МОГЛИ ЛИ ПОВРЕДИТЬ КАРДИЮ ЖЕЛУДКА ВО ВРЕМЯ ФГДС?

После той, болезненной ФГДС 23.04.2019, у меня и стали возникать приступы изжоги.
Но затем я дважды в июне делала ФГДС (в вопросе об этом написала), кардию смотрели глазом изнутри. Было обнаружено несмыкание кардии. Про повреждения эндоскопист (хирург по осн. проф.) Ничего не отметила. ЧТО МОЖЕТ ПОКАЗИТЬ РЕНТГЕН? Еще одна бумажка и лишнее обследование, из которого будет понятно, что ничего не понятно.

кардия зияет - это признак хронической ГЭРБ. Которую лечить длительно. Но надо убедиться, что нет грыжи (см. ГПОД), что бы назначить правильное лечение.

Вы можете вообще ничего не делать это ваше право, но и помочь в таком случае Вам никто не сможет.

Уважаемые врачи, спасибо за консультации.
Прошла доп. обследования. Результат: ГПОД не выявлено, скользящей грыжи слизистой не выявлено. Осмотрена врачом-хирургом, который обратил внимание на наличие сколиза 3 степени грудо-поясничного отдела позвоночника как на причину болей в ЖКТ и дисфункции.
Изжога мучает каждый день по-прежнему.
РН-метрию у нас не делают, только в стационаре и только во Владивостоке.
На основании новых данных можно скорректировать лечение?
Спасибо.

При ГЭРБ.
• 1. Нексиум (нольпаза, париет), ганатон, фосфолюгель (гевискон) – все три вместе, длительно (до 3 месяцев).
• 2. Исключить горячую или холодную еду
• 3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи.
• 4. Исключить употребление алкоголя и курение
• 5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать.
• 6. Следует нормализовать массу тела
• 7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати.
• 8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих рефлюкс.
• 9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи.
• 10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться – при правильной осанке пища и кислота быстрее продвигаются через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод.
• 11 Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен (бруфен), лекарства от остеопороза или теофилин, прогестерон, нитраты, антагонисты калия (блокаторы кальциевых каналов), бета-адреноблокаторы, антихолинергетики, антидепрессанты – прием этих препаратов может спровоцировать рефлюкс.
• Для восстановления мышечного тонуса диафрагмы рекомендуются специальные упражнения (консультация инструктора по лечебной физкультуре).

Татьяна, я НЕ считаю, что Алпразолам является причиной Ваших бед с несмыканием кардии и изжогой?

Главная Причина Изжоги – Нарушение диеты, положение тела, несоблюдение рекомендаций и Рефлюкс-эзофагит , причина которого Несмыкание Кардии (НК).

Предположительные причины НК – такие:
В области солнечного сплетения пищевод переходит в желудок и в этом месте его сжимает мышца (нижний сфинктер пищевода, вокруг которого расположена Кардия – верхний купол желудка). Когда человек глотает пищу, эта мышца начинает расслабляться/сокращаться, проталкивая пищу в желудок, в остальное время она сокращена и плотно сжимает пищевод, образуя таким образом барьер. В следствии хронических перееданий, употребления газированных напитков и др. тонус этой мышцы снижается и она уже смыкается слабо или не смыкается вообще, т.е. в своем обычном состоянии она не выполняет функции барьера и стоит вам прилечь, как содержимое желудка затекает в пищевод.

ТЕОРЕТИЧЕСКИ можно придумать , что Алпразолам расслабляет эту мышцу и поэтому она плохо смыкается. Но это лишь мои теоретические догадки. Я знаю людей, которые десятилетиями принимают миорелаксанты (посильнее Алпразолама) и Кардия у них смыкается нормально. Думаю, что Сам по себе Невроз, - может быть причиной НК.

Но настоящие причины НК - до сих пор неизвестны. В качестве основных рассматриваются три гипотезы: генетическая, аутоиммунная и инфекционная.
Единственным консервативным способом лечения недостаточности кардии на данный момент является рефлексотерапия (иглоукалывание).
Есть еще хирургическое вмешательство, но я Вам этого не советую.

Зависимость от Бензодиазепинов лечат наркологи, иногда в стационаре.

Невроз лечат психотерапевты (медикаментозно и психотерапией)