антикоагулянт,пить? не пить?

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №948951 :: (03.12.2016 14:48) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
татьяна
Жен., 69 лет.
россия москва
Уважаемый доктор,здравствуйте.У меня с 2002 года Г Б,с2003 экстрасистолия,с 2014 персистирующая форма фибриляции-трепетания предсердий.Пароксизм трепетания предсердий. ИБС.ГБ 3ст,3ст,риск 4. А Г 3 ст. ХСН 1ст(2 ФК),Принимаюэгилок по 12,5мг 2 раза,лозап по 12,5 мг 2 раза,торвакард 10 мг 1 раз,АД 100 на 65,но бывает внезапно скачок 180 на 110,тогда 0,5 таблеткикапотен,но мерцалку уже не остановить чсс 140-200.кардарон нельзя,т к потом долго мучительный кашель,новокаин амид нельзя-лекарственная аллергия.В 2014 году в отделении кардиологии сделали в\м уколы в живот ГЕПАРИН ,на4-м уколе вовесь живот черный синяк,из места укола всю ночь шла кровь.Утром зав от отменила,а на боли в животе она не обратила внимания,нназначила кардиомагнил75 мг 1 раз,хотя я предупредила, что на аспирин уменя идет носом кровь.14 дней пила и опять кровь носом,кардиолог сказала ну не пейте.В июле 2015 года в кардиологии,где у меня удалось восстановить синус только на 8 день,мне дали варфарин по 2таблетки в день.На4-й день очень сильно утром на обходе пошла носом кровь,мне сразу сделали укол для сверт крови и анализ на МНО ,до укола МНО 5,8,после через 2 дня МНО 3,5.Дома прописали пить ксарелто 15 мг 1 раз.кардиолог сказала,что дозу контролировать нечем,но можно наАЧТВ сдавать кровь,но это в сентябре до кровотечения я сдавала кровь се равно ничего не даст.только если будет кровотечение,то не пить.Я испугалась и не пила,ведь кровотечение может быть и внутри органов.Но при этом я еще сильнее боялась тромбоэмболии,так как параксизмы трепетания предсердий 2-3 раза в месяц по 2-3 дня,я терплю дозу лекарств увеличиваю,но тогда АД падает 80 на60,а чсс 50,.дома пила ксарелто 15 мг с февраля по май, в мае в больнице мно,ачтв в норме.Лечение оставили прежнее.И ясмело пила по иель ксарелто 15 мг, но из десны пошла кровь,не пила 7дней,а потом решила пить10мг,терапевт разрешила.все бы хорошо , но к сожалению с 1 ноября даже на эти 10 мг у мнея шла кровь,полоскала перекисью,сочилась по 2 дня.Кажые 7 дней я пробовала опять пить по 10 мг и опять кровь из десны.В сентябре мно 1,134 принорме0,9-1,3 и ПВ=12,2 при норме 12,1.а с 1 ноября кровь.30 ноября сдала кровь,жду ответа.но кардиолог сказала хотите пейте хотите не пейте,вам решать,но я заплакала и пошла к терапевту,анализы мочи забрать т к еще с мая месяца уменя эритроциты, илейкоиты то 30,то 80.Терапевт дала направление на кал накровь,анализ в норме,терапевт не советует пить ксарелто,говорит опасно может быть кровоизлияние в почках. А у меня и так почечная гипертензия,почки опущены на 6см и на 8см,киста на правой почке,хр пиелонефрит с20 лет хр цистит с частыми обострениями,записалась на8 декабря к урологу,нефролога нет.доктор,что делать пить, не пить ксарелто? ичем же всетаки можно хоть немного определиться с дозировкой,хоть какой то показатель сориетирует???? по коагулограмме?помогите,у вас большой опыт,заранее Вам благодарна,всего Вам хорошего.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ситуация слишком сложная для заочной консультации. Тут необходимо очное динамическое наблюдение.
Время создания: 03 Декабря 2016 20:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Согласен с Эдуардом Романовичем, ситуация требует очной консультации квалифицированного кардиолога.
Время создания: 03 Декабря 2016 20:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Ответы в компетенции очного врача.
Время создания: 06 Февраля 2022 21:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала