ДМПП, нарушение ритма сердца.

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №722929 :: (23.08.2013 21:00) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Наталья
Жен., 55 лет.
Россия Орск, Оренбургская область
6 лет назад через ЧП ЭХО КГ выявили ДМПП, 14мм со сбросом крови слева направо, от предложенной мне операции отказалась,т.к. чувствовала себя не плохо. Полгода назад начались перебои. По данным Холтеровского мониторирования зарегистрированы частые предсердные экстрасистолы, в т.ч. с оберрантным проведением (одиночные-6720, парные-2, групповые до коротких пароксизмов наджелудочковой тахикардии-2 эпизода за сутки). Одиночные желудочковые экстрасистолы-129. Отмечалась депрессия ST-T 1-2мм в течении суток. Я решила закрыть ДМПП акклюдором, для этого в Оренбурге сделали чрезпищеводную эхокардиографию. Заключение: Вторичный ДМПП 18мм со сбросом слева направо, МПП избыточно, на всем протяжении аневризматически выбухает в сторону правого предсердия, свободных плотных краев практически нет. В установке акклюдера мне отказали. УЗИ:легочная гипертензия, повышено среднее давление 26,0мм рт.ст.,систолическое-41мм рт.ст.Глобальная сократимость миакарда сохранена... Прошу ответить на след.вопросы: 1. Можно ли с этим диагнозом еще пожить без операции на открытом сердце. 2. Дейтвительно ли мне нельзя установить акклюдер. 3. Нужно ли начинать принимать противоаритмичные препараты и какие. Принимаю конкор, престариум, тромбо Ас, верошпирон. Перебои в сердце практически постоянны.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Пожить еще можно. Но чем дальше, тем больше будет увеличиваться легочная гипертония и усиливаться аритмия. Возможность или невозможность вмешательства с помощью окклюдера - это решение только доктора, который выполняет эту процедуру. Может быть стоит показаться еще другим специалистам по вмешательствам. У каждого свой опыт. Других препаратов принимать не надо.
Время создания: 24 Августа 2013 07:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Нужно закрывать дефект, и чем быстрее, тем лучше. Иначе будет нарастать лёгочная гипертензия и правожелудочковая недостаточность, и операция станет невозможной. Предсердную экстрасистолию это почти наверняка не уберёт, поэтому антиаритмическая терапия нужна. Насчёт окклюдера вопрос ясен: доктор сказал "нельзя" - значит нельзя. Аргументы абсолютно убедительные. При 18 мм это было бы удивительно.
Время создания: 24 Августа 2013 07:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Лучше спокойно обсудить это с кардиохирургом очно.
Время создания: 25 Августа 2013 21:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала