ТРЕБУЕТСЯ ЛИ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО?

Здравствуйте!
у моего брата (сейчас ему 33 года) около 15 лет назад - ЧМТ тяжелой степени, резекционная трепанация правой лобно височной области, удаление осколков лобной и височной костей, удалена гематома, пластика черепа. Диагноз: посттравматическая дисциркуляторная энцефалопатия. После операции было несколько эпилептических припадков - по моим ощущениям просто потеря сознания и долгий сон, несколько лет постоянные головные боли, головокружение, но припадки не беспокоили. после операции была одна киста, но врачи говорили, что её пока трогать не стоит.
месяц назад сделали МРТ: Срединные структуры не смещены. Желудочковая система мозга не расширена, боковые желудочки ассиметричные, на уровне тел боковых желудочков - L 9мм, R 10мм. Передний рог правого желудочка увеличен. Третий желудочек расширен, размер - 6 мм. Сильвиев водопровод визуализируется отчетливо. Сагиттальный размер четвертого желудочка - 14мм, форма сохранена. Субарахноидальные пространства конвекситальных отделов лобных и теменных долей равномерно расширены. Квадрогименальная, межножковая, мозжечковомозговая цистерны нормальных размеров. Борозды и извилины в правой лобной и височной долях расширены. Увеличены пространства Вирхова - Робина.
Гипофиз не увеличен, воронка не смещена. Хиазма не деформирована. В правой височной доле (17мм на 32 мм) и базальном отделе правой лобной (13мм на 28мм) доли определяется кистозная пстравматическая трансформация с усилением мр-сигнала по периферии на I2-ВИ и FLAIP. Контраст между серым и белым веществом головного мозга достаточный. Миндалины мозжечка выше уровня большого затылочного отверстия. Ассиметрия в атлантоосевом сочленении не выявлена. Заключение: мр-признаки последствия черепно-мозговой травмы, кистозная трансформация базальных отделов правой лобной и височной долей с глиозноатрофическими изменениями по периферии.
Подскажите, пожалуйста, необходимо ли хирургическое вмешательство, или возможно лечение без операции? С уважением, заранее благодарна за ответ.