КСЕФОКАМ, ТАБЛЕТКИ

Связанные вопросы
Ноет копчик »»» День добрый,хотела бы получить консультацию по след.проблеме,Недели три назад стала замечать что при длительном сидении стал ныть кончик или крестца ( сидячая работа),при надавливании нет никаких болей,такое ощущение что сама кость ноет.при движении все уходит со временем,стоит только сесть-начинает ломать.. обратилась к терапевта в поликлинику,пока ждала очередь на рентген,колола по назначению -внутривенно : дексаметазон+анальгин,внутримышечно-через день мовасин,ксефокам,комбилипен,свечи амелотекс.лечение на неделю.если учитывая боль при первом приёме по 10 школьной,сейчас баллов на 7.и сегодня я наконец то сделала рентген,и описание оказалось без выявленной патологии.куда двигаться дальше?спасибо.
24.12.19 09:42: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте!
Поскольку ваши жалобы связаны с пояснично-крестцовым отделом позвоночника, то самым информативным исследованием в такой ситуации, будет только МРТ-исследование, которое выявит все и сразу. А с результатами МРТ-исследования на руках, нужно будет очно обратиться к неврологу, который и назначит вам квалифицированное (комплексное)лечение.
24.12.19 11:12: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! Нужно выполнить МРТ исследование, оно более информативно. С результатами покажитесь неврологу.
Спазмы в голове. »»» Добрый день!!
За последний месяц появились непонятные тупые боли в голове. Померили давление -120/80 (у меня вообще никогда не было проблем с давлением). Обратил внимание, что боли, в основном, появляются после еды. Голову, как будто бы, надувает. Кожа на лице начинает гореть (аллергии нет). Начинается небольшое жжение в глазах. За последнюю неделю состояние ещё ухудшилось - онемение взади головы, пропал сон, на лице стала появляться отечность, голова надута постоянно. У утра уже усталость и раздражительность. Сходил на прием к неврологу. Отправили на МРТ (файл вложу ниже). На повторном приеме невролог ничего критичного не нашла, прописала уколы ксефокам, мидокалм и мексидол на 5 дней + пентальгин-н в таблетках (3 дня уже прошло). Пока улучшение не почувствовал. Все описанные ранее проблемы совсем не уменьшились. Сплю по 2-3 часа. За руль садится боюсь, чувствую, что реакция никакая. Ранее таких «проблем» не было. Никаких хронических заболевание нет - болел только простудными. Вес - 88кг/177см. Алкоголь и наркотики не употребляю. Работа не сидячая. В день прохожу пешком 6-8 км. Помогите, пожалуйста, советов. Спасибо.

[url=https://radikal.ru/big/zedng1d3zy 6jg][img]https://c.radikal.ru/c35/1912/e7/d64bc769 1847t.jpg[/img][/url]
20.12.19 21:06: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте, Евгений!
Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ) - это сужение сосудов головного мозга, вызывающее хроническое кислородное голодание (недостаточность), ишемию, множество других нарушений в работе организма. ЦВБ на практике, становится как бы фоновым заболеванием при гипертонии и атеросклерозе сосудов. Именно на профилактику этих заболеваний, и должно быть направлено основное (нейрометаболическое) лечение. А информативное в этом случае МРТ-исследование, нужно выполнить в сосудистом режиме (МР-ангиография головного мозга), а результаты обсудить с очным неврологом!
21.12.19 17:00: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?
варианты лечения грыжи диска.гипермобильность.отшнурованная грыжа??? »»» Здравствуйте. У моего родственника сильно болела спина, «простреривало» ногу, появилось онемение в ноге. Лечение получил в больнице по месту жительства, стало легче. Сейчас симптомы вернулись с новой силой. Назначено лечение: мелоксикам(3 укола),затем медокалм, добавлен ксефокам, нейромидин, аэртал. Пока улучшений нет. Три месяца назад сделал МРТ. В заключении:остеохондроз,спондилез нижнегрудного и поясничного отделов.Грыжи дисковL1-2 с отшнуровкой?, L5-S1,протрузии, стеноз позвоночного канала на уровне L4-5,гипермобильность L5. Родственник не идёт на очную консультацию, опасаясь операции. Хочет обратиться к массажисту или мануальному терапевту.Можно ли делать массаж?
Какие есть варианты лечения при данном состоянии?
[url=https://radikal.ru][img]https://c .radikal.ru/c11/1912/40/41f74af8cc2d.jpg[/img][/ur l]
[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal .ru/a32/1912/51/a3a5a969af63.jpg[/img][/url]
16.12.19 20:06: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! 
Никто насильно его оперировать не будет. Осмотр необходим. Массаж пока не нужен в остром периоде. Нужно повторить курс консервативного лечения.
18.12.19 11:24: Аникин Сергей Александрович »»»
При неэффективности консервативной терапии, решение вопроса об операции.
18.12.19 19:20: Галкин Пётр Всеволодович »»»
Здравствуйте
Судя по представленным снимкам массаж не противопоказан, мануальная терапия нежелательна
Для исключения нестабильности рекомендовано проведение рентгенографии поясничного отдела с функционалоными пробами
Протрузия и лечение »»» Здравствуйте, уважаемые доктора! Заключение МРТ: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, с преимущественными изменениями на уровне L4-S1, спондилоартроза 1ст. Нарушение статистики (С-образный сколиоз) 1 степени. Протрузия межпозвонкового диска L4-5. Ретроспондилолистез L-4 1ст.
Был направлен на консультацию к неврологу. Назначения следующие:
Ксефокам рапид 8мг 2р в/м 5 дней
Омез 15 дней
После инъекций таблетки Ксефокам рапид 8мг 1шт 2р в день после еды 10 дней.
Мазь вольтареновая.
Помимо медикаментов назначили упражнения.
Скажите, пожалуйста, насколько профессионально назначено лечение и что можете добавить от себя?
20.11.19 10:33: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте!
Увы, это клиническая симптоматика остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которая требует серьезного и комплексного лечения. Грыжи или протрузии диска L1 - L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. Вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель.
- Кетанов при болях – по 1 таблетке х 2 раза в день, в течение 14 дней
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду.
Доброго Вам здоровья!
20.11.19 14:52: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Лечат ведь на заключение МРТ, а больного. Опишите свои жалобы, как и после чего они появились.
У дочери аномалия Киари 1 типа, ассоциированная с сирингомиелией »»» Дочь жалуется на Боль в левой стороне туловища, зоны обозначили на фото. Красной точкой обозначили место происхождения боли (как кажется). Боль распространяется с левой стороны спины в левый бок и грудные рёбра левой половины туловища. Характер боли: ноющая, уменьшается утром, ночью увеличивается, также ночью боль иррадиирует в левую руку. В 2015 году у дочери был перелом левой руки, и она сравнивает ощущения в руке, как после снятия гипса (как-будто ослаблены мышцы). После физических нагрузок (бег, игра в футбол) боль значительно уменьшается, но неприятные ощущения остаются. Ощущение связано с разной чувствительностью при раздражении кожи (например прикосновение этикетки от одежды вызывает неприятное чувство), также по разному воспринимается температура именно в области грудных рёбер (слева холод менее ощутим). С левой стороны в области спины и рёбер ощущения притуплены.

В правой и левой конечностях ощущения одинаковые.

Зона боли и её интенсивность за три года не изменилась, в холодное время года боли интенсивнее, в теплое время боли уменьшаются. Боль усиливается при долгом сидячем положении, лёжа на животе боль уменьшается.

Жжения в туловище и руках нет.

Сила мышц рук не изменилась.

При натуживании редко возникает пульсирующая головная боль, которая сразу проходит. При кашле и чихании таких симптомов не возникает.

Карбамазепин с целью обезболивающей терапии не принимала. Получала в инъекциях: Мовалис, Диклофенак, Ксефокам; мази, гели: Вольтарен, Диклореум, Долобене, Найз. Облегчения не наступало.

Все врачи, к которым мы обращались, и показывали заключение врача после исследований МРТ — сирингомиелия (например зав. кафедрой нейрохирургии в Омской обл клинической больницы, и др.) говорят о необходимости укрепления мышечного корсета спины, для устранения этих болей, которые вызваны воздействием на нервные окончания по тем или другим причинам (остеохандроз, и прочее). Врач, кандидат мед наук, вертебролог: все причины болей у Ольги расположены в подвижных тканях (сосуды, нервные окончания, хрящевые соединения и тд) и поэтому на них нужно воздействовать с помощью физической тренировки.

Но нам бы хотелось найти точную причину возникновения болей и способ их устранения.

Можете ли Вы рекомендовать дополнительные исследования для установления причины болей в Вашем лечебном учреждении?

В двух словах об Ольге. Ей 18 лет, рост 152 см, вес 38 кг, она очень подвижная, любит спорт (футбол, игровые виды спорта, коньки, скейт и пр.), что интересно — все виды спорта с нагрузкой на нижнюю часть тела.
06.11.19 16:24: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! Фото нет.
07.11.19 19:46: Мельченко Семен Андреевич »»»
здравствуйте, пришлите снимки МРТ на почту melchenkos2014@yandex.ru
14.11.19 13:10: Зайцев Сергей Владимирович »»»
Причины хронических жалоб могут быть быть самые, от сирингомиелии до психогенного болевого синдрома. Нужно разбираться очно, необходим осмтр невролога. В любом случае, если есть хронические нейропатические боли, снижающие качество жизни, - показана медикаментозная терапия (например, габапентин, прегабалин, дулоксетин и др)
19.11.19 12:05: Аникин Сергей Александрович »»»
Прикрепите к вопросу данные МРТ.