ЯЗВА ЖЕЛУДКА ПРИ ПОНИЖЕННОЙ КИСЛОТНОСТИ

А если без приема НПВС,каким образом пониженная кислотность повреждает слизистую,до появления язвы?

Патогенез представляет собой следствие дисбаланса между факторами "агрессии" и "защиты" слизистой оболочки желудка. К факторам "агрессии" относятся соляная кислота, пепсин, нарушение эвакуации желудочного содержимого, дуоденогастральный рефлюкс.

В образовании хронических язв в желудке основное значение имеет снижение резистентности слизистой оболочки, ослабление ее сопротивляемости повреждающему воздействию желудочного сока. Это происходит при развитии атрофического (аутоимунного) гастрита, при многолетнем течении ассоциированного с H.pylori гастрита, при длительном воздействии химических и некоторых лекарственных веществ. Например, при приеме НПВС происходит нарушение выработки простагландинов, что приводит к снижению продукции слизи и подавлению регенерации эпителия слизистой оболочки желудка.
Резистентность слизистой оболочки резко снижается на месте локальной ишемии, которая может быть результатом кровоизлияния, тромбоза или васкулита на фоне иммунопатологического процесса.
При сниженной резистентности слизистой оболочки нормальная и даже несколько сниженная агрессивность желудочного секрета становится достаточной для формирования язв.

Лучше знать точно.

норма

Петр, признаки атрофии на ФГДС не являются достоверным диагнозом. Только биопсия показывает ее наличие.

Для этого и делается биопсия, для уточнения наличия и распространенности процесса.

С атрофией особенно очаговой люди прекрасно живут.

Повышение за счет непрямого указывает на с-м Жильбера. Для подтверждения сдают генетический тест. Это не патология. Лечения не требуется.

Урсосан не показан!!!! Что желчь попадает в желудок нужно доказать. Выполняется манометрия 12-перстной кишки, РН-метрия желудка.

РН-метрия желудка проводится при ФГДС.

Говорят при язве желудка хорошо помогают препараты на основе ребамипида типа ребамипида-сз или гастростата.