Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Обширный инфаркт

ОБШИРНЫЙ ИНФАРКТ

№648539 Обширный инфаркт
Светлана Иванова Жен., 48 лет. Россия Тверь
Гость (не зарегистрирован)
17.12.2012 20:51
Здравствуйте! У моего мужа обширный инфаркт. Он еще лежит в больнице уже 4-ю неделю. Ему делают мелдронат в вену. Принимает Римекор, тарвокард, кардиомагнил, нитросорбит. Вчера ему выписали препарат Зилт. Скажите пожалуйста, а может Плавикс лучше? И скажите, не много ли всех этих препаратов? Может вы знаете лучшую замену этих препаратов на другие? Заранее Вам благодарна!
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Милдронат и ремикор в серьезной кардиологии не применяются. Нитросорбит есть смысл давать только при повторении приступов стенокардии. Плавикс несколько лучше зилта, но и несколько дороже. Аторвастатин (торвокард) и кардимагнил (аспирин) следует продолжить. А все остальное зависит от самочувствия, жалоб, клинической картины. А отнюдь не определяется диагнозом.
Время создания: 18 Декабря 2012 01:31
Оценок: 0
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Пока муж лежит в больнице, следует делать то, что говорят лечащие врачи. Самодеятельность недопустима. После выписки можно отсканировать выписной эпикриз и выложить здесь для консультации. Существенной разницы между Плавиксом и Зилтом нет, действующее вещество то же.
Время создания: 18 Декабря 2012 10:29
Оценок: 1
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Действительно, консультанты сайта - не указ врачам стационара. Нет универсального набора таблеток для некого диагноза. Зависит от жалоб, состояния и других факторов. Будут вопросы после выписки - обращайтесь.
Время создания: 18 Декабря 2012 10:47
Оценок: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Во время пребывания в стационаре лучше следовать указаниям лечащих врачей.
Время создания: 18 Декабря 2012 14:29
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.


В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН»
Время создания: 27 Ноября 2020 23:39
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Светлана | (Жен., 60 лет, Тверь, Россия) | 20.12.2012 22:21
Кардиограмму мужа выложу позже, его только завтра выписывают. Хочу выложить свою кардиограмму, мне был поставлен диагноз ГЛЖ. Посмотрите пожалуйста. Заранее благодарна вам. Светлана.

http://s005.radikal.ru/i211/1212/2c/4bf408d971f1.jpg
http://s017.radikal.ru/i400/1212/1a/e7249de1c7a4.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1212/ea/b9ea076d5595.jpg
   
Признаков гипертрофии левого желудочка на представленной ЭКГ нет. ЭКГ совершенно нормальна.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
11.07.2012
14:41
Ирада :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 2
14.05.2016
09:20
мери :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
10.06.2016
08:21
мери :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
08.02.2016
14:39
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 1
17.05.2013
23:42
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
22.01.2013
21:55
ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
08.07.2016
07:55
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
08.07.2013
11:04
инга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
18.08.2009
14:18
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
13.11.2012
11:07
Елена Владимировна Степанова :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0