БИОПСИЯ ВОРСИН ХОРИОНА В ВОЗРАСТЕ 20 ЛЕТ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ

№288905 Биопсия ворсин хориона в возрасте 20 лет без показаний
Яна Жен., 20 лет. Казахстан Актобе
Гость (не зарегистрирован)
15.06.2010 00:06
Здравствуйте! У меня 3 дня подряд уже «идея-фикс»: думаю сделать хориоцентез просто так, без показаний, и хочу узнать насколько оправдана эта мысль? На 11 неделе проходила первый тройной тест- всё норма, УЗИ- всё норма, никаких маркёров и показаний нет. Но меня уже долгое время мучает эта мысль,я себя накручиваю и из-за неё я не могу спокойно радоваться беременности. Мне 20 лет, мужу 24, ребёнок желанный, запланированный (все вредности были исключены заранее, кроме курения у мужа) Я понимаю, что в моём возрасте процент рождения ребёнка с хромосомными патологиями в принципе мал, но... Насколько оправдан риск случайного прерывания беременности из-за процедуры, к риску рождения ребёнка с патологией в моём возрасте? Насколько информативен тройной тест в 11 недель? Сейчас 13 недель, теперь я думаю пройти второй скрининг полностью и потом в случае показаний сделать кордоценетз?
Прямая специальность
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Рейтинг. Ольга Вадимовна Хлебникова
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга.
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик:
1) изучение концентрации сывороточных маркеров
2) ультразвуковое исследование плода.
На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров
характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.
Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры.
При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно.
Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.).
Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.
Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко.
На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры.
Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает.
Время создания: 15 Июня 2010 11:00
Оценок: 0
Прямая специальность
Самойлова Людмила Руслановна. врач-лабораторный  генетик
Рейтинг. Самойлова Людмила Руслановна
врач-лабораторный генетик
Здравствуйте! Вы должны отчетливо понимать, что инвазивная процедура потому и делается по показаниям, что имеется определенный риск осложнений (1%), например, прерывания беременности. Теоретически "по желанию" провести процедуру можно. И 1%, вроде, цифра маленькая... Но если вдруг случится прямое попадание в этот процент? Не слишком ли большая плата за праздный интерес? Другое дело, если имеются маркеры, в этом случае риск рождения ребенка с патологией выше риска осложнения, поэтому проводят инвазивную процедуру.
Время создания: 23 Июня 2010 11:43
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
27.04.2012
14:07
Антон :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 5
10.04.2012
11:52
петр :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 5
29.07.2009
13:06
Диана :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 3
14.07.2010
06:59
юля :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 4
12.06.2012
00:05
Екатерина :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 1
20.10.2009
08:38
Екатерина :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 1
19.07.2012
08:13
любовь :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 0
13.09.2017
10:11
Мария :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 0
15.02.2019
18:21
Марина :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 0
18.01.2011
13:13
Гуля :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 0