search
ПОИСК ПО САЙТУ:
ЗАДАТЬ НОВЫЙ ВОПРОСЗАДАТЬ НОВЫЙ ВОПРОС
Главная
О проекте
Обратная связь
Реклама на сайте
Стать консультантом нашего сайта
Суперакция «Каждому врачу свой сайт»
Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Нужен ли ЭКС??

НУЖЕН ЛИ ЭКС??

№718770 Нужен ли ЭКС??
Кирилл Муж., 24 лет. Россия Екатеринбург
Зарегистрированный пользователь
07.08.2013 19:01
Здравствуйте уважаемы кардиологи!!!Неоднократно обращался к вам, спасибо за ответы!!на протяжении полугода мучаюсь сердцем(может и головой уже), головокружения, чувство пропуска ударов. на холтере от февраля обнаружена ав блокада 2степени 1 типа с паузой 2140 мсек. В мае и июле пауз и ав блокад не обнаружено. На свежем холтере,который я попросил сделать в течение 2 х суто выявлено 8 ав блокад 2 степени!!Что это, ухудшение проводимости и скоро она перейдет в 3 степень(пауза уже 2240мсек)??или просто опять же случайная находка учитывая что все они были ночью во время сна??и какой тип на этот раз не указали боюсь что 2 типа и нужен будет ЭКС экстренно....Ниже привожу сканы
http://s020.radikal.ru/i716/1308/65/5ea1d26bee0f.jpg
http://s43.radikal.ru/i099/1308/e4/00dd47e9a342.jpg
http://s56.radikal.ru/i153/1308/a5/4d0e3e7ce846.jpg
http://i062.radikal.ru/1308/6b/6ad6a9a55e64.jpg
 Ответов: 4; Комментариев: 18
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Обратитесь к врачу, который расшифровывал исследование - только он может определить тип блокады II степени. По приведённым фрагментам записи это невозможно сделать. Почти гарантировано, что блокады функциональные и ни к какой необходимости имплантации ЭКС не приведут. Длительность пауз вполне допустимая и не прогрессирует. Если очень волнуетесь, можно сделать чреспищеводное ЭФИ для уточнения уровня блокады.
Время создания: 07 Августа 2013 23:47
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Паузы в во время сна, а также АВ блокады 2 степени первого типа - это физиологическеое явление. Они не являются предшественниками полной АВ блокады и не требуют установки стимулятора. И вообще: сколько можно снимать холтеры? Вы получили более 20 ответов от консультантов-кардиологов. Совесть у Вас есть?
Время создания: 08 Августа 2013 01:09
Оценок: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Ничего плохого в Вашем описании нет, тем более страшного. Нормальный результат.
Время создания: 09 Августа 2013 10:48
Оценок: 0
Мнение зала, форум (18)
Похожие вопросы, темы (10)
Кирилл | (Муж., 35 лет, Екатеринбург, Россия) | 08.08.2013 09:32
А миграция ритма никак не связана с блокадой и не опасна?
   
Мельников Александр Юзефович 08.08.2013 10:01
Нет, не опасна.
      
Кирилл | (Муж., 35 лет, Екатеринбург, Россия) | 09.08.2013 11:19
Был у врача сказала что второй тип но уверенно заявила что это от повышения тонуса блуждающего нерва и гастрита с эрозиями....не понимаю ведь при втором типе ставят экс а мне говорят ничего страшного функциональные изменения...
   
Мельников Александр Юзефович 09.08.2013 15:03
При Мобитц 2 тоже далеко не всегда нужен ЭКС. Большее значение имеет продолжительность пауз. Можно сделать ЭФИ для уточнения уровня блокады.
      
Кирилл | (Муж., 35 лет, Екатеринбург, Россия) | 09.08.2013 17:20
Судя по моим данным можно делать вывод что и 2тип ав блокады 2 степени является функциональным нарушением??если на данных узи кроме дополнительнй хорды лж и регургитации 1–степени митрального и трикуспидального клапанов больше ничего не обнаружено??функция выброса65% .просто врачи не дают направления на эфи исследование говорят нет показаний.был и у аритмолога и у кардиолога
   
Мельников Александр Юзефович 09.08.2013 18:02
Это вопрос спорный, но ваш молодой возраст и возникновение блокады исключительно во время сна дают основание считать более вероятным функциональный характер блокады. Данные ЭхоКГ ни при чём.
      
Куклина Елена Николаевна 09.08.2013 11:21
Вам для этого надо быть врачом.
      
Кирилл | (Муж., 35 лет, Екатеринбург, Россия) | 09.08.2013 11:43
Но ведь многие врачи говорят об опасности ав блокада 2степени 2 типа а ведь тут получается именно этот случай но врач говорит беспокоиться не стоит
   
Кирилл | (Муж., 35 лет, Екатеринбург, Россия) | 09.08.2013 19:23
Вв как опытный специалист настаивали бы на проведении эфи??
   
Мельников Александр Юзефович 09.08.2013 20:21
Нет.
      
Мельников Александр Юзефович 09.08.2013 20:25
Поясню: при отсутствии синкопе и АВ блокаде с УЗКИМИ комплексами QRS вероятность того, что уровень блокады находится ниже АВ узла (с учётом тех факторов, о которых я сказал выше) очень мала независимо от типа блокады.
      
Кирилл | (Муж., 35 лет, Екатеринбург, Россия) | 09.08.2013 20:44
Большое спасибо за ответ!значит буду лечить нервы и периодически проходить холтер чтобы убедиться что она не прогрессирует
   
Мельников Александр Юзефович 09.08.2013 20:45
Да, это правильно. Чаще, чем 1 раз в год, при отсутствии симптоматики холтер делать не следует.
      
Кирилл | (Муж., 35 лет, Екатеринбург, Россия) | 11.08.2013 15:29
Здравствуйте!!извиняюсь за еще одно обращение,ноя я стал чувствовать провалы сердца днем, потемнение в глазах,звон в ушах особенно при вставали сердца сначала резко ускоряется затем резко замедляется на секунд 10 а потом приходит в норму, стоит ли снова вешать хопер?могла за несколько дней синхронизировать моя блокада???
   
Мельников Александр Юзефович 11.08.2013 15:43
С высокой степенью вероятности эта симптоматика является невротической и не имеет никакого отношения к АВ проводимости. Можно не беспокоиться.
      
Кирилл | (Муж., 35 лет, Екатеринбург, Россия) | 11.08.2013 19:04
Логично предполагать что если бы блокада даже была днем то она не смогла бы привести к постоянному шуму в ушах и головокружение??а проявлялась бы моментами именно во время пропуска ударов??для постоянных головокружений она должна быть намного чаще чем 5 раз за сутки я так понимаю
   
Кирилл | (Муж., 35 лет, Екатеринбург, Россия) | 13.08.2013 19:10
Александр Юрьевич!отвеиье пожалуйста,просто сегодня одна терапевт напугала и сказала что это последствия хр тонзилита и она направит меня на эфи а затем возмоно на установку экс в Москву!!!!
   
Мельников Александр Юзефович 13.08.2013 23:21
Вообще-то я не Александр Юрьевич, у нас есть Александр Юрьевич... Если Вы спрашиваете меня. то отвечу. что Вы всё понимаете правильно. Головокружения с этими небольшими паузами не связаны. Даже если Вас кто-то куда-то отправит (хотя Вы не ребёнок, мне кажется), то никто Вам ЭКС ставить не будет.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
20.10.2011
09:21
Марсель :: Кардиология / Кардиолог
Замедление внутрипредсерной проводимости. ЭКГ.
 Ответов: 1
Сообщений: 16
25.05.2014
11:01
кристина :: Кардиология / Кардиолог
мучаюсь уже 4месяца
 Ответов: 4
Сообщений: 4
21.08.2012
18:48
roman :: Кардиология / Кардиолог
Зрегестрирована пауза
 Ответов: 5
Сообщений: 1
28.02.2013
10:28
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Невроз или что то с сердцем
 Ответов: 4
Сообщений: 2
14.08.2012
20:06
Роберт :: Кардиология / Кардиолог
Боюсь заниматься спортом
 Ответов: 6
Сообщений: 0
04.09.2012
14:23
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
ВСД смешанного типа.
 Ответов: 5
Сообщений: 1
08.06.2014
22:37
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ухудшение в кардиограмме сына
 Ответов: 4
Сообщений: 1
23.10.2019
07:10
Камилла :: Кардиология / Кардиолог
не соображаешь головой
 Ответов: 4
Сообщений: 1
28.07.2017
11:38
Tatiana :: Кардиология / Кардиолог
нужен ли кислородный аппарат?
 Ответов: 5
Сообщений: 0
20.01.2012
09:41
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
нарушение внутрипредсердной проводимости
 Ответов: 3
Сообщений: 1