БОЛИ И ДИСКОМФОРТ В ГРУДИ ВТОРОЙ ДЕНЬ

№671096 Боли и дискомфорт в груди второй день
Александр Муж., 30 лет. Нижний Новгород
Гость (не зарегистрирован)
25.02.2013 18:35
Доброго времени.
Собственно, проблема описана в заголовке. Когда есть боль, она локализована в левой части груди; в конечности, в голову не отдаёт. Иногда при движениях отдаёт в живот или в почки, в виде единичных уколов. Иногда при движениях ощущение глухой тянущей боли, тоже в левой части груди. Наиболее же часто боли нет, но чувство общего дискомфорта, иногда жжения, за грудиной.
Временами появляются трудности с дыханием. Не то чтобы я чувствовал удушье, но в большинстве положений тела не могу вздохнуть полной грудью. Если как-то по-особенному нагнуться вперёд и приподнять голову, то вдох получается. Это состояние появляется на время и снова исчезает.
Сегодня лучше, чем вчера, но дискомфорт остался. Сегодня сделал электрокардиограмму; дал врачу и предыдущую, от 23 января 2013.
Заключение: «Ритм синусовый. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Замедление внутрипредсердной проводимости.»
Заключение по ЭКГ от 23 января 2013.:
«Ритм синусовый. Какая-то там ось сердца (неразборчиво написано) отклонена резко влево. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Изменения в миокарде высоких боковых отделов.»
Какие-то блокады у меня отмечались всю жизнь, на всех ЭКГ, с детства. Врач, расшифровывавший сегодняшнюю ЭКГ, сказал, что никакой отрицательной динамики по сравнению с 23 января он не видит. Между тем во время снятия той ЭКГ я чувствовал себя нормально, а сегодня - нет.
Сопутствующие обстоятельства: началось всё внезапно, ночью, когда я уже лежал в постели. Вообще по жизни боль в груди такого типа иногда появлялась, но очень редко, по пальцам пересчитать, и всегда быстро проходила. Веду малоподвижный образ жизни, спортом не занимался до последних двух недель, когда стал бегать раз в день примерно по 2 км., чуть меньше, в один заход, часа через 3 после завтрака. После пробежки чувствовал нормальную, не чрезмерную усталость, чувствовал что при желании могу ещё бежать. В день, когда всё началось, тоже бегал, однако между пробежкой и началом болезни прошлдо часов 8-10.
Телосложением я очень худой, вес 56 кг при росте под 1.78м. Последние месяца три употреблял в пищу много птичьего мяса (нежирное, филе из циплячьих крылышек, отварное), грамм по 180-200 в день, чего раньше никогда не делал.
Вот, пожалуй, и всё.
Собственно, вопрос такой: если на ЭКГ отрицательной динамики не видно, то чем может быть вызвано такое самочувствие? Это действительно что-то с сердцем? Следует ли мне и дальше как-то обследоваться по сердцу?
Спасибо.
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Ни сердце, ни цыплячьи крылышки ни при чём. Если терапевт патологии не находит, то следует направляться к психотерапевту.
Время создания: 25 Февраля 2013 23:31
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Судя по описанию, на сердечные эти боли о ощущения совсем не похожи. Но, наверное, к терапевту обратиться надо, пусть посмотрят, может быть еще какие-то дополнительные исследования предложат. Если ничего не найдут тогда уже можно будет думать о неврозе.
Время создания: 26 Февраля 2013 00:07
Оценок: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Если неприятности продолжаются- обратитесь к терапевту.
Время создания: 26 Февраля 2013 17:03
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 21 Января 2021 19:39
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Александр | (Муж., 41 лет, Нижний Новгород) | 26.02.2013 00:01
Вы хотите сказать, что так проявилось какое-то нервное расстройство?
   
Вполне возможно.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
23.04.2012
16:35
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 2
31.08.2020
22:11
Иван :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 2
05.09.2012
21:45
Юрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 1
12.07.2011
19:56
Алла :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
06.10.2014
00:11
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
02.06.2012
23:20
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
13.03.2013
17:30
Евгений :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
14.02.2016
11:21
Анастасия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
18.12.2011
13:51
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
09.08.2014
15:21
Иван :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0