НУЖЕН ВЗГЛЯД НА СИТУАЦИЮ СО СТОРОНЫ

№803525 Нужен взгляд на ситуацию со стороны
Mila Жен., 32 лет. Россия Москва
Зарегистрированный пользователь
15.08.2014 14:54
Хотелось бы услышать мнения экспертов в таком вопросе, как медикаментозный аборт. Не первый год существует эта процедура, и проводится мной регулярно, но данный случай требует индивидуального рассмотрения.

У моей пациентки 25 лет, еще нерожавшей, которой я выполняла медикаментозный аборт по схеме 1 таблетки мифепристона и 2 таблетки мизопростола при сроке 6 недель, во время контрольного визита (на 10-й день) на ультразвуке обнаружено М-эхо толщиной 23 мм с неоднородным содержимым. Ситуация была вопросная, ранее у меня такого не встречалось. В заключении врач ультразвуковой диагностики поставил – неполный медикаментозный аборт. Я решила направить ее на выскабливание.

Так получилось, что в это время в кабинет случайно пришла заведующая и поинтересовалась самочувствием пациентки. Посмотрела УЗИ. Насколько мне известно, пациентка и заведующая никак не связаны, это был просто случайный визит. При выяснении состояния здоровья пациентки, сама девушка отметила, что у нее были небольшие кровянистые выделения. При бимануальном исследовании оказалось – матка нормальных размеров, слегка мягковатая, безболезненная. Заведующая сказала, что выскабливать не надо, и мы отпустили пациентку домой.

Но я теперь волнуюсь за нее – правильно ли мы поступили? Все-таки мне такое М-эхо не нравится. Ведь остатки тканей гестации в полости матки – это субстрат для инфекции! Кроме того, в любой момент может усилиться кровотечение. Мне кажется, лучше было бы выскоблить и спать спокойно. Может быть, хотя бы надо было назначить сокращающие средства для опорожнения полости матки или антибиотики… Все время теперь думаю об этой ситуации. Ведь даже не сказали девушке обращаться к нам в случае чего, хотя обычно всегда это делаю, молодежь мало обращает внимания на свое здоровье сейчас.

Что бы вы посоветовали? Как нужно было поступить, и что можно сделать сейчас?
Прямая специальность
Илья Александрович. Акушер-гинеколог
Рейтинг. Илья Александрович
Акушер-гинеколог
Не правильно.
Ну это- как минимум, а по хорошему показано выскабливание! Однако, неоднородное содержимое по УЗИ еще не говорит о неполном выкидыше.
Пригласить повторно, осмотреть , сдать ОАК, ХГЧ, контроль УЗИ, а дальше- при сохранении подозрения на неполный аборт выскабливание.
Время создания: 15 Августа 2014 22:28
Оценок: 1
Мнение зала, форум (9)
Похожие вопросы, темы (10)
Марина | (Жен., 40 лет, Москва, Россия) | 18.08.2014 13:47
Обязательно дополнительное обследование! Странная у вас заведующая, извините, конечно.
   
Mila | (Жен., 42 лет, Москва, Россия) | 18.08.2014 14:10
Да вот и я как-то удивилась очень. Раньше никогда такого не было. Надеюсь, когда девушка повторно придет, заведующая не нагрянет.
   
Лиза | (Жен., 42 лет, Москва) | 18.08.2014 13:59
Соглашусь с тем, что нужно было делать выскабливание и дополнительные анализы. Очень большой риск инфекции получается.
   
Mila | (Жен., 42 лет, Москва, Россия) | 18.08.2014 14:10
Вот именно, это беспокоит меня больше всего. Потому что получится, что по нашей вине у девушки могут быть осложнения.
   
Лиза | (Жен., 42 лет, Москва) | 18.08.2014 14:22
Шансы на такое есть. Главное, чтобы девушка не запустила это в крайнем случае, потому что ж знаете, какие пациенты бывают, приходят, когда уже случай запущеннее некуда.
   
Mila | (Жен., 42 лет, Москва, Россия) | 18.08.2014 14:27
Сталкивалась с таким, знаю. Но мы тут уже назначили повторный осмотр, так что, есть надежда на лучшее.
   
Лиза | (Жен., 42 лет, Москва) | 18.08.2014 14:33
Это очень хорошо, пусть все у вас получится. Удачи!
   
Mila | (Жен., 42 лет, Москва, Россия) | 18.08.2014 14:09
Илья Александрович, спасибо вам! Пациентке уже звонили, она пока не жалуется, но на повторный прием записалась.
   
Марта | (Жен., 38 лет, Москва, Россия) | 18.08.2014 14:39
Странное поведение заведующей не отменяет того, что вы должны были сделать. Просто заведующей знать об этом было необязательно.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
03.07.2009
09:12
Лида :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 1
Сообщений: 9
15.10.2018
09:24
Ксения :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 2
Сообщений: 2
09.02.2017
10:35
Елена :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 4
Сообщений: 0
27.06.2011
08:51
Светлана :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 3
Сообщений: 0
05.02.2012
19:01
максим :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 3
Сообщений: 0
11.10.2015
14:31
Екатерина :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 3
Сообщений: 0
22.09.2009
21:08
Юлия :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 1
Сообщений: 1
24.11.2010
23:53
наташа :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 2
Сообщений: 0
25.01.2012
09:10
Юлия :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 2
Сообщений: 0
07.05.2010
09:47
Анастасия :: Акушерство и гинекология / Гинеколог
Ответов: 2
Сообщений: 0