ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ МЕЛКОКИСТОЗНАЯ АСТРОЦИТОМА

Если заинтересована островковая доля, то очень высок риск возникновения послеоперационного неврологического пирамидного дефицита в виде гемипареза или плегии. Можно выполнить биопсию опухоли с последующим решением по тактике лечения. 

Абсолютно верная тактика, предложенная Вашими нейрохирургами. Тем более, что установка гистологического диагноза по данным ПЭТ не является окончательной. Действительно риск неврологического дефицита при хирургии глиом, распространяющихся в островок есть, но он однозначно будет при дальнейшем распространении опухоли. А вот при ее злокачественной трансформации и агрессивном росте в последующем она может стать неоперабельной. Наличие распространения опухоли в островок - не противопоказание к хирургии в центрах, которые активно занимаются хирургическим лечением подобных опухолей. 

Не вижу заочных причин не доверять вашим нейрохирургам, динамический мрт контроль, биопсия, плановая операция.

Здравствуйте Аркадий
Возможные варианты лечения:
Оперативные: 1. хирургическое удаление опухоли с нейрофизиологическим контролем (под наркозом), 2. хирургическое удаление опухоли (под общей анестезией) непосредственно во время операции на мозге пациент пробуждается - для контакта с доктором (мониторинг для предупреждения повреждения функционально значимых областей мозга). После удаления опухоли выполняется гистологическое исследование с решением необходимости дальнейшего направления на лучевую или химио- терапию.
Консервативный - наблюдение (оценка неврологического статуса, данных ПЭТ, МРТ). Отрицательный момент - может увеличиться в размерах, что уменьшит радикальность удаления опухоли.
На сегодняшний день, лучшие результаты дает максимально возможное удаление опухоли через трепанацию, с последующей лучевой- и химиотерапией. Средняя продолжительность жизни при таком варианте лечения (для низкодифференцированных глиом) составляет около 10 лет 

Здравствуйте.  нужно удалять.