ЧАСТЫЕ СКАЧКИ ДАВЛЕНИЯ

Лечение назначает очный врач.
Согласен, что надо искать вторичные формы АГ.
Обсуждать с лечащим врачом добавление препарата из группы амлодипина и/или диуретика.

УЗИ надпочечников сделайте, надо исключить опухоль.

230/100- это не обязательно ГБКриз
Чтобы подобрать лечение, - необходим Диагноз.
В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.

Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД
проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html

ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .
- УЗИ надпочечников
Если ОФИЦИАЛЬНО выставлен Диагноз Гипертонической болезни,
И исключена вторичная гипертензия, то назначают :
- альфа-блокаторы (особенно для терапии АГ у больных с аденомой предстательной железы)
-бета-блокаторы
- тиазидные или тиазидоподобные диуретики,
- ингибиторы АПФ (каптопресс)
- блокаторы рецепторов ангиотензина (АРА),
- блокаторы кальциевых каналов
- комбинации ингибиторов АПФ и блокаторов кальциевых каналов (для начальной терапии ГБ)
- комбинации блокаторов кальциевых каналов дигидропиридиновой группы и ингибитора АПФ, с добавлением диуретика
- Антагонисты рецепторов ангиотензина-2 (Вальсакор)
- Антагонисты альдостерона
- Вазодилататоры
- Адренергетики центрального действия или стимуляторы альфа-рецепторов в мозге


Лицам, подвергшимся высокотехнологичным вмешательствам, или с сухим кашлем и другими побочными эффектами при приёме иАПФ назначаются АРА — вместо иАПФ

КАК конкретно подбирают гипотензивные ? У каждого врача - своя тактика комбинирования (добавления препаратов каждых групп). Главное – строгий мониторинг цифр и их анализ. Если Вы уверены в диагнозе ГБ, то можно обсудить с лечащим врачом добавление диуретиков (при условии, что каптопресс – хорошо помогает) … но, очень прошу Вас учесть , читая ответы на свои вопросы в интернете, что : Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение (даже приём лекарства одноразово) имеет право назначать менять и отменять - только лечащий врач.
Это закон.
Его не выполнение - опасно для пациента ! И имеет последствия для врача, который назначил или скорректировал лечение, не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра.
Разработка тактики лечения - серьёзная задача, которая требует индивидуального подхода. Выполнение рекомендаций интернета - ОПАСНО!
Берегите себя и своих близких !
Не лечитесь по интернету!


Выложите
Результат анализа на метанефрины и ТТГ .
СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и
ЭКГ(пленку) с нагрузкой
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
УЗИ надпочечников

Напишите КАК исключили вторичную гипертензию??