АНАЛИЗЫ ПОСЛЕ АНГИНЫ

№931775 Анализы после ангины
Евгений Муж., 32 лет. Россия Москва
VIP
Зарегистрированный пользователь
09.08.2016 11:54
Уважаемые консультанты добрый день!

Две недели назад переболел ангиной.
7 дней пил антибиотик «Клацид».
По окончанию лечения терапевт послал сдать общий анализ крови. На котором было выявлено повышение лимфоцитов 72% и атипичных моноуклеаров 2 %. Терапевт посла к инфекцианисту, инфекционист послал сдать анализы на ВЭБ инфекцию. Сегодня я пересдал общий анализ крови. Фото прилагаю :

Исследование Результат Единицы Референсные
значения
Комментарий
Гематокрит 42.4 % 39.0 - 49.0
Гемоглобин 13.9 г/дл 13.2 - 17.3
Эритроциты 5.24 млн/мкл 4.30 - 5.70
MCV (ср. объем эритр.) 80.9 фл 80.0 - 99.0
RDW (шир. распред.
эритр)
13.7 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в
эр.)
26.5* пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в
эр.)
32.8 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 203 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 6.28 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Нейтрофилы
(общ.число), %
29.0* % 48.0 - 78.0 При исследовании крови на гематологическом
анализаторе патологических клеток не
обнаружено. Количество палочкоядерных
нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 59.1* % 19.0 - 37.0
Моноциты, % 8.9 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 2.4 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0.6 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 1.82 тыс/мкл 1.78 - 5.38
Лимфоциты, абс. 3.71* тыс/мкл 1.32 - 3.57
Моноциты, абс. 0.56 тыс/мкл 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.15 тыс/мкл 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.04 тыс/мкл 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 15

Вопрос : могут ли такие результаты быть после болезни,нужно ли сдавать пробу на вэб?,какие дополнительные исследования нужно провести и насколько опаcно это ?
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Евгений!

В анализе были и остаются вирусные нотки. То есть признаки вирусной инфекции. Вероятность ВЭБ-инфекции невелика, за 32 года жизни Вы уже наверняка с ВЭБ встречались. Первая встреча с ВЭБ может манифестировать инфекционным мононуклеозом, который может симулировать ангину и давать анализ похожий на первый Ваш анализ.

Однако, в последнем анализе практически норма. По АБСОЛЮТНОЙ величине ВСЕ компоненты лейкоцитарной формулы вполне нормальны. Нет лимфоцитоза. Лимфоцитоз от 4,0 млрд в литре, а у Вас их 3.71!

По большому счету, если нет жалоб, то можно ничего не делать. Анализ на ВЭБ не изменить тактику Вашего НЕлечения. ВЭБ инфекция не подлежит специальному лечению. Нет лекарства от ВЭБ.

Есть предельно простой алгоритм, позволяющий определить потребность в любом анализе. Врач должен задать себе два вопроса:
Что будет при положительном результате анализа?
Что будет при отрицательном результате анализа?
Если ответы совпадут – анализ не нужен. Я вижу, что при любом результате теста на ВЭБ ничего не будет!

Была острая вирусная инфекция, возможно с обострением тонзиллита. Была и прошла! Не будет ошибкой через месяц повторить ОАК для контроля.
Время создания: 09 Августа 2016 14:56
Оценок: 1
Другая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
Массаж/ЛФК. 
Время создания: 20 Августа 2016 13:39
Оценок: 1
Мнение зала, форум (10)
Похожие вопросы, темы (9)
Евгений | (Муж., 40 лет, Москва, Россия) | 09.08.2016 15:10
Огромное спасибо Андрей Юрьевич! Доброго Вам здоровья и Вашей семье!!
К сожалению мой терапевт и инфекционист пожимают руками и говорят на монуклеоз это не похоже.Но давай все таки сдадим на вэб. Так же послали сдать анализы на ревматойдный фактор и с-реактивный белок результаты которых оказались нормальными.А обычное ОРВИ или вирус(не монуклеоз) могли бы показать атипичные монуклеары?Потому что их сомнения основываются только на их наличии в крови(хотя они и не исключают ошибку лабаротории), так как последний анализ вообще их не подтвердил. Так же сдавал мазки на стрептококк,дефтерию и цетлометалловирус(все норма).
   
На мононуклероз непохоже по возрасту. Формально для диагноза мононуклеоз атипичных мононуклеаров маловато.

Однако, обследованы Вы достаточно очно. Зачем копать глубже.

Что сейчас беспокоит?
      
Евгений | (Муж., 40 лет, Москва, Россия) | 09.08.2016 15:27
Небольшое першение в горле и небольшая слабость с дискомфортом в груди(экг после болезни делал,кардиолог ничего не сказал,предложил сделать эхо на всякий случай,да и то не раньше сентября,что бы организм полностью восстановился после болезни).
   
ЭКГ есть у ВАс ? Снимок легких делали?
      
Евгений | (Муж., 40 лет, Москва, Россия) | 09.08.2016 15:35
ЭКГ к сожалению в личной карте(в поликлинике),флюрографию не предлагали делать(так как дискомфорт в груди уже давно-делал полностью обследование год назад сказали что это проблемы позвоночника+невроз).
   
Итак, я вижу остаточные явления острой инфекции. Да, мы не нашли ТОЧНУЮ её причину.Самая частая болезнь в популяции - ОРВИ. Практически всегда мы не знаем какой вирус. Важно видеть, что болезнь вирусная и что она прошла. А точный вирусологический диагноз не нужен. Ибо нет лекарства от конкретных вирусов вызывающих ОРВИ.

В Вашем случае видно, что Вы выздоровели. От остеохондроза лучше всего плавание. Рекомендую на море съездить!)) От невроза психотерапевт.

Но если уже год прошел после последней флюшки, надо её повторить. Рекомендую посещать поликлинику с фотоаппаратом. Чтоб можно было ВСЁ фотографировать включая ЭКГ. А на флюшку идите с диском (CD-R). Будете проходить флюшку, сразу просите её на диск!
      
Евгений | (Муж., 40 лет, Москва, Россия) | 09.08.2016 16:00
Спасибо Вам огромное!)Да не думаю что легкие беспокоят кашля и хрипов нет)) А на море в сентябре планирую, а после отдых пойду пройду и флюрографию и экг)))Еще раз спасибо!
   


Потом можете выложить новые данные!
      
Евгений | (Муж., 40 лет, Москва, Россия) | 09.08.2016 16:03
А дискомфорт в груди я связываю с упражнениями против хондроза(невролог месяц назад смотрел сказала что это все вегетативные расстройства и кроме вас самого никто вам не поможет)))Вот сейчас хочу на массаж пойти(посмотреть эффект))Да еще замечаю что боли не связаны ни с нагрузкой ни с питанием)))Еще раз Вас благодарю и желаю Вам здоровья и успехов в Вшей работе!
   
Спасибо! Здоровья Вам!

Лечение ХОНДРОЗА зиждется на трех китах:

1. Плавание.
2. Массаж.
3. ЛФК.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
30.03.2012
22:04
екатерина :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 11
24.02.2013
13:54
Наталья :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 11
10.01.2008
14:31
Лена :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 4
26.07.2013
15:53
yana :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 4
11.10.2012
15:10
Юлия :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
07.04.2015
16:04
Света :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
03.10.2013
16:49
Сергей :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
08.03.2010
16:31
Татьяна :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
24.10.2012
20:57
Сергей :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 1