МЕТОТРЕКСАТ

Связанные вопросы
Киста таранной кости »»» Здравствуйте. Подросток 15 лет. Рентгенографией левого голеностопного сустава в медиальных отделах блока таранной кости выявлены участки просветления 3*6 мм со склерозированным контуром. Основное заболевание - детский ревматоидный артрит, принимаем метотрексат и хумиру. В настоящее время болевой синдром отсутствует. Есть скованность по утрам и легкая хромата (приобретена ранее). Какое лечение показано? Консервативное или оперативное?
05.10.23 19:47: Виталий Сергеевич »»»
https://travmakab.ru/docchat
Бесплатный чат с врачом
Этацизин »»» Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать Этацизин при:
1. дилатация левого предсердия
2. желудочковой экстрасистолией 50000 (одиночных 2175, вставочных 4664, по типу бигемении 31476 в 1017 эпизодах, тригеминии 10731 в 477 эпизодах, квадригемения 56 в 12и эпиходах, пар 77, групповых 404 в 133и эпизодах. Макс количество экстрасистол 2632 в час
3. преходящей SA блокада (187 эпизодов), макс R-R SA блокады 1,46 сек. Выявлено 122 постэктопических пауз. Максимальный RR постэкстрасистолических пауз 2.16 сек.
4. одновременном приёмом метотрексата внутримышечно
14.08.23 23:09: Александр Александрович »»»
диагноз?
покажите протокол ЭХОКГ?
Увеличенная печень »»» Добрый день!
Рост 165 вес 50 кг.
На данный момент диагноз Ревматоидный артрит (с 2015 года), принимаю терапию метотрексат 10 мг один раз в неделю, сульфасалазин 500 мг 2 раза в день, по необходимости обезболивающие Нимесил.
Состояние хорошее, суставы не болят, единственное есть туман в голове и периодически слабость.
ОАК сдавала было все в норме.
И тут решила для профилактики сделать узи брюшной полости. Результаты прописываю ниже дословно (загрузить не могу)
Узи брюшной поласти.
Печень: увеличена, КВР правой доли - 17.1 см. Контуры ровные, структура однородная, эхогенность умеренно повышена. Печеночные вены не расширены, воротная вена 1,0 см. Желчные протоки не расширены, холедок 0,3 см. Нижняя полая вена хорошо калибрует, макс. ширина до 1,8 см. Очаговые изменения не обнаружены.
Желчный пузырь: размеры 7,8*3,1 см. Форма пузыря с перегибами в области тела, шейки. Стенка пузыря уплотнена. Полость с гомогенным содержимым, эхоструктуры не выявлены.
Забрюшинные лимфоузлы достоверно не лоц-ся, не увеличены.
Поджелудочная железа: размеры: головка 1,8 см, тело 1,3 см, хвост 1,7 см. Контуры ровные, эхогенность обычная. Структура умеренно диффузно неоднородная. Очаговые изменения не обнаружены. Селезеночная вена не расширена. Селезенка: размеры увеличены, площадь 75см2, структура однородная. Очаговые изменения не обнаружены.
Заключение по УЗИ: Гепатоспленомегалия. Умеренные диффузные изменения печени, поджелудочной железы.
Вопрос: Почему увеличена печень и селезенка?
И что вообще скажите по результатам узи?
Спасибо.
29.06.23 15:32: Елена Владимировна »»»
Добрый день! УЗИ без биохимического анализа крови малоинформативно. Жалобы есть? Холестерин сдавали? Одной из причин гепатоспленомегалии может быть аномалия сосудов (сосудистая мальформация печени). Но по УЗИ на данный момент нет признаков портальной гипертензии. Вы ФГДС проходили ранее?
Шишка на ахиллово сухожилие »»» Здравствуйте! Коротко о себе, мне 36 лет, имею продольное плоскостопие 3 степени обеих стоп, так же 22 года болею Псориазом. В 2016 году когда был в Омске впервые возник дискомфорт в теле и в суставах. Скованность по утрам особенно в стопах. Был у ревматолога поставили подозрения на псориатический артрит. Прописал уколы меторексат. Но я не стал их колоть. Побоялся побочных явлений. Позже со временем на левой ноге из-за узкой обуви возникло болезненное ощущение в сухожилие. С каждым днем воспаление прогрессировало. Делали УЗИ, выявили Ахилло бурсит, к сожалению результат не сохранился, но помню что в нем говорилось о воспалении бурсы, сумки. Лечился в частной клинике ударно волновой терапией и блокадами Дипроспаном в саму бурсу. Облегчение было, но не на долго. Постепенно дискомфорт и боль вновь возвратились. И тут я вновь сходил к частном Ревматологу и он назначил в срочном порядке колоть метотрексат. Так как на то время боли и скованность были уже по всему телу. На этот раз я согласился с лечением. Метотрексат колол 4 месяца, и всё как рукой сняло. Ахиллобурсит меня не беспокоил. Стопы бывало побаливали из за плоскостопия, но на этом как бы всё. Ношу постоянно стельки. Но вот уже в прошлом году по зиме вновь почувствовал знакомый мне дискомфорт на том же месте сухожилия. Постепенно дискомфорт сменился на боль и припухлость. При ходьбе болит дико. Хожу хромаю уже как скоро году будет. Живу в маленьком городке где нет хороших специалистов. Местный травматолог ничем помочь не может, на больничном второй раз сижу. Он мне колол диклофенак и витамины группы B. Плюс противовоспалительные таблетки Найз. Делал так же блокады дипроспаном но не в саму бурсу, а где то выше и в икру левой ноги. Так как он сказал что это опасно и колоть в саму область где болит не будет, опасно разрывом самого сухожилия. Шишка эта как была так и осталась. Но я заметил разницу по ощущениям и по виду воспаления. Тогда в 2016 году при Ахиллобурсите я не мог даже дотронутся и сжать возле воспаления, а сейчас как то это место по другому болит, как бы только само сухожилие. Сделал местное УЗИ и рентген. Подозрение уже на Тенденит. Файлы и фото нынешнего состояния ноги предоставляю. Так же заключение местного травматолога. Подскажите пожалуйста что мне делать, как избавится от этого воспаления в сухожилии? Шышка эта не проходит.
https://disk.yandex.ru/i/tz6xiVlZJZ6mGg
https://disk.yandex.ru/i/4uqPM8Nl6KVzRw
https://disk.yandex.ru/i/ct4fMbpYTl0vpw
https://disk.yandex.ru/i/wB_PYx5ApH1LMQ
https://disk.yandex.ru/i/RhJKbiAjLdoN-w
https://disk.yandex.ru/i/0F6Z8Dp_iiaGWA
https://disk.yandex.ru/i/COU3F-pFIlowQw
https://disk.yandex.ru/i/F1NmCC83nIWDWA
09.11.22 12:29: Виталий Сергеевич »»»
Здравствуйте, проконсультирую Вас здесь https://travmakab.ru/pquestions/view/31
19.11.22 13:04: Кострица Андрей Николаевич »»»
Вам нужны индивидуальные ортопедические стельки системы Формтотикс и консультация остеопата. Поищите специалистов в своем регионе.
Срк или взк? »»» Здравствуйте!
Мне 19 лет. Сейчас нахожусь на 27 неделе беременности. Уже больше двух лет мучает боль внизу живота справа, иногда до потемнения в глазах, пока в туалет не сходишь
дискомфорт, жжение в прямой кишке и промежности, которые усиливаются при дефекации и мочеиспускании, боль при половом акте
Жидкий стул до трёх раз за вечер до беременности, запор до недели при беременности.
Выделение желтой слизи из кишечника
До беременности симптомы носили эпизодический характер, сейчас ж усиливаются каждый день. Гинеколог и уролог любые патологии в своей сфере исключают.
Также с двух лет болею болезнью бехтерева. При последнем осмотре ревматолога, активность высокая, стадия поздняя, basdai 5.9., соэ 43 мм/час. До беременности принимала метотрексат. В подростковом периоде страдала затяжными депрессиями, два раза проходила лечение в ПНД.
При УЗИ кишечника было обнаружен выраженный пневматоз толстой кишки.
Копограма:
Запах - неприятный
Консистенция - твёрдая, оформленный
Цвет - темно - коричневый
Эритроциты - обнаружено
Примесь крови - обнаружено
Гранулы крахмала - обнаружено
Йодофильная микрофлора нормальная - обнаружено
Мышечные волокна - обнаружено
Растительная клетчатка - обнаружена
Соли жирных кислот - не обнаружено
Стеркобилин - обнаружено
Скрытая кровь - 12 нг / мл
Паразиты и их яйца - не обнаружено
Ходила к двум гастроэнтерологам, один поставил - СРК, другой - язвенный колит
Никакого лечения из-за беременности не назначили
Что это может быть? любой поход в туалет мука из-за жжения и боли
15.10.21 11:40: Елена Владимировна »»»
Сдайте кальпротектин, кал на скрытую кровь, СРБ, решить вопрос о прохождении колоноскопии.
18.10.21 23:48: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
больше двух лет мучает боль внизу живота справа, иногда до потемнения в глазах, пока в туалет не сходишь
дискомфорт, жжение в прямой кишке и промежности, которые усиливаются при дефекации и мочеиспускании, боль при половом актеЖидкий стул до трёх раз за вечер до беременности, запор до недели при беременности. Выделение желтой слизи из кишечника

- - - на СРК НЕ похоже. Возможно ответ даст Ректороманоскопия 



Что это может быть?Срк или взк?

- - -Исключите СРК. - это Невроз кишечника (психогенное расстройство).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall
Напишите цифры Кальпротектина

Напишите ВСЕ жалобы
19.10.21 11:03: Вячеслав Владимирович »»»
На СРК не похоже. Сдайте анализ на кальпротектин, кал на скрытую кровь. Нужно решить вопрос о прохождении колоноскопии.
19.10.21 18:56: ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ »»»
Пройдите колоноскопию