ПОСЛЕДСТВИЯ ЛАПОРОСКОПИИ

Здравствуйте! Первое узи шва делалось через 3 дня после операции. Указано : слева, в области послеоперационного шва, отмечается небольшой отек мягких тканей с участком отграниченной жидкости размером , прим. 8*5*2 мм.
Контрольное узи делалось сегодня, 14.12 (в др. клинике). Указано : слева на глубине 11 мм определяется анэхогенное ограниченное скопление жидкости (гематома ?), размером 13,9*2,7*3 мм с умеренным отеком окружающей ткани, кровоток при ЦДК не определяется.
То есть, как поняла, в длину стало больше.
Внешне гноя я не вижу, со слов узиста есть малое количество серозной жидкости. Швы сняты вчера, на 9 сутки. В настоящее время обрабатываю все 3 прокола, включая болезненный шов, хлорогексидином, а потом зеленкой. Впоследствии клею космопоры малых размеров фирмы Хартманн. Ситуация критическая ? Что делать ? На очном приеме у хирурга ничего не сказал, кроме приема дексалгина 7 дней при болях и ношпы. на вопрос о мазях промолчал. Была бы благодарна за помощь.

Узи малого таза также делалось сегодня. По неизвестным причинам после операции изменился гормональный фон и образовалась фоликуллярная киста (узи делалось в этом цикле раз 6, если не больше, до операции ее было). Сейчас 25 день цикла. Матка расположена в антифлексио, не увеличен, грушевидной формы. Размеры : длина - 44 мм, ПЗР - 36 мм, ширина - 39 мм, контуры ровные, четкие.
Структура миометрия неоднородная, с диффузными мелкими эхоплотными включениями. М- эхо - 10 мм. Полость матки не расширена. Эндометрий однородный, соответствует 2 фазе менструального цикла.
Шейка матки , размеры : 35*26 мм. Структура однородная. Эндоцерквикс 2 мм, вокруг эхонегативный ободок.
Яичники определяются в типичном месте.
Правый яичник не увеличен, средней эхогенности. Размеры : длина - 28 мм, ширина - 14 мм. Структура сохранена, фолликулы по периферии , д - 3-5 мм.
Левый яичник увеличен (стал таким после операции!!!), средней эхогенности. Размеры : длина - 49 мм, ширина - 35 мм. Структура - в нем анэхогенное образование с мелкодисперсной взвесью , д - 39 мм, по фериферии д 4-5 мм.
Объемных образований в области яичников не определяется. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве - 7 мл (максимально). Спаечный процесс не определяется.
Заключение : узи признаки аденомиоза, кисты (ретационной ?) правого яичника, эндоцервитита.
Назначено гинекологом : полижинакс на ночь № 6, затем лактожиналь на ночь 14 дней, лонгидаза 3.000 Е № 10 по 1 свече на ночь ректально 1 раз в 3 дня, галавит в перерывах между лонгидазой. Возможно, в будущем Визанна в связи с аденомиозом. В больнице мне прописывали джес +, но гинеколог тут против его....Контроль узи малого таза на 5-7 день цикла.

По данным контрольного УЗИ серома нарастает. А поскольку нет положительной динамики, то необходим радикальный пересмотр тактики и объёма проводимого лечения.

Здравствуйте, Алексей Васильевич!
Я сегодня была у другого хирурга (пошла платно). Мне сделали миниоперацию по вскрытию и дренированию серомы. Со слов хирурга , вышло 0,1 мл жидкости. Гноя не было. Сейчас сказал делать перевязки с хлорогексиином. Этого будет достаточно ?

Узи тоже делали повторно. Размер почему-то другой. в длину 9 мм. Может разные аппараты. Но в любом случае она не рассасывалась с момента операции.

Алексей Васильевич, хотела еще сказать, что сегодня с утра температура (после установки дренажа) 37. Я волнуюсь, может это инфицирование раны. Нужно опять пить антибиотик?

После вскрытия серомы наличие субфибрилитета первые 2-3 суток вполне допустимо. На этом этапе целесообразность применения антибиотиков крайне сомнительна.

Здравствуйте!Субферилитет действительно был несколько суток, но также были боли слева и справа внизу живота. Пишу из больницы , из хирургии. Хотели исключить аппендицит. Его нет. А вот рана очень болит слева вскрытая. Мажут тут зеленкой, все еще хожу с повязками. Почему-то мазь не назначают.

Забыла сказать, что после вскрытия повысились лейкоциты, гранулоциты и моноциты. Это также закономерно, правильно ?

Смотря до какого уровня. После вскрытия серомы незначительное повышение уровня лейкоцитов вполне допустимо.

Здравствуйте!За это время регулярно сдавала кровь, шло повышение лейкоцитов на уровне 11, потом 13,7. В то же время еще пришли месячные. В больнице делали узи мягких тканей, со слов, отек сошел практически, но им не понравилась одна точка, которая, вероятно, давала боль. Они называли ее лигаторой , если не ошибаюсь.
Была вторая операция, вскрывали снова шов,работали ножницами , был местный наркоз.Что- то нашли.Как поняла, это была не рассасывающаяся нить. После операции было просто адски больно по шкале от 1 до 10 - 11 с болью. Сейчас тоже больно ходить в ране. Рану не зашили, она открытая, просто поставили повязку. Из нее сейчас идет иногда сукровица. Температура периодически скачет до 37.4 ночью. Волнуюсь, нет ли осложнений или это норма при выхождении сукровицы ?