КАКОЙ АНАЛИЗ ПОНАДОБИТСЯ ГЕПАТОЛОГУ?

№837559 Какой анализ понадобится гепатологу?
Татьяна Жен., 39 лет. Россия Уфа
Зарегистрированный пользователь
02.02.2015 19:39
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Мужу 36 лет. В детстве был гепатит С, пролечили интерфероном, долго не давал себя знать.
В 2011 году АТ, АГ положительные, ПЦР отрицательный.
Гепатолог не счел нужным назначать лечение.
В январе этого года пошли перепроверяться.
АТ, АГ положительны
ПЦР - СФ РНК HCV- обнаружены
АЛТ - 123
АСТ - 52
ГГТ - 208
Бил общ - 24.8
Бил пр - 3.4
Эластометрия - 6.1 кПа (F0-F1)
Врач выдал направления на все эти анализы и ушел в отпуск.
Понимаем, что дело плохо.
Врач гепатолог будет через 2 недели.
Скажите пожалуйста, какие еще мы должны принести анализы, чтобы не затягивать с назначением лечения?
Количественный ПЦР? Генотипирование?
Куда нас еще отправят для уточнения картины?
Заранее благодарны.
Прямая специальность
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
Рейтинг. Консультант
профессор кафедры инфекционных болезней
Вам надо сделать колическтвенную ПЦР, генотипирование. Кроме того, перед началом лечения надо проверить щитовидную железу, сдать общий анализ крови, показаться психиатру. Лечение имеет много побочек и не все могут его перенести.
Время создания: 03 Февраля 2015 16:13
Оценок: 0
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Щ/ф,ПТИ,ГЕНОТИП.Если интерферонтерапию проходить будете,то количественное определение вируса в крови.
Время создания: 03 Февраля 2015 17:41
Оценок: 0
Мнение зала, форум (9)
Похожие вопросы, темы (10)
Татьяна | (Уфа, Россия) | 03.02.2015 04:19
Добавлю комментарий к своему вопросу.
АЛТ и АСТ у мужа всегда повышены.
В анамнезе имеется васкулит.
Заключение ревматолога - вторичный васкулит, поверхностный, кожная форма, не поражающий внутренние органы.
Что является первопричиной повышенных АЛТ и АСТ - васкулит или гепатит - не определено.
   
Татьяна | (Уфа, Россия) | 04.02.2015 10:40
Уважаемые Елена Утенкова и Елена Владимировна!Благодарю вас за ответы. Мы обязательно воспользуемся вашими рекомендациями.Пожалуйста, ответьте еще на 3 вопроса, которые нас очень волнуют, ведь время идет, гепатолог в отпуске и поговорить нам не с кем.1. Как мы сейчас можем поддержать печень или подготовить ее к инферонтерапии? Витамины? Диета? Гептрал?2. Стоит ли нам предохраняться? Сейчас не предохраняемся. Я сдавала скриннинг на ВИЧ, РВ, гепатиты в декабре, все отрицательно. И еще вопрос, возможно по-дилетантски наивный, но мы не врачи, потому и обращаемся к вам. У меня сделана экстирпация матки с придатками в онкологическом объеме, т.е. удалена, в том числе, шейка матки. Сперма внутрь не попадает. Есть ли необходимость в предохранении?3. Пожалуйста, оцените степень пораженности печени на данный момент.Прикладываю скрины:
-белковые фракции
http://s019.radikal.ru/i611/1502/17/3aac2ad3d6fa.jpg
-печеночные пробы
http://s010.radikal.ru/i311/1502/f3/e2ba885ab9c8.jpg
-УЗИ 1 лист
http://s018.radikal.ru/i528/1502/17/2255df56d85a.jpg
-УЗИ 2 лист
http://s019.radikal.ru/i621/1502/7b/2decf9db47a6.jpg
-Фиброскан
http://s018.radikal.ru/i528/1502/d4/2c3385e104e2.jpg

Бесконечно благодарны вам за ответы.
   
Елена Утенкова | (Жен., Киров, Россия) | 04.02.2015 16:46
По данным анализов у больного нет острой необходимости в лечении. Но васкулит может быть внепеченочным проявлением гепатита, а вот в таких случаях уже рекомендуют лечение.
   
Я так понимаю,что на генотип не сдавали?
      
Татьяна | (Уфа, Россия) | 04.02.2015 18:15
Мы только позавчера получили на руки результат - положительный ПЦР. Пока осмысливаем и перевариваем информацию и думаем, как нам жить дальше...
   
Татьяна | (Уфа, Россия) | 04.02.2015 19:09
Елена, скажите пожалуйста, может нам пока все-таки начать принимать какие-нибудь витамины?
Буду адаптировать питание максимально близкое к столу №5, хотя мы и так давно не едим копченое, жареное, острое.
В основном тушеную пищу и супы.
Алкоголь муж тоже не употребляет. Совсем.
И, пожалуйста, ответьте, каков у меня риск заражения гепатитом от мужа при половом контакте?

Заранее благодарна.
   
Елена Утенкова | (Жен., Киров, Россия) | 04.02.2015 20:27
Риск заражения есть, поэтому лучше предохраняться. Витамины пить можно, но особенное толку от них не ждите.
   
Jobirbek | (Муж., 39 лет, Namangan, Uzbekistan) | 23.04.2016 07:42
Уважаемые Елена Утенкова и Елена Владимировна!Благодарю вас за ответы.
Мне нужен взять противовирусный терапию и какой у меня результат вышла плохо или нормально. Вот все анализи.
Фиброскан
http://s019.radikal.ru/i622/1604/1c/50f3dfdba2ba.jpg
Анализ ПЦР
http://s011.radikal.ru/i318/1604/bf/a1d7c7269dd0.jpg
Анализи крови
http://s017.radikal.ru/i411/1604/74/9dabf93b9a1a.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1604/2c/9af21a55873e.jpg
   
Лечение показано в течении года интерферонтерапией. Но перед лечением, чтобы оценить эффективность терапии сдайте ИЛ 28.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
11.02.2013
19:49
Марина :: Специальные консультации / Гепатит
Ответов: 3
Сообщений: 21
20.11.2018
12:47
иванов и.ф :: Специальные консультации / Гепатит
Ответов: 4
Сообщений: 0
01.05.2017
16:29
иванов и.ф :: Специальные консультации / Гепатит
Ответов: 3
Сообщений: 0
05.06.2019
00:01
Екатерина :: Специальные консультации / Гепатит
Ответов: 3
Сообщений: 0
05.04.2018
16:19
иванов и.ф :: Другие консультации / Инфекционные болезни
Ответов: 3
Сообщений: 0
30.06.2017
11:43
иванов и.ф :: Специальные консультации / Гепатит
Ответов: 3
Сообщений: 0
14.01.2018
09:32
иванов и.ф :: Специальные консультации / Гепатит
Ответов: 3
Сообщений: 0
13.09.2013
16:00
герман :: Специальные консультации / Гепатит
Ответов: 2
Сообщений: 0
29.06.2017
18:16
иванов и.ф :: Специальные консультации / Гепатит
Ответов: 2
Сообщений: 0
02.11.2015
16:11
Сергей :: Специальные консультации / Гепатит
Ответов: 2
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №978282 ГЕПАТОЛОГ
«Специальные консультации / Гепатит»
иванов и.ф
Муж., 41 лет.
россия омск
Муж., 41 лет.
россия обнинск
Зарегистрированный пользователь

добрый день принимали противовирусную терапию хепкинат лп.ПЦР ушел в минус.А ИФА анализ остался положительным.является ли кровь с ИФА ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ЗАРАЗНОЙ ДЛЯ ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА И МОЖНО ЛИ ЗАРАЗИТСЯ ОТ ТАКОГО ЧЕЛОВЕКА У КОТОРОГО ПОЛОЖИТЕЛЬНО ИФА.СПАСИБО.
ЛЕЧИЛИ ГЕПАТИТ С.хепкинат лп.
30.06.2017 11:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александров Павел Андреевич. Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Здравствуйте! Ничем нельзя заразиться - антитела в ИФА будут пожизненно.
Время создания: 30 Июня 2017 15:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
Заразиться можно, если у человека в крови есть вирус. А положительное ИФА указывает только на наличие антител. Другой вопрос, что о полном излечении можно говорить, если вирус не будет обнаруживаться в крови несколько лет.
Время создания: 30 Июня 2017 22:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Антитела это клетки памяти перенесённой инфекции и могут длительно циркулировать в крови. Если ПЦР отрицательная, вы не заразны для окружающих.
Время создания: 01 Июля 2017 11:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №978282
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №994391 ДЛЯ АЛЕСАНДРОВА ПАВЛА АНДРЕЕВИЧА ГЕПАТОЛОГ
«Специальные консультации / Гепатит»
иванов и.ф
Жен., 42 лет.
россия омск
добрый день ПАВЕЛ АНДРЕЕВИЧ.мне ставят гепатит С.сдала анализ на вирусную нагрузку результат 8.8*10 ^ 5 МЕ.МЛ или 4.4*10 ^ 5 копии РНК.МЛ это высокая или низкая или средняя вирусная нагрузка.Вы ответили что низкая.
Достаточно ли приема хепкинат ЛП в течении 2 месяцев если раньше не проводилась противовирусная терапия.генотит 1 Б.АЛТБ АСТ ПОВЫШЕН В ПРЕДЕЛАХ 10-20 ЕД.КТ ПЕЧЕНИ БЕЗ ИЗМЕНЕНИЙ.УЗИ ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ.НА ФИБРОЗ НЕТ ВОЗМОЖНОСТИ ПРОВЕРИТЬ.В ИНСТРУКЦИИ К ПРЕПАРАТУ НАПИСАНО ЧТО ДО 6МЛН.ПРИ НАГРУЗКЕ МОЖНО ПРОПИТЬ ПРЕПАРАТ 2 МЕСЯЦА
17.11.2017 13:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александров Павел Андреевич. Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Здравствуйте! Мало данных, нужна более обширная биохимия, полный клин ан крови, знание сопутствующих заболеваний, принимаемых препаратов. В целом срок лечения Соф-Лед сроком 8 недель неоправдан (может быть рецидив). От ВН срок приёма препаратов не зависит.
Время создания: 17 Ноября 2017 17:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №994391
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1001165 ГЕПАТОЛОГ
«Специальные консультации / Гепатит»
иванов и.ф
Жен., 42 лет.
россия омск
ДОБРЫЙ ДЕНЬ МОЖНО ЛИ ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТСЯ ОТ ГЕПАТИТА С.ГЕНОТИП 1Б.ЧИТАЛА ЧТО ДАННЫЙ ГЕНОТИП ПЛОХО ЛЕЧИТСЯ
14.01.2018 09:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
В настоящее время можно. Сейчас используют безинтерфероновые схемы в течении 3 месяцев. Кстати, в последнее время выяснилось, что генотип 1б лечится гораздо лучше, чем 3 генотип. У вас есть все шансы вылечиться.
Время создания: 14 Января 2018 18:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Можно безинтерфероновыми препаратами.
Время создания: 14 Января 2018 20:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александров Павел Андреевич. Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Заместитель главного врача клиники "О-Три", врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог, узи
Здравствуйте! Можно. Современная терапия 1в генотип лечит лучше всех.
Время создания: 15 Января 2018 13:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1001165
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»