АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ МК. КАЛЬЦИНОЗ СТВОРОК. МИТРАЛЬНЫЙ ПОРОК

Добрый день доктор! Пожалуйста поясните мне, как определить с чем связано затруднение дыхание среди ночи.У меня это случилось впервые-я понимаю что Вы не ставите диагнозы и я обязательно пойду к врачу. Но сейчас праздничные дни,и поликлиника не через дорогу-а в соседнем городе и страшно в ожидании ночи.Одышкой не страдаю. С сердцем есть проблемы-но терпимые-иногда аритмия и систолы-мне помогает пустырник,пион.ВСД уже 30лет.Год назад прошла полное обследование сердца-да есть изменения но в моем возрасте не такие серьезные. Давление не повышается.А теперь конкретно про дыхание-начинается среди ночи-как будто на грудную клетку что то тяжелое положили и становится трудно дышать-и ощущение чего то шипящего во время дыхания. На спине особенно чувствуется.Конечно страшно и сразу начинаются перебои в ритме сердца.Я даже не знаю к кому мне идти-ЛОРу,невропатологу,кардиологу, пульмонологу (флюорографию проходила недавно). Понятно что начну с терапевта-но очень хотела бы услышать Ваше мнение -на что это все похоже. Утром встаю-никакой одышки.Но и бодрости нет-потому что страх из-за такого дыхания не давал уснуть. Может быть попробовать при таком дыхании выпить какой то препарат-если это сердце-то станет легче.Спасибо.

Добрый день Эдуард Романович! Вы мне уже ОЧЕНЬ помогли и пожалуйста ответьте мне и на этот раз-если Вас не затруднит. Я отлежала в больнице (по скорой доставили с признаками мерцательной аритмии-160уд)-не могли снять и в больнице-само стало проходить.Врач сказал что уже все перешло в хроническую форму и пейте препараты-но мне плохо с Дигоксина 1т в обед-у меня к моей аритмии еще добавляется какое то мерцание с этого препарата и болит голова.Пью пока только назначенный Эгилок25мгХ3р в день.Помогает не всегда.Попробовала выпить с успокоительным «мезапамом» -намного стало лучше-стало нормальное состояние.Сегодня прошла ЭХОграмму (врач направляя меня сказала что очень плохое сердце)-я сделала ЭХО-пошла к врачу-а она уехала на учебу на 2месяца.А у нас к кардиологу очень сложно попасть-вот и сижу с результатами обследования наедине и не знаю что меня ждет в дальнейшем..Пожалуйста скажите по моим данным насколько на самом деле плохи мои дела.Левое предсердие в мм:
КДР ЛЖ в мм:53
КОР ЛЖ в мм: 37
Фракция выброса ЛЖ по Тейхольцу (%)=57.05 Заключение:
Небольшое снижение сократимости левого желудочка.
Небольшой фиброз головок папиллярных мышц ЛЖ.
Неравномерное уплотнение,кальциноз хорд ПСМК Небольшая-умеренная митральная регургитация.
Выраженное увеличение левого предсердия
.Небольшое увеличение правого предсердия
Небольшая-умеренная трикуспидальная регургитация.
Небольшая легочная гипертензия.
УЗ признаки атеросклероза аорты.
Кальциноз АоК 1ст.
Мерцательная аритмия.
Очень меня пугают все эти увеличения и диагноз мерцательной аритмии. У меня впервые было 160уд «с переверьтыванием сердца»-все случилось после массажа спины от хондроза. Сейчас состояние постепенно нормализуется-но толчки в сердце бывают и по тонометру они прыгают от 70-120ударов. При этом давление всегда пониженно.Одышки нет.Простите за сумбурность. Просто руки опустились после такого диагноза и слов врача «сердце у вас стало как тряпка»-это дословно и было сказано только по результатам кардиограммы.Еще раз извините что столько Вам всего понаписала.Спасибо.

Добрый день доктор! Я только что прошла ЭХОграмму (признают мерцательную аритмию)-к кардиологу смогу по записи попасть только через 3недели.Подскажите пожалуйста по данным ЭХОграммы насколько опасно увеличение у меня левого предсердия (было 50)-а сейчас 55.КДР ЛЖ 53 и КОР ЛЖ 37.Фракция выброса по Тейхольцу (%)=57.05.
Заключение:
Небольшое снижение сократимости левого желудочка.
Небольшой фиброз головок папиллярных мышц ЛЖ. Неравномерное уплотнение,кальциноз хорд ПСМК.
Небольшая-умеренная митральная регургитация.
Выраженное увеличение левого предсердия.
Небольшое увеличение правого предсердия.
Небольшая-умеренная тригуспидальная регургитация.
Небольшая легочная гипертензия.
УЗ признаки атеросклероза аорты.
Мерцательная аритмия.
Спасибо.

Добрый день Эдуард Романович!Помогите пожалуйста разобраться в моей ситуации.У меня признали мерцательную аритмию-пока еще не могут подобрать препараты-пульс прыгает от 67-120.При пониженном давлении.Но у меня вопрос к Вам такой:сделала ЭХОграмму и по сравнению с 2х годичной давностью у меня увеличение левого предсердия на 3мм-сейчас оно 55. КДР ЛЖ в мм-53.00. КСР ЛЖ в мм-37.00.Фракция выброса ЛЖ по Тейхольцу (%)=57.05. В заключении написано: Небольшое снижение сократимости левого желудочка.Выраженное увеличение левого предсердия.Небольшое увеличение правого предсердия.Небольшая легочная гипертензия.Мерцательная аритмия.
Я понимаю что это страшно-вот сижу наедине с выпиской.К кардиологу смогу попасть только в конце месяца-нет талонов (даже платных).Пожалуйста скажите насколько это опасно? Раньше были проблемы частого сердцебиения и систолы-но больших проблем они мне не доставляли и врачи не заостряли мое внимание что предсердие уже было и 47 и потом 52мм.А я то не понимаю что это уже не норма.Спасибо.

Добрый день Уважаемый Эдуард Романович!
Вы мне уже помогали советом и вот опять решила к Вам обратиться от безысходности -хотя долго не могла решиться снова Вас беспокоить,но мучиться устала-то не могу подняться от низкого давление,то бронхоспазм задушил.А приезжающий в район 1 раз в месяц «кардиолог» вообще не разговаривает-ответ на все вопросы у него один «все что назначено пейте,не можете-не пейте-ваше дело,у меня очередь за дверью».
Я постараюсь коротко
Мой диагноз:ХСН 1ст, хр.мерцательная аритмия (был один приступ с ЧСС 160)..Тахикардия ( по жизни была ЧСС от 70-80).Давление 110-120/70-80.По ЭХО-увеличение левого предсердия -55мм,небольшое снижение сократимости левого желудочка,признаки атеросклероза аорты,небольшое увеличение правого предсердия,ФВ 57-другие показатели в пределах нормы.Все анализы в норме:сахар,холестерин,щитовидка.Без вредных привычек,рост 162-вес 64.
8 месяцев пытаюсь подобрать блокаторы ЧСС скачет от 85-130 (принимаю Дигоксин 1/2 ут. и вечер +Кардиомагнил 75мг+Диувер 5мг) .Перепробовала почти все блокаторы применяемые на сегодня (самые распространенные)-все снижают давление до 95/65,а Карвидилол- до 80/55-а ритм с дозировки 25мг не урежается,а с 50мг-сразу падает давление и немного ЧСС пореже,но наступает сильный бронхоспазм (так было с Беталоком и Эгилоком),Конкор 25мг-тоже сбивает давление очень сильно и слабость от него невыносимая.. Врач упорно настаивает еще и на приеме Престариума-я вообще с него падаю-голова кружится и давление падает.Сейчас я пью из блокаторов Атенолол (я раньше его изредка принимала при учащении пульса)-по 50мг утро и вечер-и мне держит ЧСС 80-90 и он не дает бронхоспазма.Такого нет ни с одного блокатора-но врач категорически против-сказал что это не мой препарат и я наживу бронхоспазм...но другие то блокаторы не подходят-если мне нельзя Атенолол-то остается только Кордарон-другого выхода нет .За 8месяцев я нажила стойкую гипотонию и в данный момент хотя бы Атенолол держит ЧСС.У меня такие вопросы:
1.Можно ли в моем случае принимать Атенолол
2.Может ли ХСН проявляться только удушьем и распиранием в области шеи-иногда с пульсацией (врач говорит что нужно больше пить мочегонных-это у меня скапливается жидкость в тканях от слабой работы сердца)-одышки,отеков и кашля не бывает и чем мне грозит такое проявление ХСН-это какой то отдел сердца перестает работать?
3.Почему от Дигоксина нет ни малейшего урежения пульса-или он может и не влиять на ЧСС,но его нужно пить-мне с него только низкое давление, сильная тошнота и головная боль.Даже дозировка 2таблетки в день -на ЧСС не влияла.
Я Вам очень буду благодарна за ответ.Еще раз простите что злоупотребляю Вашим временем.Спасибо и будьте здоровы на долгие годы!