МЕТАСТАЗ ИЛИ ЛУЧЕВОЙ НЕКРОЗ / ТЕРАПИЯ

Здравствуйте! Женщина, 70 лет. Меланома. Инфаркт миокарда в 14 г., тиреодит. С 1 по 29 декабря облучение ГМ - (тотальное + локальные увеличения дозы на 5 метастазов меланомы). До облучения - слабость, ходила с трудом, ходила, читала, вышивала и т.д. После облучения слабела постепенно, все труднее было ходить, мышечная слабость руки/ноги. 9 января рано утром - резкое ухудшение состояния - рвота желчью зеленого цвета, повышение давления, не может стоять, садится, сопор в первые часы, изменения кардиограммы. С подозрением на повторный инфаркт доставлена в кардиореанимацию. Инфаркт не подтвердился. Состояние при выходе из реанимации - в сознании, но лежачая, ест сама, разговаривает, но речь как у пьяной, сильная слабость рук и ног, не может повернуться на бок, диплопия, глаз один косит, есть небольшие трудности с глотанием, головная боль прошла, некоторая заторможенность. По результатам МРТ с контрастом увеличение образования в мосту с кровоизлиянием. Есть два мнения - 1) рост метастаза 2) пост-лучевые изменения (увеличение очага из-за увеличения некроза по описанию результатов МРТ). Проходит сейчас терапию противоотечную - дексаметазон в больших дозах, лазикс, маннит, также принимает в таблетках постоянно плавикс, эгилок, эутирокс и лозап, дополнительно прописали басиджен (в/м), церукал (в/м), омез (в/м).
НО улучшений нет на фоне проводимой терапии, наоборот усилилась сонливость - просыпается только поесть, потом опять засыпает, говорит коротко - отвечает на вопросы или что-то попросит, опять засыпает, речь ухудшилась, непонятно иногда что говорит, ни к чему нет интереса. Если не спит, то хочет спать...
1) Почему не помогают противотечные препараты? Приступ был 9 января, прошло 6 дней. Сколько нужно времени, чтобы они подействовали? Или могут быть такие скачки - хуже/лучше?
2) От чего усиливается сонливость? Это может быть побочка на какое-то лекарство?
3) Помогает ли дексаметазон от кровоизлияний?
4) Еще мы должны были начать прием препарата от меланомы, но не стали этого делать ввиду того, что он дает побочные эффекты, в числе которых - кровоизлияние... С другой стороны, если это растущий неоперабельный метастаз в стволе мозга... В общем, мы запутались, но страшно терять время. Основное лечение у нас было не в России, сейчас врачи оттуда говорят про риски начала приема, но и про риски метастаза. В общем ничем ничего конкретного. Прокомментируйте, пожалуйста, если можете.
Спасибо большое! Извините за большое количество слов.