народной медициной
актуальна только на начальных стадиях болезни, когда отсутствуют осложнения,
или во время ремиссии.

Утром натощак, а также перед каждым приемом пищи(за 10-15 минут до еды), рекомендуют выпивать стакан теплой минеральной негазированной воды. 

+Лечебная гимнастика.
 
 
 
Лечение Рефлюкс эзофагита (ГЭРБ):
-после принятия пищи избегатьнаклоны вперед и не ложиться в течение 1,5 часов
-спать с приподнятым не менее чем на 15 см головным концомкровати,
-не носить тесную одежду и тугие пояса,
-ограничить потребление продуктов, агрессивнодействующих на слизистую оболочку пищевода (жиры, алкоголь, кофе, шоколад,
цитрусовые и т.п.),
-отказаться от курения.

Медикаментозная терапия
-Приём антацидов и производных альгиновойкислоты.
-Антисекреторные препараты.
-Прокинетики.

Дополнительно к медикаментозному лечениюприменяют эндоскопическую лазеротерапию, гипербарическую оксигенацию, прямую
внутрипищеводную электростимуляции кардии, электрофорез с новокаином на
эпигастральную область.



Напишите жалобы в столбик
Какие обследования подтверждают ГЭРБ? Какой вид ГЭРБ?Для правильной диагностики ГЭРБ нужно сделать:
- Суточное мониторирование рН в  нижней трети пищевода, Определить количество и продолжительность эпизодов, при
которых показатели рН меньше 4 и больше 7, их связь с субъективными симптомами,
приёмом пищи, положением тела, приёмом лекарств
- Рентгенологическое исследованиепищевода     где видна  грыжа пищеводного отверстия диафрагмы,эрозии, язвы, стриктуры пищевода.
- Эндоскопическое исследованиепищевода          
- Манометрическое исследованиепищеводных сфинктеров      
- Сцинтиграфия пищевода    
- Импедансометрия пищевода          ( исследование перистальтики пищеводаи рефлюксы различного происхождения (кислые, щелочные, газовые).
  Основной метод лечения при ГПОД (Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)  —хирургический, но при отказе от него или наличиипротивопоказаний, пациенту может проводиться консервативная симптоматическая
терапия, которая заключается в соблюдении диеты (стол №2, 3),

Рекомендуется модификация образа жизни.

 



Есть ли ещё гастроэнтерологические диагнозы или симптомы?
Какой кальпротектин?

Возможно необходима коррекция препаратов или доз
Атрофический гастрит »»» Здравствуйте. Меня уже год беспокоит то потеря аппетита то нарушение стула похудела на 4 кг когда заболела, проходила фгдс с биопсией врач не придала значения на атрофический гастрит а я очень боюсь что пишут в интернете. Спустя год только назначили калпрограмму она плохая.беспокоит ещё горечь во рту и налёт и отпечатки зубов на языке.делала узи обп все в норме.только загиб желчного и взвесь.лечу урсосаном.третий раз травим хелик. очень боюсь пропустить рак.фгдс пищевод устье свободно проходимо.просвет пищевода не изменен.в просвет и на стенках незначительное количество пенистого содержимого.перистальтика прослеживается.слизистая светло розовая.гладкая.сосудистый рисунок чёткий. Z линия zap Grades расположена на 36 см от разговора.эзофагогастро переход на 37 см от резуов.диафрогмальное сужение расположено на 37 см.кардия не смывается.при срыгивании отмечается пролапс слизистой желудка в пищевода.заброс содерж.в пищевод.желудок просвета не изменен.в просвета умеренное количество светло мутной жидкость.на стенках пенсией секрет.выполнено отмывании и удаление содержимого.перистальтика прослеживается. Складки слизистой нормальные хорошо расправляются при инсталляции.слизистая тела желудка розовая,гладкая.на инерции осмотр не проведёт ввиду плохой переносимости процедуры.в астральный отделе слизистой отечная,зернистая.привратник не изменен.смыкается.при хромоскопии потологических образований очагов не выявлено. Двенад.кишка просвет луковицы не изменен .просвет пастбульбарных отделов не изменен.в просвета светлая желчь в незначительно кол-ве.перистальтика прослеживается. Слизистая розовая воронки сохранены.циркулярные складки тонкие,эластичные.зона быстро без видимой патологии.закл.эндоскопические признаки аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.косвеные признаки гастроэзофагиального рефлексы.диффузный отёк слизистой антрального отдела желудка.биопсия антрум степень воспал 2,активность 2стадия атрофии2.тело степ.воспал.2 активность3 степень атрофии 1.эпителий без атипии,HP++.лимфоидная инфильтрация в области угла и антр.отдела желудка везде пишут что атрофический гастрит это предрак.так ли это у меня уже невроз на этой теме.успокойте меня,врач ничего не сказала лечим хелик если не получится сказала буду с ним жить.как остановить атрофию?в интернете пишут про ребагит,эффективен ли он?
28.12.20 20:43: Елена Владимировна »»»
"третий раз травим хелик"  какими препаратами все 3 раза Вас лечили?. Для уточнения диагноза нужно сделать РН-метрию пищевода и манометрию пищевода.