ДИФФУЗНАЯ ФИБРОЗНО-КИСТОЗНАЯ МАСТОПАТИЯ ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ?

№830998 Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия что делать дальше?
Валерия Жен., 42 лет. Россия Вологда
VIP
Зарегистрированный пользователь
29.12.2014 19:25
Здравствуйте, уважаемые врачи!
По диспансеризации в поликлинике я прошла маммографию и получила следующее заключение: «На маммограммах в косой медиолатеральной проекции форма желез не изменена. Кожа, подкожная клетчатка, соски и ареолы без особенностей. Структура железистых треугольников фиброзно-жировая с преобладанием фиброзных элементов в виде грубого тяжистого фиброза, на фоне которого определяются остатки железистой ткани, в основном в наружных квадрантах, с участками гиперплазии. Подмышечные лимфоузлы не визуализируются. Заключение: Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, с преобладанием фиброзного компонента. (Фиброаденоматоз)».
Насколько это серьезно? И какие следующие действия мне предпринять?
Что касается сопутствующих заболеваний. В отношении щитовидной железы. Проходила УЗИ щитовидной железы в конце февраля 2013 г. Заключение УЗИ: неоднородная структура щитовидной железы при нормальном объеме. Узлы в обеих долях. Анализы по ТТГ и т.п. того же периода: ТТГ 0,163 мкМЕ/мл, Т4 свободный 1,14 нг/дл, Т3 свободный 3,67 пг/мл, антитела к ТПО < 10 МЕ/мл.
Это последние данные, которые у меня есть, возможно в силу относительной давности они являются недостаточно информативными.
Также в марте 2013 г. делала УЗИ органов малого таза. Там в принципе не было никакой патологии, за исключением изменения структуры шейки матки за счет кист 4-6 мм.
Прямая специальность
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Рейтинг. Максимов Алексей Васильевич
Врач-хирург, Москва
Здравствуйте, Валерия. Исходя из представленного протокола маммографии, можно говорить о наличии возрастной инволюции железистой ткани с избыточным формированием фиброза. В плане дообследования необходимо лабораторное исследование уровня гормонов крови (Пролактин, Тестостерон, Эстрадиол, ФСГ). И вызывает недоумение наличие кист в шейке матки, да ещё размером 4-6 мм.
Время создания: 30 Декабря 2014 07:59
Оценок: 1
Реклама от консультанта:
Запись на прием  +7 (495) 103-46-23, ул. Мясницкая, 19

Консультации в личных сообщениях и по телефону НЕ ведутся.

О лечении заочно
В соответствии с Российским законодательством (ст. 70 Федерального закона Российской Федерации № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации") назначать лечение имеет право только лечащий врач.
Прямая специальность
MARINA. Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Рейтинг. MARINA
Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Необходимо динамическое наблюдение у маммолога с УЗИ контролем ( раз в полгода).
Время создания: 03 Января 2015 21:10
Оценок: 1
Мнение зала, форум (8)
Похожие вопросы, темы (10)
Валерия | (Жен., 48 лет, Вологда, Россия) | 30.12.2014 08:08
Уважаемый Алексей Васильевич! Огромное спасибо за ответ.
В отношении недоумения по поводу кист в шейке матки, возможно, я не совсем корректно отразила фрагмент заключения УЗИ по этому поводу. Буквально там написано так:
«Полость матки не деформирована, не расширена.
Шейка матки 36х27 мм, цервиквальный канал 1.9 мм.
Структура изменена за счет кист 4-6 мм».
Правильно ли я понимаю, что перед посещением маммолога мне необходимо сдать анализ крови на указанные Вами гормоны? И этого в принципе будет достаточно?
   
Теперь по поводу кист всё понятно.
Что касается анализов, то именно их необходимо сдать и иметь при себе, а также возьмите УЗИ органов малого таза и УЗИ щитовидной железы.
      
Валерия | (Жен., 48 лет, Вологда, Россия) | 30.12.2014 10:33
Спасибо, Алексей Витальевич. А следует ли пересдавать гормоны по щитовидке ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО? И следует ли делать более свежее УЗИ органов малого таза, поскольку прошло уже почти 2 года? УЗИ щитовидной железы я буду делать снова, поскольку мне это и так положено в связи с узлами и уровнем ТТГ ниже нормы.
   
Из гормонов щ/ж в отношении патологии м\ж необходимо пересдавать Т3 своб, Т4 своб, ТТГ.
      
Валерия | (Жен., 48 лет, Вологда, Россия) | 13.01.2015 17:36
Уважаемый Алексей Васильевич! Я хотела уточнить в отношении сдачи анализов на гормоны эстрадиол, пролактин, тестостерон и ФСГ, а именно касательно сроков их сдачи. Я прочитала, что рекомендуется сдавать в определенные дни менструального цикла, то есть ФСГ и пролактин это 3-5 день цикла, тестостерон -8-10 день цикла, эстрадиол - 21-22 день цикла. То есть необходимо сдавать именно в эти дни или это непринципиально? То есть получается для того, чтобы получить данные анализы, нужно сдать кровь минимум 3 раза. Скажем так, не совсем удобно, кроме того, что это все платно, поскольку в обычных поликлиниках такие анализы не делаются.
Я сегодня была у онколога. Он отправил меня на УЗИ молочных желез, а в карте после осмотра написал следующее: «В молочных железах единичные мелкие адено-фиброзные очаги больше в левой молочной железе на границе наружного квадранта 0,6х0,4 см, слегка болезненные. Дальше идет не очень понятный знак со знаком (-). И диагноз: Аденофиброматоз молочных желез больше в левой железе.
Грудь после осмотра ощутимо болит в течение всего дня, преимущественно левая железа.
   
День цикла в данной ситуации принципиального значения не имеет. Если показатели будут «спорные», т.е на верхней или нижней границах нормы, тогда будет смысл пересдавать в указанные дни.
      
Валерия | (Жен., 48 лет, Вологда, Россия) | 17.01.2015 14:02
Уважаемый Алексей Васильевич! Огромное Вам спасибо за то, что не оставляете без внимания мои вопросы!
Я сделала УЗИ молочных желез + УЗИ подмышечных лимфоузлов и сдала анализы на гормоны, которые Вы рекомендовали. Также было сделано УЗИ щитовидной железы, и сданы ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный.
Результаты следующие:
УЗИ молочных желез и лимфоузлов в подмышечной области:
Правая молочная железа: Визуализация хорошая. Капсула сохранена. Тип строения: смешанный, с преобладанием жирового компонента, с большим количеством жировых долек во всех квадрантах. Млечные потоки: 1,0 мм. Не расширены. Кальцинаты нет. Эхоструктура умеренно неоднородная. Эхогенность изо- гипер- эхогенна. Кистозная дегенерация есть множественные мелкие кисты преимущественно в наружных квадрантах 4х3 мм,4х3 мм, 3х2 мм. Объемных образований нет.
Левая молочная железа: Визуализация хорошая. Капсула сохранена. Тип строения смешанный, с преобладанием жирового компонента, с большим количеством жировых долек во всех квадрантах. Млечные протоки: 1,0 мм. Не расширены. Эхоструктура умеренно неоднородная. Эхогенность из- гипер- эхогенна. Кальцинаты есть, нет. Кистозная дегенерация есть несколько кист небольших размеров 4х3 мм, 5х3 мм, 6х4 мм. Объемных образований нет.
Региональные лимфоузлы: подмышечные слева 10х6 мм, 26х7 мм, справа 18х6 мм, 20х6 м увеличены не изменены, без признаков специфичности.
Заключение: УЗ-признаки фиброзно-кистозной мастопатии умеренно выраженной. Увеличенные лимфоузлы в подмышечных областях по структуре не изменены без признаков специфичности.
Теперь результаты анализов на гормоны (9-й день менструального цикла):
Пролактин 15, 22 нг/мл
Тестостерон 0,373 нг/мл
ФСГ 3,95 мМЕд/мл
Эстрадиол 325 пг/мл
Исходя из референсных значений норм анализов, указанных в бланке, за исключением сильно повышенного эстрадиола все остальные гормоны находятся в пределах нормы, причем где-то в серединке.
Вопрос: каковы мои дальнейшие шаги? Должна ли я сделать еще какие-либо дополнительные обследования, сдать еще какие-либо анализы?
   
В Вашей ситуации необходимо в первую очередь искать патологию яичников, надпочечников, щитовидной железы и решать проблему избыточного веса, если таковая имеется, т.к. эстрадиол депонируется в жировой клетчатке.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
02.01.2013
12:22
Lentyaika :: Другие консультации / Маммолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
03.03.2011
01:41
Вацслава :: Другие консультации / Маммолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
09.12.2010
22:35
Ксения :: Другие консультации / Маммолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
12.01.2010
06:33
Алена :: Другие консультации / Маммолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
09.12.2009
13:10
Арина :: Другие консультации / Маммолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
25.04.2011
19:33
Ольга :: Другие консультации / Маммолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
28.01.2014
19:52
наталья :: Другие консультации / Маммолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
03.11.2009
11:28
мария :: Другие консультации / Маммолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
07.11.2009
14:57
сидорова евдакия петровна :: Другие консультации / Маммолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
24.03.2010
08:59
Олуся :: Другие консультации / Маммолог
Ответов: 2
Сообщений: 0