СИСТОЛИЧЕСКАЯ АРИТМИЯ

№145217 Систолическая аритмия
Ольга Михайловна Жен., 63 лет. г. Москва
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
07.07.2009 16:23
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Три месяца назад, после небольшого обследования: трех кардиограмм и использования аппарата (не помню, как он называется: его прикрепляют к области сердца на 24 часа) поставили диагноз - ишемическая болезнь сердца, систолическая аритмия. Сейчас я принимаю препараты: микардис (80 мг., 1Х1), арител (5 мг., 1 днем), кардиаск (100мг, 1 вечером), овенкор ( 20 мг., 1 на ночь) и дополнительно, на случай частых перебоев сердца - аллапинин( 25 мг., 1Х1). Принимаю я это все второй месяц. Врачи говорят, что кардиограмма стала лучше, значит лечение назначено правильно. Но дело в том, что физически мне нисколько не лучше: перебои как были, так и остались. Давление вечером и утром: верхнее 150 - 170, нижнее 110-120, а пульсь не выше 60. Врачи говорят, что нижнего такого давления, как я им говорю, не бывает, но оно у меня есть. Сейчас Вам пишу, а давление 111 на 68 - разрыв почти в два раза. Пулсь 56. В сердце перебои. Слабость.
Уважаемый Эдуард Романович, как Вы думаете, что со мной происходит? Правильно ли мне врачи назначают лекарства в связи с поставленным диагнозом? Как мне понизить давление, не снижая при этом пульс?
Буду Вам сердечно благодарна, если найдете возможным дать мне ответ.
С уважением, О.М.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Ольга Михайловна!
Я думаю, что в основном лечение Вам назначено правильное. Скорее всего дозы подобраны не оптимальные. Несмотря на склонность к небольшой брадикардии, я бы попробовал увеличить дозу бисопролола (аритела). Можно попробовать таблетки не по 5, а по 10 мг и не по одному, а по два раза в сутки. Вместо этого можно назначить амлодипин, он хорошо снижает давление и почти не влияет на частоту пульса. Не знаю, что заставило Вас выбрать блокатор АПФ рецепторов телмисартан (микардис)? Обычно мы его назначаем лишь в случаях непереносимости ингибиторов АПФ, таких как эналаприл, лизиноприл и др. В отличие от них микардис только не вызывает кашель, а если его не было, он и не нужен. К тому же он очень дорог. Можно усилить гипотензивное действие гипотиазидом, он совсем не влияет на частоту пульса. Обычно мы назначаем комбинацию типа бисопролол+лизиноприл+гипотиазид, а если этого мало, то добавляем еще и амлодипин. А нижнее (диастолическое) давление 110 -120 бывает, Вы, конечно, правы, я не знаю, почему Ваши врачи усомнились в этом. Может быть вы их не так поняли.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 07 Июля 2009 17:01
Оценок: 2
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
07.12.2017
15:27
Марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
09.01.2014
21:37
Наталия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
15.07.2016
20:37
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
21.08.2016
11:32
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
19.04.2013
16:21
Ольга Сырчина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
10.10.2014
10:50
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
22.04.2019
16:11
Тамара :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
21.04.2010
13:01
Дамира :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 1
19.04.2013
08:28
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
16.01.2009
08:37
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 0