ИНСУЛЬТ ИЛИ...?

№708864 Инсульт или...?
Ирина Жен., 52 лет. Россия Самара
Зарегистрированный пользователь
29.06.2013 14:53
Мне 52 года. В прошлом году во время работы за компьютером случился приступ: потеря зрения, речи (забыла все слова), давление 110/90, пропал пульс, похолодели конечности, сильная слабость.Лечилась в стационаре, диагноз: ишемический инсульт неуточненный по типу малого в ВББ. Атеросклероз аорты и ее ветвей. КТ гол. мозга: умеренное расширение ликворных пространств. ЦДК БЦС: малый диаметр правой ПА. Гемодинамически значимых поражений в бассейне сонных и позвоночных артерий не выявлено.
Лечение принимала курсами: сосудистые, ноотропные препараты, статины (холестерин 8,1), тромбо-АСС.
В апреле лечилась в санатории. Не смотря на это,
в начале июня этого года во время физической нагрузки потемнело в глазах, сузилось поле зрения где-то на полчаса, затем восстановилось. Окулист: ангиопатия сетчатки, офтальмогипертензия.
В конце июня поднялось давление до 140 (опять же во время работы за компьютером), сильная слабость в конечностях, головная боль, связанная с глазами. За неделю сила в ногах и руках восстановилась, за исключением кисти правой руки (небольшое онемение сохраняется), присоединились боли в груди, позвоночнике и мышцах спины и шеи. МРТ шейного отдела: остеохондроз шейного отд. Артроз унковертебральных сочленений. МРТ грудного отдела: остеохондроз гр. отд. Протрузии до 1 мм в сегментах Th1,Th2,Th3. Медианная грыжа до 2 мм Th11 с незначительным умеренным воздействием на переднюю стенку дуального мешка.
Вопрос такой: наблюдаются последствия инсульта или патологии позвоночника (например, синдром ПА)? Какое дообследование пройти для постановки правильного диагноза? Отказаться от работы за компьютером?
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Возможно, это ТИА. Опции профилактики ТИА планирует
кардиолог. Что на МРТ?
Время создания: 30 Июня 2013 17:02
Оценок: 0
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) или т.н. микроинсульт, является преходящим нарушением мозгового кровообращения. Симптомы патологии весьма схожи с теми, что наблюдаются при инсульте, однако между транзиторной ишемической атакой и инсультом, есть существенная разница - симптомы первой проходят в течение одного часа.
Причины возникновения ТИА разнообразны, но в основе каждой из них - недостаточное кровоснабжение участка мозга, вследствие блокирования какого-либо сосуда, снабжающего мозг кровью (тромб, атеросклеротическая бляшка). В крайне редких случаях патология бывает спровоцирована кровоизлиянием. Но при этом, происходит достаточно быстрое восстановление кровообращения. Развитие патологии имеет массу предпосылок, тем или иным образом влияющих на состояние сосудов головного мозга. Основные причины: гипертония, сахарный диабет, вредные привычки (курение, употребление алкоголя), нарушения липидного обмена, гиподинамия (нарушение функций организма вследствие малоподвижности), повышенная свертываемость крови, избыточная масса тела.
Прежде, чем назначить лечение, должен быть проведён обширный ряд обследований, как-то: полнейший биохимический и клинический анализ крови, электроэнцефалография (ЭЭГ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковая допплерография. Порой к этому списку добавляют ангиографию и электрокардиографию (ЭКГ).
Если с момента наступления транзиторной ишемической атаки прошло не более 48-ми часов, а также при повторных приступах ТИА на фоне сердечно-сосудистых патологий, таких, как атеросклероз - проводится стационарное лечение.
Время создания: 28 Марта 2017 17:38
Оценок: 0
Мнение зала, форум (8)
Похожие вопросы, темы (10)
Ирина | (Жен., 63 лет, Самара, Россия) | 01.07.2013 09:21
Здравствуйте, Александр Юрьевич! Спасибо Вам, что откликнулись. КТ гол. мозга без контрастного усиления проводилось сразу после инсульта(27.09.12 г.): участков патологической плотности вещества мозга не выявлено. Желудочковая система умеренно расширена: ширина боковых желудочков в области тел справа 7 мм, слева 8 мм. III желудочек 3 мм. Субарахноидальные пространства расширены по конвексу. Околостволовые цистерны свободны. Миндалики мозжечка в БЗО не пролабируют. Срединные структуры не смещены. Костно-деструктивных изменений свода и основания черепа не выявляется. Область турецкого седла без видимых деформаций. Слуховые проходы в пределах допустимой анатомической асимметрии. Заключение: Умеренное расширение ликворных пространств. Предлагаете сделать МРТ гол. мозга сейчас?
   
Для исключения последствия инсульта разумно сделать МРТ. Наличие постинсультных изменений повод к более активной профилактической стратегии. Разумно посетить кардиолога, сдать липидный спектр и спланировать назначение станинов и аспирина, как минимум.
      
Ирина | (Жен., 63 лет, Самара, Россия) | 03.07.2013 12:41
Здравствуйте, Александр Юрьевич! Сдала кровь на холестерин. Рекомендовали сделать ЦДК БЦС с пробами. Записалась на 15 июля. О результатах напишу. Кисть руки кажется уже не онемевшей, но мышечная сила в ней снижена.
   
Держите в курсе! Обсуждайте результаты данных обследования с неврологом и кардиологом.
      
Ирина | (Жен., 63 лет, Самара, Россия) | 03.07.2013 12:44
Спасибо!
   
      
Ирина | (Жен., 63 лет, Самара, Россия) | 27.07.2013 19:18
Результат УЗДГ БЦС с пробами: Позвоночные артерии: справа d 3,5 V 0,34; слева d 3,3, V 0,25, умеренно S-извита.При повороте справа 0,25, слева 0,28; при сгибании справа 0,24, слева 0,58 (усил. 132%); при разгибании справа 0,21 (сниж. 38%), слева 0,39 (усил. 56%).Заключение: гемодинамически значимых поражений в бассейне сонных и позвоночных артерий не выявлено. Признаки ротационной компрессии обеих ПА. Флебэктазия ВЯВ справа.
Рентген С-отд. позв-ка с пробами:Сужение м/п дисков С4С5 и С5С6. Смещение С4 кзади 2 мм, С3 кзади 3 мм. Остеохондроз 4-3 ст. Выраженный спондилоартроз. При сгибании выраженных смещений не опр-ся. При разгибании смещение С3 кзади 3 мм. Нестабильность сегментов.
Что скажете?
   
Ничего самодостаточного в этом нет.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
19.12.2012
23:00
людмила :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 0
01.12.2012
09:44
екатерина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
25.03.2013
18:26
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
23.01.2013
00:50
Мария :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
25.03.2012
12:03
Оксана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
29.10.2011
16:54
Кристина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
17.04.2013
12:36
Наталья :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
05.07.2010
18:08
алина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 1
14.08.2009
08:39
Виктория :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
05.05.2013
23:46
Виктория :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0