ПЕРЕЛОМ КОСТИ КИСТИ

№501955 перелом кости кисти
Антон Муж., 22 лет. Россия Новокузнецк
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.doctor-maximov.ru
09.09.2011 05:35
здравствуйте!!!
У меня засторелый не сросшийся перелом Ладьвидной кости,прошол год после травмы 3 месяца назад сделана операцмя:Малоинвазивный остеосинтез ладьвидной кости правой кисти под ЭОП самокомпрессирующим винтом«Synthes»
фиксация лучезапястного сустава ортезом
После оперции прошло 3 меся сращение не наступает!
при просмотре способов лечения наиболее эфективным показался,операция по пересадки сосудистого пучка в кость
Клинический пример. Больной П., 24 лет, история болезни 3974, офицер, поступил в клинику военно-полевой хирургии ТВМедИ 13.10.2000 года по поводу кисты ладьевидной кости, осложненной патологическим переломом, правой кисти, с выраженным болевым синдромом и нарушением функции конечности (фиг. 3, 4).

Операция выполнена 18.10.2000 г. Под сочетанной анестезией (проводниковая, внутривенная) на обескровленном операционном поле через S-образный доступ на тыльной поверхности кисти, идущий по второму межпястному промежутку, осуществлена экскохлеация кисты, и формирование костного канала в отломках ладьевидной кости правой кисти. Образовалась костная полость размером 110,5 см и костный канал диаметром 0,5 см.

Затем выделили 2-ю пястную артерию с сопровождающими венами в комплексе со 2-й пястной костью, межкостной мышцей по тыльной поверхности одноименной кисти. На уровне деления вышеназванной артерии на тыльные пальцевые артерии сосудистый пучок перевязали и пересекли. В проксимальном направлении сосудистый пучок комплекса тканей, состоящий из кортикальной пластинки 2-й пястной кости и тыльной межкостной мышцы, выделен до уровня пястно-запястных суставов и затем повернут на 180o в сагиттальной плоскости вокруг точки на уровне основания 2-й пястной кости.

Далее, в ладьевидной кости в сагиттальном направлении из дистального фрагмента в проксимальный просверлили канал диаметром 0,5 см. При помощи микрохирургических инструментов кровоснабжаемый комплекс тканей внедрили в костный канал в сагиттальном направлении из дистального фрагмента в проксимальный, перекрывая линию перелома и изнутри заполняя тыльной межкостной мышцей и перивазальной клетчаткой дефект ладьевидной кости, образовавшийся после экскохлеации. В области входного и выходного отверстий ладьевидной кости комплекс тканей фиксирован за надкостницу путем наложения швов ниткой 7/0. Послойно швы на рану.

Лечебная иммобилизация осуществлена КДА Г.А. Илизарова, как видно на рентгенограмме (фиг.5). Базовое кольцо КДА Г.А. Илизарова наложено в нижней трети предплечья с фиксацией на 2-х взаимоперекрещивающихся спицах Киршнера, проведенных через обе кости. 1-е полукольцо КДА Г.А. Илизарова наложено на границе средней и верхней трети предплечья, фиксированное на одной спице, проведенной через обе кости предплечья, и 2-е полукольцо КДА Г.А. Илизарова - на уровне диафизов пястных костей с разгрузкой лучезапястного сустава после проведения основного этапа операции.

Сращения отломков ладьевидной кости наступило через 2 месяца от момента операции, как видно на контрольной рентгенограмме (фиг.6). Функция конечности восстановлена полностью. Военно-врачебной комиссией признан годным к военной службе без ограничений.
что можете сказать по поводу этой операци и где можно её по необходимости сделать?
подскажите пожалуйста, очень хочу продолжать играть в хоккей
Прямая специальность
Игорь Григорьевич Самиленко. врач травматолог-ортопед высшей категории
Рейтинг. Игорь Григорьевич Самиленко
врач травматолог-ортопед высшей категории
Можете проконсультироваться в специализированных отделениях хирургии кисти.
Время создания: 10 Сентября 2011 22:28
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
05.02.2019
11:46
Наталья :: Травматология и ортопедия / Ортопед
Ответов: 5
Сообщений: 70
10.03.2009
14:39
Татьяна :: Травматология и ортопедия / Ортопед
Ответов: 1
Сообщений: 74
03.12.2010
19:09
Katakomba :: Травматология и ортопедия / Ортопед
Ответов: 1
Сообщений: 21
07.05.2011
18:38
Светлана :: Травматология и ортопедия / Ортопед
Ответов: 4
Сообщений: 13
28.04.2017
09:36
Наталья :: Травматология и ортопедия / Ортопед
Ответов: 5
Сообщений: 11
21.11.2012
17:23
Оксана :: Травматология и ортопедия / Ортопед
Ответов: 2
Сообщений: 12
05.04.2017
12:42
irina :: Травматология и ортопедия / Ортопед
Ответов: 3
Сообщений: 10
01.04.2016
21:19
Гульнара :: Травматология и ортопедия / Ортопед
Ответов: 2
Сообщений: 11
18.10.2012
00:07
Aslan :: Травматология и ортопедия / Ортопед
Ответов: 1
Сообщений: 11
23.08.2010
20:31
Наталия :: Травматология и ортопедия / Ортопед
Ответов: 3
Сообщений: 9