ПОМОГИТЕ!

№819102 Помогите!
Таня Жен., 27 лет. ивантеевка
Гость (не зарегистрирован)
31.10.2014 21:42
Здравствуйте!Ребенку 1год 1 месяц.С рождения у ребенка болит живот,обильное газообразование,ребенок на гв.Родился 3620,сейчас весит 8700,ребенку 1 год 1 месяц.Боли схваткообразны,аппетит снижен,отказывается от еды,постоянно тужится,склонность к запорам,стул пюреобразный,дефекация затруднена.
Прибавки веса по месяцам:1 месяц-900,2 месяц-700,3 месяц-500,4 месяц-300,5 месяц-500,6 месяц-500,7 месяц-300,8 месяц-200,9 месяц-300,10 месяц-300,11 месяц-300,12 месяц-200,13 месяц-200.
Из прикорма едим каши безмолочные и безглютеновые,супы с мясом и овощами,яблочное пюре,банан.На молочку состояние ухудшается,на глютен тоже пробовала давать овсяную кашу и бульон с вермишелькой(очень мало)!!!!
Мы на гв с рождения,от смесей отказывается,на гв все было тоже самое,много газов,крики,пуки,стул был жидкий до 6 раз в день до 3 месяцев-затем в копрограмме обнаружили скрытую кровь и лейкоцитов неподлежащих подсчету-я отменила у себя всю молочку,и ребенок стал какать один раз в день и анализ пришел в норму!!!Но газы и крики не ушли по сей день!!!Молочку я вернула в свой рациона когда ребенку было 5 месяцев.Лечили мы дисбак-стафилококк и клебсиеллу-результатов не было!!!Пропили креон-вроде на нем было получше состояние ребенка!!!Легли обследоваться платно в НИИ Педиатрии:вот наши анализы:
Копрограмма:цвет-корчневый,запах-обычный,реакция на кровь-отрицательная,растительная клетчатка-значительное количество,крахмал-умеренно,нейтральный жир-мало,все другие параметры стоит -abs!Кровь на токсокара,оскариды,лямблии-отрицательна!!!
Наш общий анализ крови:
Гемоглобин 136()110-135
Лейкоциты10,01()6-15
Эритроциты5.02(3,8-4,6
Гематокрит38,4()33-39
Средний объем эритроцита 76.5()72-84
Сред содержание гемоглобина в 1 эритр 27.1()23-31
Сред концентрация гемогл 354()300-360
тромбоциты 357()150-580
Лимфоциты%63()45-70
Моноциты%9()4-10
Нейтрофилы% 25.5()30-33
Эозинофилы% 2.2()1-5
Базофилы%0.3()0-0.5
Лимфоциты 6.31()4-10
Моноциты 0.9()0.38-1.26
Нейтрофилы 2.56)(1-8.5
Эозинофилы 0.22()0.1-0.6
Базофилы 0.03()0.05-0.2
Незрелые гранулоциты 0
RDW_CV 12.7()12-15
СОЭ-мало крови


Биохимия:
АЛТ 17()меньше 40
АСТ 49()меньше 42
Билирубин общ 6.4()3.7-20
Билирубин прямой 0
ГГТ 8 ()3-30
Щелочная фосфатаза191()60-400
ЛДГ 236()91-225
Амилаза 43()28-100
Триглицериды 2.15()0.34-1,6
Холестерин 5.31()1.8-4.5
Калий 5()4.1-5.3
Натрий 138()134-145
Хлориды 107()96-110
Фосфор 2.39()1.25-2.16
Калий 2.61()2.25-2.75
Железо 9.1()7.2-17.9?
Анализ на целиакию отрицательный..Анализ на углеводы 0!
В узи тоже все в норме!!!Подскажите что с моим ребенком??
Прямая специальность
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Рейтинг. Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Напишите заключение и рекомендации врачей после обследования платно в НИИ Педиатрии.
Время создания: 01 Ноября 2014 15:05
Оценок: 0
Прямая специальность
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Рейтинг. Елена Владимировна
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Что сдавали на целиакию?Сдать кал на углеводы.
Время создания: 01 Ноября 2014 15:08
Оценок: 0
Мнение зала, форум (66)
Похожие вопросы, темы (10)
Tanya | (Жен., Москва) | 01.11.2014 15:52
Анализ крови
   
Tanya | (Жен., Москва) | 01.11.2014 17:07
на иммуноглобулинIgG.IgA
   
Антитела к глиадину или тканевой трансглютаминазе?
      
Tanya | (Жен., Москва) | 01.11.2014 20:22
да
   
И те и другие?
      
Tanya | (Жен., Москва) | 01.11.2014 21:58
Антитела к тканевой трансглутаминазе IgG/IgA
   
Tanya | (Жен., Москва) | 01.11.2014 23:32
На углеводы сдавали-результат 0.
   
Нужно ирригографию делать.
      
Tanya | (Жен., Москва) | 02.11.2014 11:48
Такому маленькому,я не рискну,а какие показания для нее?
   
Tanya | (Жен., Москва) | 14.02.2015 17:14
Здравствуйте,мы сделали рентген с барием-посмотрите пожалуйста.о чем это говорит? http://s014.radikal.ru/i326/1502/e6/37f41cc2a95c.jpg
http://s008.radikal.ru/i306/1502/86/0dbc43b62332.jpg
   
Это не ирригография.
Ничего страшного не нашли. СРК с дисбактериозом.
      
Tanya | (Жен., Москва) | 15.02.2015 09:47
а что же такое иррирография?Ирригоскопия, ирригография — рентген обследование прямой и толстой кишки, позволяющее достоверно определить
место нахождения (локализацию) патологического процесса, наличие трудно выявляемых дивертикулов (мешковидное
выпячивание, образующееся в слабых участках стенок кишечника) и оценить функциональную способность кишки.
У Нас воспаления тонкого кишечника-а причину не знают
   
При ирригографии барий вводят клизмой через задний проход... Воспаление подразумевает наличие вредного микроба, вызвавшее его (стафилококк или паразиты - амёбы и т.п.)
      
Tanya | (Жен., Москва) | 15.02.2015 10:34
Понятно,я тоже так думаю.тк стафилококк мы лечили много много раз и ничего не поменялось,то я думаю на лямблии....хотя в кале не находят у нас их-вот кровь ждем,но говорят кровь тоже не информативна.Как считаете стоит ли пропить немозол например?
   
Tanya | (Жен., Москва) | 03.07.2015 13:55
Здравствуйте,мы сделали ирригографию,вот результаты:
http://s017.radikal.ru/i405/1507/ae/25a8768cb56f.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1507/23/41361553448d.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1507/ac/910a5c6b6110.jpg
http://s018.radikal.ru/i509/1507/f1/3ff3e385dadc.jpg
Посмотрите пожалуйста
   
Напишите заключение и рекомендации врачей после обследования в НИИ Педиатрии.
      
Tanya | (Жен., Москва) | 02.11.2014 20:12
Вы знаете они мне переписывали это заключение 3 раза,сначало написали-Гипостатура,частичная лактазная недостаточность.Когда я им во второй раз сказала что анализ на углеводы у нас 0.Они мне переписали заключение на такое Метеоризм и родственные состояния,врач которая нас наблюдала заявила мне по телефону,что мой ребенок здоров и лечить она его не хочет,но если я так хочу его лечить,то выпишет нам ферменты:абомин,затем креон!!!Я вообще не поняла зачем она их выписала,видимо чтобыотделаться от меня!!!
   
Причиной такого диагноза могут быть заглатывание воздуха, дисбактериоз, неправильное питание (матери и ребенка). На какую из причин указали вам?
У ребенка был стафилакокковый дисбактериоз. Лечение неэффективно. А какой контрольный результат анализа на дисбактериоз после лечения?
      
Tanya | (Жен., Москва) | 02.11.2014 22:32
Они ничего не указали,тк сами не знают что с моим ребенком!на дисбактериоз они даже не говорили сдавать,она сказала типа это только выброс денег и что его лечить не надо!у нас ранее находили стафилококк и клебсиеллу -пили бактериофаги-не помогло!затем энтерофурил -тоже не помог!повторный анализ не сдавали
   
Надо разобраться. Посоветуйтесь со своим педиатром насчет причины Метеоризма и родственныых состояний. Сдать анализ кала на золотистый стафилококк и клебсиеллу.
      
Tanya | (Жен., Москва) | 03.11.2014 10:16
А смысл сдавать на золотистый стафилококк и клебсиеллу?Мы же их лечили!!!
   
Если не стало лучше, необходимо проверить, погибли ли эти микробы.
      
Правильно вам доктор говорил на счёт дисбактериоза.
      
Tanya | (Жен., Москва) | 03.11.2014 12:28
Что его лечить не надо?
   
Нет такого диагноза!Что лечить-то?
      
Дисбактериоз есть и лечить его надо. Просто диагноз "не модный". Теперь это называют ПМК, ААД (антибиотикоассоциированная диарея), кандидоз кишечника, СИБР и т.п. И эти болезни признаны во всём мире… А по нашему всё это - ДИСБАКТЕРИОЗ. Проблема в недостоверности анализа посев кала на дисбактериоз (около 50% гипер- или гиподиагностика). Поэтому обязательно сверятся с клиникой, копрограммой, соскобами с языка, глотки, пищевода.
      
Tanya | (Жен., Москва) | 03.11.2014 20:57
Владимир Иванович,как вы считаете у ребенка ферментная недостаточность есть?Что означает в нашем анализе пункт амилаза-она у нас в норме!!!Значит нет ферментопатии???И если лечить стафилококк и клебсиеллу,то чем?Если бактериофаги и энтерофурил не помогли!
   
На ферментную недостаточность проверяем анализом эластаза кала. и если помогает креон. Много лекарств от стафилококка. Сначала убедитесь, что он остался (именно золотистый).
      
Tanya | (Жен., Москва) | 04.11.2014 10:32
Спасибо большое!
   
Спасибо, это когда Вы поставите хорошую оценку в графе "оцените ответ". 0
      
Tanya | (Жен., Москва) | 04.11.2014 10:59
Подскажите еще пожалуйста,если ребенок принимает дюфалак от запоров,можно ли такой кал нести на анализ дисбактериоза и эластаза?
   
Можно.
      
Tanya | (Жен., Москва) | 04.11.2014 12:20
Подскажите пожалуйста анализ на дисбактериоз нам делать с чувствительностью к бактериофагам или к антибиотикам?
   
Без чувствительности.
      
Tanya | (Жен., Москва) | 04.11.2014 14:55
Спасибо
   
А хорошую оценку? 0
      
Tanya | (Жен., Москва) | 27.11.2014 17:34
Здравствуйте,получили результаты анализа кала на дисбактериоз:
Микроорганизмы Результат Референсные значения
E.coli Lac (+) 1,6 · 109 107 - 109
E.coli Lac (-) Не выявлено ≤ 107
E.coli Гем (+) Не выявлено 0**
Enterococcus spp. 2,2 · 108 105 - 107
Enterococcus Гем (+) spp. Не выявлено 0**
Proteus spp. Не выявлено ≤ 103
Условно патогенные микроорганизмы(УПМ) суммарно*: 2,4 · 108 ≤ 104
1. Klebsiella spp. Не выявлено
2. Citrobacter spp. 2,4 · 108
3. Enterobacter spp. Не выявлено
4. Hafnia spp. Не выявлено
5. Serratia spp. Не выявлено
6. Прочие УПМ Не выявлено
Pseudomonas spp. Не выявлено 0**
Стафилококки коагулазонегативные Не выявлено 104 - 106
Staphylococcus aureus 2,4 · 105 0**
Дрожжеподобные грибы 8 · 104 ≤ 104
Лактобациллы 8 · 107 ≥ 106
Бифидобактерии 1 · 109 109 - 1010
Клостридии Не выявлено ≤ 105
* - референсные значения существуют только для суммы перечисленных микроорганизмов (1-6).
Подскажите что нам делать дальше?
   
Да будет вам известно,что у всех детей до 3-х лет ферментативная недостаточность за счёт незрелости ферментных систем.
      
Tanya | (Жен., Москва) | 04.11.2014 18:27
Но не всех детей так пучит и мучают газы!!!
   
А анализ на дисбактериоз не имеет никакого значения.Нельзя по нему лечить.
      
Tanya | (Жен., Москва) | 27.11.2014 19:14
А что лечить?ребенка постоянно пучит!
   
Я не видела вашего ребёнка,поэтому на этот вопрос ответить ничего определённого не могу.
      
Tanya | (Жен., Москва) | 27.11.2014 19:41
А зачем его видеть,обычный ребенок,высыпаний нет,каких то отклонений тоже,здесь надо в анализах разбираться,тк никто нам так и не поставил диагноза.и креон нам не помогает,значит нет ферментопатии
   
Бактериофаги и энтерофурил не помогли! Золотистый стафилококк остался... Надо искать источник повторного инфицирования в окружающей среде: проверить ребенка у ЛОР-врача (соскоб на стафилококк из носоглотки); сдать анализы на стафилококк всем контактирующим с ребенком людям (носоглотка, фурункулез кожи). Провести тщательную уборку помещений. Иначе мы его никогда не вылечим...
      
Tanya | (Жен., Москва) | 28.11.2014 16:13
Здравствуйте,спасибо.а в моем молоке он может быть?
   
Может быть на больных сосках и в грудном молоке.
http://lechimsya-prosto.ru/stafilokokk-v-grudnom-moloke
      
Tanya | (Жен., Москва) | 28.11.2014 16:36
Стоит ли сдать молоко на стерильность?Больных сосков нет у меня)
   
Да, сдать молоко на стерильность, мазок из глотки на стафилококк, проверить кожу (угревая сыпь может быть стафилококковой).
      
Попробуйте подавать бебинос 10 кап-3 раза(1мес).Через неделю напишите результат.
      
Tanya | (Жен., Москва) | 15.02.2015 12:03
Мы пили и бебикалм и боботик и фенхель и ромашку-это как мертвому припарка,извините-вообще безрезультатно
   
Это разные препараты,бебикалм содержит мяту и может раздражать кишечник.
      
Tanya | (Жен., Москва) | 15.02.2015 20:53
Да не помогут эти препараты.надо причину искать-у ребенка жирный кал-плохо отмывается от попы и не какает по 4 дня
   
Нет, не стоит пить немозол без подтверждающего анализа. Сдавайте анализ на стафилококк и грибки повторно.
      
Tanya | (Жен., Москва) | 15.02.2015 20:54
А смысл,ну обнаружат у нас опять стафилококк-что толку,лечить я его не буду-потому что бесполезно это
   
А если не вылечить будет всё хуже и хуже... Повторяю. Надо искать источник повторного инфицирования в окружающей среде: проверить ребенка у ЛОР-врача (соскоб на стафилококк из носоглотки); сдать анализы на стафилококк всем контактирующим с ребенком людям (носоглотка, фурункулез кожи)...
      
Tanya | (Жен., Москва) | 15.02.2015 21:14
Вы действительно думаете что стафилококк может вызывать жирный стул и запоры?
   
Tanya | (Жен., Москва) | 16.04.2015 20:25
Здравствуйте Владимир Иванович,начали лечить от стафа ребенка секстафагом и сразу ему поплохело,колики дикие и много много газов.Скажите это нормально?
   
Может, если есть воспаление в кишечнике. Но часто в этом возрасте запоры из-за врожденной аномалии кишечника - долихосигмы. Для её исключения и нужна была ирригография.
      
Tanya | (Жен., Москва) | 16.02.2015 21:07
По нашему рентгену ее нет?Еще прочитала про болезнь Гиршпрунга-исключена ли она?Запоры начались с 8 месяцев,раньше проблем не было на грудном вскармливании
   
За болезнь Гиршпрунга есть данные, но недостаточно. Долихосигму при таком исследовании могли не увидеть.
      
Tanya | (Жен., Москва) | 18.02.2015 01:00
Значит стоит сделать иррирографию?
   
Стоит. Но теперь, после рентгена, надо делать перерыв...
      
Если поплохело, колики дикие и много много газов - это ненормально. Прекратить прием препарата. Оценить, может поплохело от чего-то другого (консультация педиатра.
      
Tanya | (Жен., Москва) | 17.04.2015 21:34
Сегодня уже получше стало,читала что это нормальная реакция,тк труппы бактерий выбрасываются и происходит интоксикация,поэтому животик бурлит.
   
К сожалению, подозрение на врожденную аномалию толстого кишечника подтвердилось. Нужна консультация детского хирурга и полное обследование на болезнь Гиршпрунга.
      
Осмотр детского хирурга.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
26.07.2014
13:35
глеб :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 60
25.07.2015
10:04
Наталия :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 8
21.04.2018
10:54
Лариса :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 1
Сообщений: 8
25.07.2013
22:10
сергей :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 5
11.12.2015
11:22
Маша :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 3
Сообщений: 6
10.01.2016
18:26
Александра :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 4
Сообщений: 4
31.07.2013
11:19
Svetlana :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 6
Сообщений: 2
24.02.2014
15:42
Ольга :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 7
Сообщений: 1
25.01.2011
20:01
Евгений :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 5
18.08.2015
17:21
Мария :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 5