ЛЕКАРСТВА

№1120495 Лекарства
Алена Муж., 60 лет. Новосибирск
Гость (не зарегистрирован)
23.06.2025 20:23
Мужу 60 лет. У него прострелы в ноге. Врач назначил габапентин 300 х3 р. В день и амитрипцилин 25 х1раз в день. Сказал пить до тех пор пока боли не исчезнут. Пьет уже 4 месяц боли не прошли. Сказал пить дальше долго до года. Мы в недоумении если он не помогает, неужели он когда-то поможет? Как долго ждать результат?
Прямая специальность
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Рейтинг. Психотерапевт-онлайн™
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
О каких именно "прострелах в ноге" идет речь? Как звучит выставленный вашему мужу диагноз, и на основании чего он был выставлен? Какие обследования перед этим проводились, и каковы их результаты? 


    
Время создания: 24 Июня 2025 07:43
Оценок: 0
Прямая специальность
Сергей. врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Рейтинг. Сергей
врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
С позиции доказательной медицины и клинических рекомендаций:
1. Оценка терапии
◦ Габапентин и амитриптилин относятся к препаратам первого выбора при нейропатической боли (например, при радикулопатии). Однако их эффективность индивидуальна, и отсутствие улучшения через 4 месяца требует пересмотра тактики.
◦ Согласно рекомендациям, значимый эффект от габапентина обычно проявляется в течение 4–8 недель. Если ответа нет, необходима коррекция дозы или замена препарата (например, на прегабалин, дулоксетин).
◦ Амитриптилин также требует оценки эффективности через 6–8 недель.
2. Необходимые обследования
◦ МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – для исключения компрессии корешков (стеноз, грыжа).
◦ ЭНМГ (электронейромиография) – при подозрении на периферическую нейропатию.
◦ Лабораторные анализы: глюкоза крови, HbA1c (исключение диабетической нейропатии), витамин B12, CRP.
3. Рекомендации
◦ Консультация невролога или альголога для пересмотра терапии (возможна комбинация или замена препаратов).
◦ Немедикаментозные методы: ЛФК, физиотерапия (при отсутствии противопоказаний).
Важно: с результатами обследований можно обратиться на телемедицинскую консультацию к врачу-нейрохирургу Тихомирову С.Е. (контакты легко найти по запросу в поисковике: "сайт нейрохирурга Тихомирова").
Если боль сохраняется, дальнейший прием препаратов без эффекта нецелесообразен – требуется диагностический пересмотр
Время создания: 24 Июня 2025 08:08
Оценок: 0
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Если лечение не помогает - меняют либо лечение, либо врача.
Время создания: 26 Июня 2025 14:24
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Сергей 24.06.2025 07:15
Опишите жалобы подробно. Где, как интенсивно, провоцирующий фактор и т.д.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
29.03.2025
14:52
Елена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 7
30.01.2012
20:41
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 5
24.07.2016
18:16
владимир :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 4
01.05.2011
11:04
Владимир :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 5
23.09.2013
23:16
Таня :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 3
07.10.2010
23:07
Елена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 4
23.03.2018
18:33
Андрей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 0
27.04.2013
09:58
Серей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 3
11.11.2012
11:35
Sofya :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 2
14.01.2016
18:31
ирина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 0