АРИТМИЯ, ТАХИКАРДИЯ, КАРДИАЛГИЯ

№671826 аритмия, тахикардия, кардиалгия
Ольга Григорьевна Жен., 58 лет. Армавир
Зарегистрированный пользователь
27.02.2013 15:44
Добрый день! По результам суточного мониторирования и с учетом сопутствующих заболеваний и анализов поставлен диагноз: АИТ. Гипотериоз. Дисгормональная миокардиодистрофия. НРС: одиночная желудочковая ЭС. Одиночная, парная, групповая наджелудочковая эстрасистолия. Неустойчивые пароксизмы, фибрилляция предсердий. Транзисторная АВ-блокада I ст. ВСД. Астено-невротический с-м. Кардиалгия. Сопуствующий: ПМК I ст. ДЛП 2б типа. Назначено лечение: беталок зок 50 мг - постоянно; Магне В6 - после месячного приема продолжать 10 дней каждого месяца; крестор 10 (холестерин 6,9; ЛПВП 1,75; ЛПНВ - 4,46, триглецериды - 0,6); адаптол (был отменен вследствие непереносимости). В этой схеме лечения меня смущает наличие АИТ и гипотериоза - и беталок, и крестор в такой ситуации назначаются с очень большой осторожностью и могут усугубить положение. Есть ли какое-то альтернативное лечение? Какие-то другие препараты, возможно - кардинально другие? Народные средства? Травы? Или это оптимальное лечение? Большое спасибо. И всего доброго.
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
С первого прочтения не понял что за АИТ... =)
И беталок и крестор при заболеваниях щитовидной железы использовать можно.
Гипотиреоз лечить у эндокринолога.
С кардиологом обсуждать тактику назначения антикоагулянтов.
Время создания: 27 Февраля 2013 20:25
Оценок: 0
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Если есть гипотиреоз - его нужно устранить с помощью назначения соответствующего гормонального препарата. Крестор при выраженной гиперлипидемии принимать надо, нужен контроль уровня липидов крови через 3-4 недели. По поводу пароксизмальной фибрилляции предсердий показано соответствующее лечение. Народные средства и травы - полная ерунда.
Время создания: 27 Февраля 2013 21:08
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Без беталока можно обойтись. Крестор принимать нужно. При контроле за функцией щитовидной железы ничего страшного в его приеме нет. К народным средствам я отношусь со скепсисом. А успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова хорошо помогали больным до того, как появился на свете доктор Мельников и будут помогать после того, как память о нем исчезнет. Верит или не
верит доктор Мельников в лечебные травы – это его частное дело. Никакими доводами против применения валерианы,
пустырника, боярышника, зверобоя и ряда других трав, он не располагает. Ему
кажется, что работа в «президентских» поликлиниках и редкая специальность «сомнолог» существенно
повышает авторитет его высказываний и способствуют привлечению больных на свои
платные консультации. И он не устает с маниакальным упорством повторять это
каждому больному. А лечебные травы продолжают исправно снимать тревогу и
депрессии, удалять страхи и подавлять вегетативные бури. За 65 лет лечебной практики
я убедился в этом.
Время создания: 28 Февраля 2013 00:19
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.








Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. 
Это доброкачественная аритмия. 
Причина Экстрасистол – 
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. 
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. 
Их отстранили от физических тренировок на три месяца. 
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и 
у 20 изменений не было . 
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Выложите протокол ХолтерМТ (обязательно с подробным дневником) и ЭКГ (пленку) во время приступа. 

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое психогенное расстройство). "Кардионевроз" - придаёт особую значимость Экстросистолам И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от здорового. Необхдимо убирать значимость доброкачественной аритмии (Экстрасистолии) с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)
Время создания: 19 Июля 2019 15:01
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Доктор Гуглин - смешной. Он, с одной стороны, не любит "пустышки", с другой - копипастит свои странные рекомендации применять вместо лечения неврозов, которые проводят специалисты, такие же пустышки с недоказанным эффектом - травы. Причина, видимо, в том, что он закончил свою лечебную деятельность до появления такого понятия, как "доказательная медицина". К сожалению, такие рекомендации приносят реальный вред пациентам.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
02.02.2016
17:57
София :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 3
20.02.2013
18:26
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
12.04.2014
13:54
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
16.12.2015
15:37
К. :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
24.06.2013
13:32
Иван :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
01.06.2016
15:24
ОЛЬГА :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
05.08.2014
21:58
Гусев Алексей Сергеевич :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
26.07.2014
10:13
Алексей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 1
19.07.2013
13:39
александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
23.04.2018
14:58
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0