КСЕФОКАМ, ТАБЛЕТКИ

Связанные вопросы
Чем можно обезболить коленный сустав? »»» Добрый день!
Мужчине 65 лет. Болит колено. Стал хромать. Боль приступообразная - то очень сильно боли (не может встать с кровати), то меньше. Колено внешне не изменено, кожа не изменена. Колено не горячее, не отёкшее. Сходил к неврологу. Заключение - «остеохондроз поясничного отдела позвоночника вертебральный и мышечно-тонический синдром, синдром грушевидной мышцы справа, корешковый синдром S1 справа».
Рекомендовано: Сирдуал по 1 т 2 раза в день,и Ксефокам в/м , Мильгамма композитум по 1 т 2 раза. Сбросить вес. МРТ колена ( как появятся деньги)
Лечение эффектно, но боль до конца не прошла. Периодически хромает. Скажите, пожалуйста, можно ли проколоть кетодексал в/м и дексаметазон в/м (5 дней) для снятия болевого синдрома?
Буду рада любому мнению!
С уважением!
02.06.21 10:00: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте!
В подобных случаях эффективны именно глюкокортикоиды, и лучше в форме внутрисуставных уколов. Для проведения лечения достаточно обратиться в ближайший травмпункт (В Петербурге они работают круглосуточно).
02.06.21 19:08: Вячеслав Владимирович »»»
Это лечение не плохое, но необходимо подключить физиотерапию, без которой медикаментозное лечение будет длительным и не столь эффективным.
Всю информацию Вы должны получить у своего лечащего врача, прежде чем что-то предпринимать. Внутрисуставные уколы далеко не всегда показаны.
Перед назначением любого лечения требуется очный осмотр.
02.06.21 23:52: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! В принципе - можно.
07.06.21 15:56: Аникин Сергей Александрович »»»
Необходим осмотр ортопеда и определение причины боли.
Шейный остеохондроз или невроз? »»» Добрый день.
Прошу помочь мне с моей историей, потому что я уже запуталась и начинаю отчаиваться.
По характеру я мнительный, тревожный, склонный к самоедству человек, пару раз впавший в тяжелую ипохондрию и еле-еле из этого состояния выбравшийся. Год назад сходила на пилатес, там очень часто поднимала голову, из-за чего шея потом болела дня три. Вскоре после этого нас отправили на карантин, который я перенесла очень непросто, потому что снимала на тот момент квартиру одна, и у меня даже кошечку завести не было возможности. Часто плакала, мало двигалась, переживала за родственников и грузилась по всяким мелким проблемам. Выбрались в ресторан с друзьями, и на обратном пути ни с того ни с сего меня накрыло сильное головокружение с тошнотой, которое прошло само по себе, когда добралась до дома и немного отлежалась. Примерно через два месяца после начала карантина посреди ночи меня накрыло первой в моей жизни панической атакой. Вызвала скорую, мне сделали ЭКГ и сказали что все в порядке, из-за чего-то видимо переволновалась. Где-то в это же время в одном ухе (а потом и во втором тоже) начался стабильный шум, который не мешает, но и никуда не исчезает. После этого все было тихо, работала дома, потом посередине лета моя компания понемногу начала выбираться обратно в офис. Там у меня стабильно один-два раза в неделю начались головокружения на рабочем месте, которых я очень пугалась, вплоть до того что вскакивала с места и убегала умываться в туалет или на улицу (боялась что головокружение предшествует обмороку, и я сейчас отключусь, сердце колотилось как ненормальное). Терпела до последнего, приступы головокружения с паникой происходили Только на рабочем месте, и начали учащаться вплоть до каждого дня. Одновременно с этим начала плохо спать, появился дискомфорт и ноющие ощущения в шее, пару раз появлялась тошнота, почему-то начала болеть одна сторона горла, из-за чего я несколько дней находилась дома и лечила его всякими травками (особо не помогло, как будто вообще было дело не в простуде). Когда головокружения начали доставать, я начала гуглить что это может быть, накрутила себя как только могла. Записалась на МРТ, но не успела до него дойти, потому что в один прекрасный день на работе началось совсем уж жуткое головокружение одновременно с жгучей болью по ходу плеча, как будто там что-то защемило. Я перепугалась, выскочила из офиса, добежала домой и вызвала скорую. Когда врачи приехали меня скрутило так, что я не могла ни лежать, ни сидеть, и только ходила из комнаты в комнату, плечо и рука и вообще вся та сторона тела почти не двигались. Мне вкололи спазмолитики, сказали что это все не есть хорошо и уехали. У меня на фоне всей этой долгой истории случилась истерика. Кое-как успокоившись, поехала с отцом на рентген шеи, затем на МРТ. Одновременно с этим переехала к отцу, и ночью у меня опять случился приступ жгучей боли в шее, спине, руке. Шею сковало так, что я боялась что задохнусь, и приезд скорой я ждала в обездвиженном состоянии, потому что мышцы спины и шеи как будто закаменели. По рентгену у меня небольшой спондилез, но ничего серьезного. По МРТ ни грыж, ни протрузий, ничего в общем такого, по всем отделам начальный остеохондроз, извитые артерии, уцепиться не за что, но сотрудник который расшифровывал МРТ сообщил что это все же шея. По ночам начиналась тахикардия, сердце колотилось так, что приходилось пить капли, которые особо не помогали. Добралась до невролога, там ударилась в слезы (при этом по пути в поликлинику у меня опять был приступ головокружения, жгучей боли и ощущения что ноги не касаются земли), мне выписали фенибут, хондропротекторы, обезболивающие, мидокалм, носить ошейник шанца и отправили на больничный. Спала я из рук вон плохо, в один момент словила дереализацию, и в те дни начала ощущать такую сильную беспричинную тревогу, что даже в собственное отражение избегала смотреть. На больничном все прошло без острых ситуаций, через неделю вполне сносно добралась до поликлиники, закрыла лист. На следующий день вернулась на работу, но уже в обед почувствовала знакомую жгучую боль в шее и плече, опять приступ головокружения, и меня отправили домой «нормально пролечиться». Буквально через пару дней к шее присоединилась боль в ноге, такой силы будто ее в лаву окунули. До поликлиники на физиотерапию я добираться могла кое-как, потому что внезапно у меня начались боли в пояснице, опять же очень сильные, так что я абсолютно белая сидела в очереди и пыталась не рыдать. К моменту повторного визита к неврологу у меня болело абсолютно все, шея, поясница, нога, все то же плечо, все та же рука, и конечно же головокружения. И почему-то расстроился кишечник с мочевым пузырем. Одновременно с этим я ну очень психовала. К врачу добиралась на такси в сопровождении отца, потому что приходилось идти с ним под руку. Невролог сказал что это все корешковый синдром и отправил домой с уколами Траумель С, Цель Т, атаракс, аркоксиа и какие-то уколы вроде Ксефокама, не помню уже название, в прошлом году было дело. После этого заперлась дома и две недели просто лечилась всем что мне выписали, отлеживалась. Тревога и плохой сон никуда не уходили, каждый день делала гимнастику и носила воротник. Через две недели выбралась к массажисту, но смогла пройти только два сеанса, потому что у меня опять разболелась поясница. Головокружения более-менее прошли, начала понемногу гулять, но во-первых у меня так и остался плохой сон, во-вторых появились приступы беспричинной тревоги, которые накрывали меня такой волной, что становилось сложно работать и соображать. Боялась, что еще немного и я вообще потеряю над собой контроль и сделаю какую-нибудь дурость. Одновременно с этим начались проблемы с желудком и кишечником, теперь уже достаточно серьезные, опять пришлось принимать лекарства. И, как вишенка на торте, врубилась моя старая ипохондрия, из-за которой я зачитывалась медицинскими сайтами и начала беготню по врачам с бесконечными проверками, потому что у меня болело то одно то другое, то подозрение на цистит, то на почки. Добралась до психотерапевта, который мне выписал нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты для нормального сна. Два месяца все было более-менее прекрасно, перебралась обратно в съемную квартиру, начала понемногу выходить на работу, гулять, делать ЛФК. Потом сделала большую глупость и отправилась в спортзал, и там не сказать чтобы давала сильную нагрузку на шею, но активно прозанималась около двух часов (я вообще не спортивный человек). На следующий день (это было в конце декабря) меня накрыло головокружением еще более сильное, чем было раньше. Ничего не болело, нигде не жгло, только постоянное головокружение и в первую неделю тошнота вместе с ним. Празднование Нового года было безнадежно испорчено, подвела семью, заперлась дома. Прошла полный курс лечения у остеопата, иглорефлексотерапевта, лучше стало только ненамного. Это состояние у меня длится уже пятый месяц, с попеременным успехом. На данный момент я проверилась вообще на все на что только можно, даже на щитовидку, гормоны и гельминтов. По анализам я здоровее, чем была год назад. Хожу к мануальному терапевту, который только немного облегчает головокружения. Одновременно с этим начала работать с психологом. Опять мучаюсь расстройством ЖКТ, пью пробиотики и травы, сижу на диете. Психотерапевт попытался выписать сначала амитриптилин, потом паксил. От амитриптилина я три дня лежала пластом, и в итоге мне до сих пор кажется что его побочные все еще не прошли (спустя три недели-то). Психотропные по настоянию семьи пить бросила - это отдельная песня, потому что после резкой отмены всего букета лекарств по мне шарахнул синдром отмены с ночными паническими атаками и проскочившими пару раз суицидальными мыслями. Еще и цикл сбился на фоне приема таблеток. Переехала обратно к родителям. На работу не выхожу, работаю дома, боюсь куда-то уезжать или отходить далеко от дома, страдаю от периодической бессонницы, спазмов в животе, тахикардии и тревоги, но честно говоря психологическое состояние выправляется, пускай и очень медленно. И ЖКТ успокаивается. Если необходимо куда-то идти, а у меня что-то болит, (или я просто нервничаю), то я без шуток чувствую себя очень погано. На прошлой неделе вызвали в офис сориентировать по обязанностям, так мне пришлось подняться на этаж выше и там долго дышать, потому что мне казалось что я или упаду, или меня стошнит, или еще что. Из-за проблем с ЖКТ я на пару недель позабыла носить воротник шанца, и в итоге сегодня на прогулке меня очень знакомо тошнило и кружило.
Хотела задать один вопрос - что мне собственно говоря лечить и как быть дальше? Неужели все дело только в шее? Невролог-мануальщик просмотрел все рентгены и МРТ и говорит что у меня просто все «накопилось». Терапевт говорит что как такового заболевания нет, и нужно вытаскивать себя за волосы из болота. Но если дело в невротической составляющей и меня все это время лупил невроз, то как быть с шеей? Головокружения так никуда не делись и в последнее время они стали даже сильнее, несмотря на работу мануального терапевта и мою собственную. Могут ли такие головокружения с тошнотой быть психогенного характера? И не может ли быть весь этот перечень болячек, который я словила на свою голову за этот год, быть одним большим невротическим расстройством, это в 29 лет-то? Я в полном раздрае и растерянности, в общем. Прошу совета, потому для меня все выглядит очень сложно и периодически я не вижу выхода из сложившейся ситуации. Обращалась ко многим врачам, но полную историю пишу только здесь, потому что 15ю минутами приема в клинике тут не обойдешься.
Заранее благодарю за ответы.
27.05.21 05:25: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте!
Большая часть ваших жалоб, имеет выраженную невротическую окраску, и показаться врачу-психотерапевту, будет действительно целесообразно!
27.05.21 10:44: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере.
01.06.21 09:49: Аникин Сергей Александрович »»»
Необходим осмотр психотерапевта, при отсутствии органической причины.
02.06.21 21:53: Вячеслав Владимирович »»»
Необходимо сходить к опытному, хорошему психиатру. Похоже на наличие тревожно-невротического синдрома, осложненного соматической симптоматикой (психосоматика).
В Москве рекомендую хорошего специалиста в этом направлении - Анна Савельевна Генинг. Звоните +7495 135-01-09, записывайтесь на прием.
Такие пограничные психические состояния поддаются лечению. Но, лечить это нужно правильно. Не правильное лечение даст сложные осложнения.
Грыжа диска l3/4 »»» Добрый день! Около двух месяцев назад у папы (61год) начала болеть нога. Сделали мрт пояснично-крестцово-копчикового отдела. Заключение: мр-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, сублигаментарной грыжи диска l3/4, дорзальной протрузии дисков l1/2, l2/3. При очном приёме нейрохирурга была назначена консультация невролога. Невролог выписал лечение Ксефокам в/м #5, мидокалм в/м #10, комбилипен в/м #10. Уколы прокололи, но боли в спине остались очень сильными, сейчас принимает ксефокам и мидокалм в таблетках.
Подскажите, это нормально, что на данный момент лечение неэффективно в плане снятия болей? Продолжать ли принимать выписанные препараты? Показано ли проведение операции в данном случае? И целесообразно ли оно? Заранее огромное спасибо!
https://b.radikal.ru/b35/2103/90/e6079d3 c1c91.jpg
https://c.radikal.ru/c11/2103/b8/39cbb3 c8a480.jpg
https://c.radikal.ru/c09/2103/fb/ed47d 61c3f05.jpg
04.03.21 20:45: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! Обсудите возможность проведения блокад болевых точек.
Боль в шее шум в голове »»» Здравствуйте, помогите советом куда идти, что делать. Болит голова, шея, усталость быстрая, именно шея устает как будто голову держать... Мрт показало остеохондроз 5,6 позвонок, по возрасту, мрт головы, сосудов и вен без патологии. Шея начала периодически болеть в августе, в сентябре появились сильные боли в шее и голове, мрт шеи было сделано в сентябре, прошла лечение ксефокам, комбилипен, миорелаксант, массаж 10 сеансов, после массажа стала замечать что появился шум в голове, пульсация, слышу как кровь течёт по сосуда, узи сосудов шеи показало нестенозирующие атеросклеротическая изменения. появились прострелы в виски, за ушами, сильно и больно. Шум в голове мешает работать и спать, при положении головы на бок как будто пережимаются сосуды, появляется распирающая тяжесть в голове и писк, что с этим делать? Когда болит шея, она как будто горит, и бегают мурашки в воротниковой зоне. Неаропатолог говорит не от этого болит шея, все изменения по возрасту, помогите, куда бежать?
07.12.20 11:25: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте!
С учетом отсутствия положительной динамики на фоне проведенного вам ранее консервативного лечения, обсуждайте с очным врачом (лучше другим неврологом или вертебрологом) - возможность проведения паравертебральных блокад с Дипроспаном, который очень быстро купирует воспалительный процесс.
07.12.20 13:49: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! 
Выложите описательную часть МРТ шейного отдела и остальные результаты.
Повышенная тревожность, ПА, боязнь шизофрении »»» Добрый день! Хочу поделиться своей историей. Меня зовут Елизавета, мне 18 лет. С самого детства мне поставили диагноз ВСД, а позже появился остеохондроз, который периодически беспокоит. Раньше ВСД проявлялось только в виде некоторой сезонной тревожности и периодическими головными болями весной. В этом году я поступала в университет. Было потрачено очень много сил и энергии, но в сентябре я начала ощущать это несколько иначе. У меня постепенно стала расти тревожность, я думала о том, что что-то в жизни идёт не так, после появились безосновательные страхи и панические атаки, и сначала я думала, что это заболело сердце. После первой в жизни панической атаки началась боязнь всевозможных болезней, а масла в огонь добавлял Интернет, в котором я хаотично стала искать болезни, симптомы, возможное лечение. Когда я отвлекалась на учебу, работу, повседневные дела, то состояние тревожности уходило. Но ближе к вечеру нервная система как будто снова давала сбой и все начиналось заново. После того, как я снова пошла к врачу, мне выписали Грандаксин и Ксефокам, которые я до сих пор принимаю. Курс приема – 1 месяц. В интернете я прочитала статьи психологов и начала работать со своим сознанием, заниматься медитациями, много гулять, вести дневник, разговаривать с близкими о том, что меня тревожит. И вроде бы все встало на свои места, я приняла ситуацию, изменила образ жизни. Но как только я обрадовалась, что все в порядке, неожиданно случилась очередная ПА. Появился страх шизофрении, я постоянно находилась и нахожусь в напряжении: слух стал очень высокочувствительным, особенно вечером, зрение тоже, причём стала обращать на мельчайшие детали, параллельно пытаясь анализировать происходящее. Потом начиталась в интернете о галлюцинациях и о том, что люди испытывают во время болезни и начала ещё больше сделать за собой и контролировать каждое своё действие. Как только в голове появлялась мысль, я пыталась понять, просто ли это мысль или внутренний голос. А однажды я проснулась и вспомнила, что люди видят галлюцинации, которых нет, и начала себе надумывать, что я наверное не в себе, что я просто не обращала внимания на все, что происходит, начала представлять, что сзади меня кто-то есть и тд. Самым последним событием стало то, что в приступе паники и страза я стала проходить различные тесты на наличие шизофрении. Они не подтверждались, но каждый сайт писал о том, что мой уровень тревожности может спровоцировать появление болезни. Ещё хочу добавить, что все описанное произошло буквально за полтора месяца, и я очень хочу исправить это состояние!
09.11.20 13:51: Никишин Андрей Александрович »»»
Здравствуйте, это обычное тревожно-невротическое расстройство, которое Вы до сих пор не начинали лечить. Методом лечения является психотерапевтическая работа, а не прием лекарств и не чтение статей. Нужно очно обратиттся к врачу-психотерапевту и полностью вылечиться, это вполне возможно. Не нужно страдать от того, что можно вылечить. 
09.11.20 13:56: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте!
Если говорить серьезно, то вегетососудистая дистония (ВСД) - это не диагноз, а всего лишь синдромальная симптоматика. Даже нозологическая единица этого синдрома, никак не определена в Международном Классификаторе Болезней (МКБ-10), и поэтому не имеет своего статистического кода. Поэтому и самого ВСД, попросту не существует в природе. И грамотные врачи, систематически проходящие переаттестацию, как бы должны это знать. По большому счету, все расстройства вегетативной нервной системы, в том числе и проявляющиеся в нарушении сердечнососудистой, дыхательной, опорно-двигательной, сосудистой или других систем организма, могут быть составной частью целого ряда болезненных состояний: гипертоническая болезнь, эндокринные нарушения, хроническая ишемическая болезнь сердца, тревожно-невротический синдром и т.д. В том случае, когда этот с позволения сказать "диагноз", все же выставляется по старинке, и лишь на основании симптомокомплекса характерного для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, то обязательно необходима консультация профильного специалиста - врача психотерапевта-психиатра. Это необходимо во-первых, для постановки соответствующего уточненного диагноза, а во-вторых, для проведения профильного и комплексного лечения, в основе которого всегда лежит индивидуальная психотерапевтическая работа, а не голое медикаментозное назначение (монотерапия), которое никогда не решит проблему невроза, и не приведет к стойкой положительной динамике. Отсюда и главная задача для Вас на сегодняшний день, постараться найти толкового и опытного врача психотерапевта-психиатра, и начать работать над проблемой совместно со специалистом по индивидуальному плану, составленному врачом конкретно для Вас!
09.11.20 14:37: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте, Елизавета!
Это невроз. Речь идёт о проблеме, которая называется тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере.