ТРОМБОЦИТЫ

Здравствуйте, Людмила.
Частота встречаемости тромбоцитопении при беременности: 1 случай на 10 беременных женщин.
Нормальная концентрация тромбоцитов у небеременных женщин:
150 000 - 400 000/мкл. У беременных норма может быть немного ниже за счет увеличения объема жидкой части крови во время беременности.
Причины тромбоцитопении при беременности:
- 74% - гестационная тромбоцитопения ( доброкачественная, причина не известна, не несет угрозы здоровью матери и ребенка, проходит без лечения после родов); 97% пациентов с тромбоцитами больше 115 000 - имеют гестационную тромбоцитопению; если тромбоцитов меньше 75 000 - только 47% имеют гестационную тромбоцитопению;
- 21% - преэклампсия/HELLP синдром
- 5% - идиопатическая тромбоцитическая пурпура.
Тромбоциты участвуют в остановке кровотечения. Низкие тромбоциты при беременности - это риск кровотечения в родах. Хотя риск кровотения невысок, если только тромбоциты на момент родов не составляют меньше 50 000.
Если акушер-гинеколог исключает все акушерские причины, которые могут объяснять пониженный уровень тромбоцитов, то следующий шаг - это направление женщины к терапевту; если терапевт со своей стороны не находит никаких причин, объясняющих тромбоцитопению, то тогда необходима консультация гематолога.
Причины тромобоцитопении акушерские:
- тяжелая нефропатия, преэклампсия ( помимо общего анализа крови, требуются дополнительные тесты);
- нарушения в свертывающей системе крови;
- акушерское кровотечение
- антифосфолипидный синдром.
Терапевтические причины тромбоцитопении:
- системная красная волчанка;
- дефицит фолатов;
- прием медикаментов, кторые вызывают тромбоцитопению;
- вирусная инфекция
- аллергическая реакция.
Гематологические причины тромбоцитопении:
-иммунологические (аутоиммунная тромбоцитопения)
- патология ссамих тромбоцитов.
Чаще всего врачи не находят никаких причин, которые могли бы объяснить тромбоцитопению у беременных ( так называемая идиопатическая тромбоцитопения). И все же, что бы прийти к такому заключению, надо исключить все вышеперчисленные причины ( это делается как при помощи дополнительных тестов, так и по совокупности данных течения беременности и данных прошлой и настоящей медицинской истории).