РИСК СИНДРОМА ДАУНА

№1016528 Риск синдрома Дауна
Наталья Жен., 29 лет. Россия Кемерово
Зарегистрированный пользователь
26.05.2018 08:57
Здравствуйте!
Мне 28л., вес 55кг, беременность после ЭКО с донорской яйцеклеткой.
Первый скрининг (12н.6д.): твп=1,7; НК-2мм; bХГЧ=3.09Мом; РАРР-А=0,6 МоМ; расчетный риск СД=1:248.
Второй скрининг (15н.6д.): АФП=1,37МоМ, Е3=1,33МоМ, bХГЧ=3.09Мом; расчетный риск СД=1:7478.
Подскажите, пожалуйста, какому скринингу можно больше доверять и может ли риск СД так сильно уменьшиться? Отмечу, что в период 1-го скрининга принимала большие дозы гормонов.
Большое спасибо.
Прямая специальность
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Рейтинг. Ольга Вадимовна Хлебникова
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте.
Принципы оценки состояния плода припроведении скрининга.Скрининг беременных проводится с использованием двухметодик:1)      изучениеконцентрации сывороточных маркеров2)      ультразвуковоеисследование плода.На основании полученных данных рассчитывается вероятностьрождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и
пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации
биохимических маркеров характерно для хромосомнойпатологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.Оценка биохимических маркеровпроводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений
этих показателей для каждого срока беременности. При этом  учитывается вес и возраст женщины, расовую
принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки
результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода,
которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и
квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые
проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации
врача и качества аппаратуры.При расчете риска только сиспользованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между
показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а
так же АФП и ХГЧ  во втором триместре
(оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало
информативно.Повышение и снижение уровня этихпоказателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными
нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные
инфекции и т.д.). Поэтому заочное консультированиепо данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов,
возникающих у женщины при проведении скрининга.Врожденные пороки развития глаз врезультате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании
диагностируются крайне редко.На развитие плода в большейстепени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие
внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические
исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному
риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры.      Среднестатистическийриск осложнений  при проведении
амниоцентеза 0,5%  , при        биопсии ворсин  хориона 
и кордоцентеза-1%    Риск возникновенияпатологии у плода должен определяться только на очной консультации  На заочных консультациях риск ошибочных
заключений значительно возрастает
Время создания: 28 Мая 2018 09:07
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
26.07.2012
16:20
Екатерина :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 3
Сообщений: 1
31.03.2011
17:09
ЕленаМ :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 3
27.08.2012
15:09
Татьяна :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 3
Сообщений: 0
13.02.2017
12:44
Карина :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 0
11.03.2017
17:32
Татьяна :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 1
12.07.2014
14:05
Наталья :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 0
29.01.2014
19:58
Юлия :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 1
11.06.2013
11:55
Виктория :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 1
27.10.2010
18:04
Ольга :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 0
30.05.2021
13:03
Ева :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 1